Napadi živčanih plinova u Siriji osuđeni su od strane vlada iz cijelog svijeta, a postoji i vrlo jak razlog: nervni plinovi - uključujući i Sarin - zastrašujuće su oružje koje uzrokuje užasne posljedice boli na žrtve.

Ostavite po strani političke procjene, vojne procjene ili prosudbe. Postoje neke lekcije koje treba naučiti i shvatiti da znaju kako se nositi s izvanrednom situacijom u kojoj se koristi pustošno kemijsko sredstvo.

Kao i uvijek, treba imati na umu da u slučaju kemijskog napada zdravlje operatora mora poštivati ​​glavna pravila sigurne scene i moraju na svaki način pokušati ostati sigurni. Moraju se držati podalje od opasnih područja, ako nisu opremljena odgovarajućim OZO. Kao što dobro znaju operateri koji svakodnevno interveniraju na mjestu događaja, prve su ekipe koje su stigle na mjesto nesreće hitnu, a ne vatrogasne jedinice (koje imaju sporija vozila za hitne slučajeve i nalaze se više puta na dalekim mjestima).

Što učiniti u slučaju napada plina?

Napad plina nešto je ne tako uobičajeno, međutim, prvo upozorenje je: ne ulazite u područje pogođeno bez odgovarajuće zaštite. Toksini živčanih plinova snažno djeluju na živčani sustav, jer inhibiraju acetilholinesterazu (AChE) i inhalacijom utječu ili kontaminiraju vodu ili hranu. Neke vrste živčanih plinova također mogu utjecati na kožu i kroz kožu uzrokovati iste učinke, ali na široko rasprostranjen način.

Najozbiljniji problem je što svi živčani agensi imaju značajnu postojanost u okolišu: ne isparavaju i ne dižu se u zrak, već istraju u području gdje su pušteni (pomoću bombi, mina ili čak nebulizatora).

Kad je jasno da se na tom području proširio plin, a oko sebe je prvo korisno odjeljenje vatrogasne postrojbe CBRNE odjeli se zovu. Ti specijalci za protupožarne intervencije interveniraju u slučaju napada plina i mogu ih se odmah razlikovati oprema i operativni alati: antigas maske, elektrokemijski senzori, detektori opasnih tvari samo su neki od instrumenata koje CBRNE operateri imaju.

Ovi timovi - odjeli 22-a aktivni u cijeloj Italiji - imaju na raspolaganju tehničko znanje i iskustvo za suočavanje sa scenarijem bez kontaminacije. U slučaju nužde, čak i posebni odjeli Oružane snage mogao biti pozvan da intervenira.

U ovom trenutku, međutim, postoje službene zdravstvene jedinice opremljene kodificiranim alatima za intervenciju u slučaju pojave Incident s CBRNE -om, Međutim, zdravstveni radnik mora pričekati dok područje ne kodificira Vatrogasna četa, prije interveniranja. Budući da postoje područja u kojima bi se pristup osoblju zdravlja mogao spriječiti. U slučaju CBRNE događajZapravo, Vatrogasna brigada, u suradnji s ostalim interventnim snagama, dijeli područje u sektorske oblasti.

u operativna područja, samo osobe strogo potrebne za Operacija spašavanja mogu pristupiti, pod uvjetom da su opremljeni specifičnim OZO, U Crvenoj se zoni može definirati i kao područje zabranjeno od nečijeg pristupa. U narančastom području - koje se naziva dekontaminacija - pristupaju samo odgovarajuće i odgovarajuće opremljene posade.

Konačno, žuta zona, koja je najviše vanjsko područje rada, odvija se tijekom odijevanja operatera koji moraju ući u crvenu zonu i postavlja se primarna PMA. Izvan žute zone još jedna hitan može se postaviti prostor za upravljanje logistikom.

U Italiji postoji jezgra posebne zdravstvene intervencije, NISS sa sjedištem u Vicenzi: ovo su liječnika, medicinskih sestara i SUEM118 osoblje spremno suočiti se s terorističkim događajem i liječiti žrtve eksplozija or ranjen vatrenim oružjem, Liječnici, medicinske sestre, vozači i specijalisti operativnog centra Suem obučeni su i pripremljeni za upravljanje terorističkim hitnim slučajevima koje uključuju eksplozije i ranjene mecima. Projekt, koji nema jednake u Italiji, rođen je iz volje primarnog Suema, dr. Federico Politi, koji je pohađao hitne tečajeve u Izraelu i Sjedinjenim Državama.

