Jessica Andrusaitis MS1
Robert Katzer MD MBA
University of California, Irvine
Centar za katastrofe medicinskih znanosti
http://www.cdms.uci.edu

Korištenje električnih romobila ističe Sveučilište u Kaliforniji, Odjel Irvine Hitna medicina a Pomorski medicinski centar San Diego surađuju za drugo godišnje područje vježba vježbanja on medicina divljine. Vježba je izazvala rezidencijalne liječnike u hitnoj medicini i druge medicinske stručnjake o različitim vještinama medicine divljine i katastrofe. Jutro je započelo s okupljanjem četrdeset pet sudionika na stazi, na vrhu litica San Onofre State Beach. Kasnije su podijeljeni na multidisciplinarni timovi. Članovi tima sastojali su se od stalnih liječnika iz dva gore spomenuta programa hitne medicine, kao i studenata medicine, zdravstvenih stručnjaka američke mornarice i pripadnika carinske i granične zaštite Sjedinjenih Američkih Država.

Sudionici su prethodno dobili upute da dođu na događaj pripremljeni sa omot kao da putuju u inozemstvo kako bi prisustvovali medicina divljine nastavlja medicinsko obrazovanje terenska radionica. Tijekom jutarnjeg brifinga timovi su dobili upute o izmišljenom scenariju katastrofe. Prethodne večeri, an potres i naknadni tsunami pogodio je turističko područje uz plažu izmišljene nacije gdje su sudionici letjeli kako bi prisustvovali radionici, što je rezultiralo oštećenjem lokalne infrastrukture. Oštećenje je prošireno na obližnju nuklearnu elektranu, što može rezultirati ispuštanjem radijacije. Timovi su dobili karte područja na kojima su označene rute nekoliko petlji koje su trebali proći na stazi i stanice koje su trebali posjetiti.

Koncept vježbanja nastao je kao pionir MedWAR izazov, osnovan u državi Georgia, SAD tijekom 2000-a. Tijekom dana, timovi su bili suočeni s nekoliko simuliranih scenarija skrbi o pacijentima koji su testirali njihovo medicinsko znanje, vještine preživljavanja i strategije spašavanja u uvjetima ograničenih raspoloživih resursa. Suočeni su s problemima manjeg opsega kao što je jedna žrtva s distalnim donjim dijelom ozljeda ekstremiteta, na složenije scenarije poput višestrukih žrtava koje zahtijevaju od tima da odabere vođu za koordinaciju logistički zahtjevnih operacija spašavanja. Drugi specifični scenarij uključivao je srčani zastoj u kojem je tim morao procijeniti praktičnost nastavka kardiopulmonalne reanimacije u kontekstu ograničenih resursa. Timovi su morali pokazati svoje vještine preživljavanja pokretanjem vatre, izgradnjom skloništa i pročišćavanjem pitke vode. Jedan scenarij uključivao je uklanjanje ozlijeđenog pojedinca s ranom od vatrenog oružja s mjesta događaja pod izravnom prijetnjom neprijateljski raspoloženi mještani. Druga stanica uključivala je liječenje više pacijenata s različitim razinama izloženosti zračenju. Između svake od tih postaja, timovi su se morali zaustaviti na stanicama i odgovoriti na pitanja temeljena na medicini divljine. Ta su pitanja uključivala teme kao što su toxic bilje, ekološki bolest, trovanje zračenjem, munje, ugrizi životinja, i otrovno gutanje.

Vježba je bila ogromna korist svakoj od različitih disciplina. Natjecatelji su podržavali svoje timove vlastitim snagama, dok su se učili iz različitih vještina drugih članova tima iz različitih kliničkih i operativnih pozadina. Obuka gradi interdisciplinarno razumijevanje i odnose koji će biti potrebni za uspješno rješavanje izazova medicinske hitnosti u divljini ili katastrofe. Sve uključene organizacije razmotrile su obuku strašan uspjeh i jako se radujemo sličnoj budućnosti suradnje.