SANTA MARGHERITA POŠTANSKA UREĐAJA - Kroz godine su na vidjelo izašla određena pravila koja povećavaju sigurnost na sceni i omogućavaju učinkovitiju eksploataciju. Zlatna pravila vrijede u svakoj operaciji i trebala bi ih se pratiti van pitanja. Ova pravila pružaju solidnu bazu djelovanja za njih vatrogasci koji imaju manje iskustva s izvlačenjem i ako ih slijede, umanjit će se mogućnost ozljede posade koja izvodi ove operacije. Pretpostavlja se da će sva vozila imati, u najmanju ruku, primarnu stabilizaciju, iako situacija možda neće trebati nikakvo iznuđivanje. Ova pravila vrijede za stvarne evolucije istiskivanja, ali su također primjenjiva u situacijama primarne ili sekundarne stabilizacije.

RULE # 1 - Nikad ne stavljajte bilo koji dio tijela između alata i vozila

Hidraulični alati koji koristimo rade od desetaka tisuća do stotina tisuća funti po kvadratnom inču tlaka. Ovi alati imaju tendenciju pomicanja ili rotiranja na jedan ili drugi način nakon što su dobili ugriz na vozilu. Ako se to dogodi, a operator alata nije svjestan moguće opasnosti, alat će se pomaknuti i može zaustaviti jedan ili više dijelova tijela operatora između alata i vozila. Zbog ekstremnih sila koje se vrši pomoću alata, može biti vrlo teško osloboditi operatora. Ako je sretan, jednostavno rukovanje alatom u suprotnom smjeru oslobodit će zamotan dio tijela. Međutim, u nekim okolnostima može biti potrebna puno više sila. Često puta, rukovanje kontrolnom ručkom nije moguće jer je ručka ili poluga gurnuta u neki dio tijela vozila na način koji neće dopustiti da radi. Jedini način za oslobađanje spasitelja bio bi potezanje alata iz vozila, što može zahtijevati značajnu silu. Bilo koji dio tijela može biti osjetljiv, ali najčešći dijelovi tijela koji su zarobljeni su ruke i noge. To je zbog toga što pozornost operatera alata obično postaje fiksna na kraju rada alata, a ne na čitav proces ili ne komunicira ispravno s njegovim ili njezinim partnerom (što znači da operator ne sluša njegovu ili njezinu partnerovu smjernicu). Ako se to dogodi, potencijal ozljede, kako za vatrogasca tako i za pacijenta, stalno se povećava. Slike ispod ilustriraju neprikladnu tehniku ​​nakon čega slijedi jednostavno rješenje.

 

Pravilo 2 - Nikada nemojte nositi dio tijela u alat

Kao što je spomenuto u prvom pravilu, hidraulički alati koje koristimo rade pod iznimno visokim pritiskom. Većina alata za rezanje koristi od 50,000 do 300,000 psi snage, ponekad i više, kako bi se izrezali egzotični metali i pojačali postove u vozilima. Razmnožitelji se upotrebljavaju bilo gdje od 30,000 do 70,000 funti ili više od tlaka po kvadratnom inču tijekom širenja. Često puta, rasipači mogu izgubiti ugriz na vozilu, a kada se to dogodi, alat se može odmaknuti s ogromnom silom. Kada je vozilo uključeno u sudar, snage na vozilu su također ekstremne. Rezač se može odmotati nakon što se konačno presijeca metalom, obično s manje snage nego što je to šivaća. Međutim, ako se operater naslanja na alat s bilo kojim dijelom tijela, alat se može povući u taj dio tijela. Nastale sile mogu lako oštetiti mekano tkivo i razbiti kosti. Najbolji način za zaštitu operatera alata je da se dobro ugrize na vozilo s onim što se ikada koristi alat, a zatim se iselite iz zone za povlačenje i na sigurnom kutu iz alata. Na prethodnoj slici vatrogasac to radi.

