Časopis za oživljavanje objavio je u rujnu članak s otvorenim pristupom kako bi sažeo dokaze iz randomiziranih kontroliranih ispitivanja uređaja za mehaničku kompresiju prsa koji se koriste tijekom reanimacije nakon zastoja srca u bolnici.

Uključeno je pet randomiziranih pokusa u kojima je sudjelovalo preko 10,000 XNUMX sudionika. Pronađene meta-analize nema dokaza o koristi s mehaničkim uređajima za kompresiju prsa, Ipak, vjerojatno će mehanički mehanici kompresije prsa igrati ulogu u oživljavanju. Mehanički uređaji mogu isporučiti kompresije u prsima gdje je ručni CPR težak ili nemoguć, primjerice tijekom hitna pomoć prijevoz i vjerojatno će biti najbolja opcija liječenja u takvim situacijama

Srčani zastoj: niske stope preživljavanja

Zastoj srca izvan bolnice glavni je uzrok smrti i morbiditeta. Stope preživljavanja su niske; u Velikoj Britaniji samo oko 7% pacijenata kod kojih se pokušava reanimacija preživi do otpusta iz bolnice. Ključni čimbenik koji poboljšava preživljavanje je kvalitetna kardiopulmonalna reanimacija (KPR).

Kvaliteta CPR-a isporučenog u izvanbolničkom zastoju srca često je neoptimalna. Umor i potreba za obavljanjem više zadataka po dolasku u srčani zastoj vjerojatno ograničavaju kvalitetu KPR-a koju bolničari mogu pružiti.

Mehanički uređaji za kompresiju prsa

Mehanički uređaji za kompresiju prsnog koša pružaju kompresije standardne dubine i učestalosti tijekom duljeg razdoblja bez ikakvog smanjenja kvalitete i uklanjaju potrebu za bolničarima da ručno komprimiraju prsa, omogućujući im da se koncentriraju na druge aspekte njege pacijenta.

Predloženo je nekoliko različitih vrsta mehaničkih uređaja za kompresiju prsnog koša, ali glavne tehnologije su klipni uređaji i trake za raspodjelu opterećenja. Klipni uređaji poput LUCAS-2 (Jolife AB, Švedska) koriste klip postavljen na okvir koji se uklapa u pacijentova prsa.

Klip se pokreće gore-dolje pomoću izvora energije kao što je komprimirani zrak ili električni motor, komprimirajući prsni koš na sličan način kao ručne kompresije prsnog koša. Uređaji s pojasom za distribuciju opterećenja, kao što je AutoPulse (Zoll Medical Corporation, Chelmsford, MA), rade na drugačiji način.

Sastoje se od široke trake koja se uklapa oko prsa, čiji se opseg naizmjenično skraćuje i produžuje, pružajući ritmične kompresije u prsima.

Nedavno su izviještena tri velika randomizirana kontrolirana ispitivanja koja su uspoređivala mehaničku sa ručnom kompresijom prsa i procjenjivala njihove učinke na klinički važne ishode, ali još nisu uključena u sustavne preglede.

Ručni ili mehanički? Rezultati studije

Cilj ovog rada je kombinirati, gdje je to prikladno, rezultate randomiziranih ispitivanja, kako bi se procijenili učinci na važne ishode (posebno preživljenje i preživljavanje s dobrim neurološkim ishodom) uređaja za mehaničku kompresiju prsnog koša koji se koriste za kompresiju prsnog koša odraslih pacijenata bolničkog srčanog zastoja.