Grčevi u listovima: mogu biti periferna opstruktivna arteriopatija

By Cristiano Antonino On Studenog 10, 2022

Razgovarajmo o perifernoj opstruktivnoj arteriopatiji: svi organi i tkiva u našem tijelu trebaju krv da bi preživjeli

Ako ga ne primaju kako treba, pate od stanja koje se zove 'ishemija', što dovodi do smrti njihovih stanica.

Krv bogata kisikom pumpa se iz srca u aortu, najveću arteriju u našem tijelu, koja se pak poput grana drveta dijeli na sve manje i manje arterije, koje zatim putuju gustom mrežom kapilara do svake pojedine stanice.

Pritom se oslobađaju kisik i hranjive tvari.

Cirkulacija je kontinuirani sustav, temeljan za naše zdravlje i dobrobit.

U nekim slučajevima, međutim, može "zakrčiti", kao što je periferna opstruktivna arteriopatija, stanje koje može biti posebno opasno i onesposobljavajuće.

Što je periferna opstruktivna arteriopatija?

Kronična opstruktivna periferna arteriopatija (AOCP) je bolest uzrokovana taloženjem aterosklerotskih plakova u arterijama donjih udova.

Ti plakovi, poput kamenca koji se taloži na stijenkama cijevi, otežavaju prolaz krvi kroz krvnu žilu (u ovom slučaju govorimo o 'stenozi').

Ako se situacija pogorša, arterija se čak može potpuno začepiti.

Dakle, kada je protok krvi smanjen, više nema dovoljno kisika koji dolazi do tkiva.

Prvi koji su pogođeni su mišići u pokretu, primjerice tijekom hodanja.

Zbog toga se rani stadij ovog stanja naziva 'bolest prozora'; upravo zato što pacijent nakon kratke šetnje ima bol nalik grču u mišićima potkoljenice ili bedara i prisiljen je stati nekoliko minuta prije nego što nastavi hodati.

Kada se situacija pogorša, opskrba krvlju nije dovoljna ni u stanju mirovanja, a to može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica poput noćne boli i gangrene ekstremiteta.

Periferna opstruktivna arteriopatija: koje testove učiniti za dijagnozu?

Prva temeljna točka u dijagnozi periferne opstruktivne arteriopatije je pažljivo slušanje pacijenta, usredotočujući se na prijavljene simptome.

Oni su zapravo izuzetno karakteristični i, ako se kombiniraju s pregledom vaskularne kirurgije u kojem specijalist može ručno opipati pulsiranje arterija u nogama, omogućit će davanje početne kliničke orijentacije.

Temeljna dijagnostička pretraga je tada EcoColorDoppler, neinvazivna, bezbolna pretraga koja se izvodi u ambulantnim uvjetima.

Ovom metodom specijalist može ne samo ultrazvučno vizualizirati arterije, već, kombinirajući je s Dopplerom, procijeniti kako krv teče kroz njih, mjereći njezinu brzinu i eventualne promjene u protoku.

Na taj način se točno zna gdje se koje opstrukcije nalaze i njihov stvarni opseg, a korelacijom rezultata sa simptomima liječnik može procijeniti je li i na koji način potrebno intervenirati.

Kako se liječi periferna opstruktivna arteriopatija?

Prvo što treba učiniti je poboljšati način života kako bi se suprotstavili čimbenicima rizika, a to su prije svega pušenje i hiperkolesterolemija.

Osnovna je tjelesna aktivnost; dovoljno je svakodnevno dugo hodati da se razviju male periferne arterije, blizu onih koje bi mogle biti začepljene.

Oni predstavljaju 'prirodne premosnice' koje omogućuju poboljšanje bez potrebe za operacijom.

Kada kontrola čimbenika rizika nije dovoljna, potrebno je osigurati protok krvi u tkiva kako treba.

To se može učiniti na više načina, prvo odgovarajućim lijekovima za smanjenje razine kolesterola u krvi i smanjenje rizika od stvaranja vaskularnih tromba.

Ako to nije dovoljno, prolaz krvi se može poboljšati endovaskularnim intervencijama (tj. bez kirurškog rezanja) pomoću balona koji dilatiraju arteriju iznutra, bilo povezano ili ne s postavljanjem vaskularnih stentova.

U drugim će slučajevima biti potrebno kirurški intervenirati bilo ručnim čišćenjem arterije od plaka ili tako što će krv 'zaobići' područje okluzije kroz novi kanal ('premosnicu') kako bi došla do perifernih tkiva.