 

Pravilo 3 - Neka alat radi posao

Naše hidraulično izvlačenje oprema je vrlo moćan alat. Uz spomenuto, snaga vatrogasca vrlo malo doprinosi učinkovitosti operacija izvlačenja. Alati rade posao umjesto nas. Ne bi trebalo biti potrebe za rukovanjem alatima nakon što ih ugrizemo, niti bismo trebali koristiti hidraulične alate kao udarne ovnove kao sredstvo za ostvarenje naše misije. Kao vatrogasci, trebamo shvatiti da smo mozak alata i da naše mišiće, bez obzira koliko velike i jake, trebamo koristiti samo za postavljanje alata na točno mjesto. Također, zapamtite da je pacijent kojeg pokušavamo spasiti upravo prošao kroz nasilnu nesreću u vozilu. Posljednje što trebaju čuti je da netko udara i zabija alate u vozilo. Uobičajeni zvukovi izdvajanja pojačavaju se mnogo više u unutrašnjosti vozila. Tresenje vozila i njegovo udaranje čekićem mogu prouzročiti nepotreban stres pacijentu, zbog čega mogu reagirati na negativan način. Sjetite se i položaja nekih zračnih jastuka i senzora. Jedan dobro postavljen udarac u vrata vozila može uzrokovati da se živi zračni jastuk aktivira u pacijenta. Ovo pravilo služi u dvije svrhe. Prva je zaštita vatrogasaca od ozljeda leđa, ramena i drugih ozljeda koje mogu nastati uslijed guranja, povlačenja i udaranja alata. Ozljede leđa najčešća su ozljeda u vatrogasnoj službi i moraju se koristiti sve metode koje mogu minimizirati te ozljede. Drugi je očuvanje energije vatrogasca za ostatak hitne i ostatak smjene. To je od vitalne važnosti za vrijeme vrućine u ljetnim mjesecima ili ako moramo izvesti više iznuđivanja u jednom incidentu. Operacije izvlačenja mogu biti vrlo naporne, pogotovo ako se vatrogasci koji upravljaju alatom neprestano bore ili pokušavaju rukovati alatom. Manje iskusni vatrogasac obično je prvi koji se iscrpljuje, međutim iskusniji vatrogasci mogu podnijeti emocionalni aspekt i stresove poziva, ali i prekomjerno se iscrpiti. Jedini napor koji vatrogasac mora uložiti je početni napor da se alat postavi na svoje mjesto i da prvo ugrize. Nakon što alat postane ugriz, bilo da koristi rasipač, rezač ili ram, rukovatelj bi trebao biti u mogućnosti da se povuče iz zone povratka i da njime upravlja s jednom rukom. Mi kao spasioci smo tu da svoje alate postavimo na ispravno mjesto, učinkovito ih upravljamo i po potrebi prilagođavamo operaciju. Alat je tu da obavi prljavi posao. MI SMO MOLIMO ZA ALAT, TOOLI UČINITE RAD!

Pravilo 4 - Slušajte svog rezervnog partnera

Vrlo je lako za bilo koje tijelo da se usisava u "Candle Moth Syndrome", gdje se usredotočimo sve naše pažnje na zadatak pri ruci i zaboraviti na veću sliku. Kada radimo alat, također je vrlo lako izraditi plan, ne vidjeti neučinkovitost tog plana i nastaviti dalje bez potrebe prilagodbe. Ovo je jedan od razloga zašto nas partneri podupiru. Nevjerojatno je koliko se više incidenta može vidjeti jednostavnim premještanjem noga ili dva natrag od stvarnog rada. Rezervni partner bi trebao moći vidjeti veću sliku i obavijestiti operatera o bilo kakvim opasnostima trenutne operacije ili ako je plan neučinkovit. Iz tog razloga, možda će biti učinkovitije iskusniji vatrogasac kao sigurnosna kopija i imati manje iskusni vatrogasac koji radi na alatu. S iskustvom, vatrogasci bi trebali biti u stanju ostati mirni tijekom intenzivne situacije, čime se manje iskusni spasilac može privući na tu smirenost. Vatrogasac s više iskustva također bi trebao biti u mogućnosti da se prilagode nedaće u planovima puno lakše, a zatim iskoristiti bilo backup planova koje su u svom mentalnom alatu okvir.

