Milan, Italija - 5 Ožujak 2018: Talijanski zakon koji od građana zahtijeva da posjeduju potvrdu za korištenje a Defibrilator moraju se promijeniti kako bi se poboljšalo preživljavanje nakon srčanog zastoja, tvrdili su danas istraživači na Acute Cardiovascular Care 2018, kongresu Europskog kardiološkog društva.¹

„Automatizirani vanjski defibrilator (AED) koristiti prije dolaska hitne medicinske pomoći (EMS) igra ključnu ulogu u poboljšanju preživljavanje žrtve iz out-of-bolnicu zastoja srca”, rekao je glavni autor dr Enrico Baldi, stanovnik liječnik u kardiologiji na IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia, Italija.

Istraživanje je obuhvatilo dvije zasebne analize - prva koja je procijenila koliko se puta koriste AED-ovi kada ljudi imaju izvanbolničko srčano uhićenje koje je vidio promatrač u pokrajini Pavia i drugi da bi procijenio utjecaj na preživljavanje uporabe AED-a laičkog čovjeka prije dolaska EMS-a.

Istraživanje je koristilo Pavia Cardian Arrest Registry (Pavia CARe), koja je osnovana u listopadu 2014 i upisuje sve pacijente izvan bolnice u pokrajini. Uključeni su svi bolesnici koji su upisani u Registar do ožujka 2017, osim onih čiji je EMS bio svjedok srčanog udara.

Istraživači su izračunali stopu uporabe AED-a prije EMS dolaska u pacijente čiji je srčani zastoj bio svjedok laičkog časnika i čiji je prvi srčani ritam bio škodljiv.² AED je koristio laik u samo 9 od 140 pacijenata (6.4%).

"Ovo je vrlo niska stopa uporabe AED-a", rekao je dr. Baldi. "U zemljama u kojima postoji zakon o dobrom samarijanstvu i svi građani mogu koristiti AED, stopa AED-a prije EMS dolaska je oko 15-20%".

Druga analiza provedena je u bolesnika koji su primili defibrilaciju prolaznika i imali su šokirajuće ritmove. Ova skupina pacijenata uključivala je i one u kojima nije bilo svjedočenje samog srčanog zastoja. Ukupno je 10 bolesnika u ovoj analizi primio prvi šok od laikus prije EMS dolaska. Istraživači su uspoređivali opstanak onih bolesnika s 10 i pacijenata s 99 koji su primili prvi šok od strane EMS-a. Dvije su skupine bile slične u dobi i spolu.

Stopa preživljavanja nakon 30 dana bila je značajno viša u bolesnika s defibrilacijom koju su pružali prolaznici (60%) u usporedbi s onima s defibrilacijom EMS-om (24%) (p = 0.02). Vrijeme od srčanog zastoja do prvog šoka bilo je značajno kraće u skupini koja je primala defibrilaciju od strane prolaznika (5 minuta) u odnosu na onu koja je defibrilaciju primala EMS (12 minuta) (p <0.01).

"Ovi rezultati potvrđuju pozitivan utjecaj na preživljavanje AED-a prije dolaska EMS-a", rekao je dr. Baldi. "Od ključne je važnosti brzo djelovati u srčanom zastoju, a promatrači mogu biti korisni u određivanju hoće li pacijent živi ili umre".

"Talijanski zakon koji zahtijeva da ljudi budu ovjereni u korištenju AED-a predstavlja glavno ograničenje njihove uporabe od strane građana", dodao je. "Nema nedostatka defibrilatora - postoje 503 AED na javnim mjestima u pokrajini Pavia, što čini jedan za svakog stanovnika 1,093-a".

Uz pravni izazov, još jedan čimbenik koji doprinosi niskoj stopi primjene AED-a u Italiji u usporedbi s nekim drugim dijelovima Europe jest da trenutačno ne postoji sustav za upozoravanje ljudi koji su u blizini koji bi mogli pomoći kad netko ima srčani udar uhićenja - poput telefonskih aplikacija koje se koriste u nekim zemljama - ili da automatski upozoravaju vatrogasce i policiju da je došlo do srčanog udara. Ako su u blizini, ove hitne službe, koje nose AED-ove i obučene su za njihovu upotrebu, mogu stići brže od EMS-a.

Dr. Baldi je rekao: "Talijanski zakon treba hitno preispitati kako bi se svim građanima omogućilo korištenje AED-a bez obzira na to jesu li trenirani. Također trebamo stvoriti sustave koji će upozoriti stanovnike u blizini, vatrogasci i policiju da je netko pretrpio srčani zastoj. Svaki je trenutak kritičan u tim slučajevima. Samo tri ili četiri minute mogu napraviti razliku između života i smrti. "