U stvari, u Suem u Vicenzi stigli su vojni kompleti koji omogućuju intervencije kako bi se zaustavilo krvarenje i prekrile rane u nekoliko sekundi. Nažalost, ne postoji određeni tim poput onog koji je stvorio engleski NHS, tim HART-a, gdje bi bili paramedici opremljeni i obučeni kao da su vatrogascii stoga može pristupiti toplijim područjima donoseći svoju znanstvenu stručnost.

Napad plina: kako liječiti intoksikaciju živčanim plinovima?

Osim što su kobne, učinci živčanog plina su posebno bolni i upadljivi. Da biste razumjeli da li je osoba bila izložena živčanom plinu, kod pacijenta morate imati na umu čvrstu miozu, jake poremećaje u pronalaženju stabilnog položaja (smještaj), nastavak kašlja i bronhokonstrikcije, bradikardiju, mučninu, sijaloreju, nevoljno mokrenje i defekaciju, astenija , fascikulacije mišićne i - kada je učinak ozbiljan - paraliza. Uslijedile su konvulzije, koma i smrt.

U tim slučajevima spasitelj mora apsolutno započeti pranje s puno vode tijela žrtve, tamo gdje je to moguće uklanjanjem odjeće, jer živčani plin, prodrl u vlakna, ima tendenciju da ostane tamo. Zdravstveni i medicinski doprinos neophodan je za primjenu u dvije doze atropina.

SIMG (Talijansko društvo za opću medicinu) primjećuje da - iz ugovora i iskustava - doze atropina koje se daju pacijentima koji su bili izloženi plinskom napadu moraju biti "herojske" ili mnogo veće od tradicionalne doze od 2 mg preporučene u uobičajena klinička. Stoga je važno da su ljekarne lokalnih bolnica adekvatno opremljene.

Postoje neka područja u svijetu (Izrael i Irak) gdje je živčani plin korišten i inhibicija toksina je tretirana pridržgminom. Učinkovitost prevencije s ovim lijekom poznata je u životinja, ali ne u ljudskoj populaciji. Doze se mogu ubrizgati u više navrata, nakon 5-10 minuta, do potpune atropinizacije (pojava mydriasis), do maksimalne doze 100mg u roku od 24 sati.

Stoga, farmakološka prevencija nije pouzdana jer su toksične reakcije u opasnosti. Koncepti u pitanju dolaze iz testova razvijenih u Izraelu osamdesetih i devedesetih godina. Međutim, u Italiji neće biti dovoljno dionica piridostigmina u tretiranju civilnog stanovništva, budući da masovno liječenje nije poželjno i budući da je još uvijek rizična molekula. Stoga se preporučuje hitna terapija s atropinom koja blokira periferne i središnje djelovanje inhibicije AChE.

Anti-plin KIT: kako su organizirane vojske?

Budući da je napad živčanog plina statistički veća vjerojatnost u ratnim zonama i potencijalno se koristi protiv vojnih ciljeva (korištenjem živčanog plina zabranjen je globalnim humanitarnim konvencijama) u europskim vojskama postoje specifični setovi s atropinom 2mg i reaktivirajućim lijekom AChE (poput pralidoksima). Srećom, prevencija s atropinom otkrila je nisku toksičnost u populaciji kao cjelini, kao i kod djece u Izraelu tijekom Zaljevskog rata.

Jesu li bolnice pripremljene za događaj poput plinskog napada?

Ali ako je vojska potencijalno spremna suočiti se sa sličnom prijetnjom, kako se organiziraju bolnice? U svim talijanskim bolnicama u normalnim otopinama prisutne su velike količine atropina. Centri protiv otrova koji su raspršeni po cijelom poluotoku također imaju odgovarajuće vještine i lijekove za liječenje bilo koje vrste trovanja. Poznato je - do danas - samo u Francuskoj ukupna raspodjela otopina 40mg / 20ml otopine atropin sulfata koje se mogu injicirati dogodila se nakon strašnih napada u studenom 2015. U Italiji se, međutim, preporučuje, u slučaju da nije moguće provesti sporo pokretanje atropina u adekvatnim količinama, i korištenje intra-koštane infuzije ovog lijeka.