Pravilo 5-Uzmi što vam daje vozilo

Ovaj najosnovniji dio ovog pravila bavi se prvim dijelom bilo kakvog izuzimanja - pokušajte prije nego što se oslobodite. Previše puta koncentriramo sve svoje snage i energiju na jednu stranu vozila, a sve što trebamo učiniti je otvoriti vrata na neoštećenoj strani. Vozilo nam daje mogućnost koja je daleko manje radno intenzivna, pa zašto nije naša prva mogućnost da pokušamo otvoriti vrata na neoštećenoj strani. Samo zato što imamo alate za izvlačenje ne znači da predstavljaju jedini način uklanjanja pacijenta. Na drugoj sceni, možda imate jednog spasitelja koji preferira da ukloni vrata sa strane šarke i teži isključivo toj metodi. Međutim, sljedeće vozilo koje on ili ona pristupe može samo dopustiti pristup sa strane Nadera. U slučaju još jednog incidenta, zbog oštećenja vozila ili njegove konstrukcije, dizalo može biti neučinkovito, što zahtijeva od posade da koriste evoluciju kola. To znači da, kada je riječ o izvlačenju, moramo biti vješti u što više tehnika. Možda nećemo moći koristiti našu preferiranu metodu izvlačenja na svakom vozilu, ali imati više mogućnosti koje nam stoje na raspolaganju samo povećava naše šanse da pravovremeno i sigurno izvučemo pacijente. Moramo također tražiti i iskorištavati slabosti koje nam vozilo daje. Držite se podalje od ojačanih područja vozila; napadati ih samo ako je to apsolutno potrebno. Na jednostavnijoj strani, umjesto postavljanja alata na određeno mjesto koje možda nije najučinkovitije, vozilo nam može dati otvor, koji jednostavnim pomicanjem alata za nekoliko centimetara ili promjenom kuta napada, omogućuje nam da postignemo naš zadatak je mnogo lakši i sigurniji. Najprije odaberite najjednostavniju metodu, a zatim, ako je potrebno, napredujete do teže evolucije.

Pravilo 6 - Uvijek pripremite planove koji su spremni za implementaciju

Vatrogasci nisu jedini osoblje osjetljivi na sindrom Candle Moth. Sektori, tvrtke i zapovjedni časnici također mogu pasti u zamku kada se bave taktikama i strategijama. Zato postaje izuzetno važno za tvrtke i sektore časnika za razvoj back up planova u slučaju početnog plana ne radi. Bolje je da ti planovi budu spremni za provedbu u odnosu na pronalaženje kasno u igri da vaši planovi ne rade. Znajući da vatrogasci ne vole izgubiti na bilo što, obično pokušavamo ista tehnika ili plan napada mnogo dulje nego što je potrebno. To neće samo utjecati na ukupni ishod pacijenata, već može ugroziti sve osobe uključene u incident. Svi smo to čuli ili smo je čak i sami rekli u našoj karijeri: "Dajte još pet minuta" ili "Gotovo sam ga dobio, to ću dobiti ovaj put". Opet, nitko nije imun; može se dogoditi s najboljim od nas. Međutim, osoba koja već ima plan B i C spremna za implementaciju, ima tendenciju da prije vidi neučinkovitost plana. Ta će osoba također lakše odustati od trenutačnog napada i prijeći na drugačiji, možda i učinkovitiji plan djelovanja. Ovo je dio stalne procjene situacije koja bi trebala raditi cijelo osoblje, posebno nadzornici, na mjestu događaja bilo kojeg slučaja. Zlatna pravila ekstrakcije stvorena su kako bi se vatrogasci ozlijedili sebe i svoje pacijente i povećali učinkovitost izvođenja operacija.

U pregledu su ova pravila:

• Pravilo 1 - Nikad ne stavljajte bilo koji dio tijela između alata i vozila
• Pravilo 2 - Nikada ne ležite bilo koji dio tijela u alat
• Pravilo 3 - Neka alat radi posao
• Pravilo 4 - Slušajte svog partnera
• Pravilo 5 - Uzmi što vam daje vozilo
• Pravilo 6 - Uvijek imate spremne planove spremne za implementaciju