Imobilizasyon nan pre-lopital kolòn vètebral nan blesi penetrasyon: wi oswa non? Ki sa ki syans di?
Imobilizasyon kolòn vètebral se yon metòd lajman itilize pou transpòte pasyan chòk nan lopital atravè lemond. Anplis de sa, spineboards ak kolye nan matris yo se aparèy trè enpòtan nan senaryo sekou diferan. Sepandan, nan ka a nan blesi penetrasyon, kisa revizyon yo di?
Anvan ou pale de pwoblèm evantyèlman nan pasyan yo imobilizasyon, nou dwe kenbe nan tèt ou ke aparèy imobilizasyon kolòn vètebral prehospital, tankou spineboards ak kolye matris, yo esansyèl nan anpil senaryo diferan. Pasyan chòk yo sove gras a aparèy imobilizasyon nan tout mond lan jodi a. Pwoblèm nan imobilizasyon pre-lopital la rive lè nou gen fè fas ak blesi penetrasyon.
Imobilizasyon kolòn vètebral prehospital pasyan an nan blesi penetrasyon, nouvo klinik, ki sa diferan etid rapòte?
Youn nan premye prèv yo te rive an 2010 lè John Hopkins Medicine te pibliye yon papye sou imobilizasyon kolòn vètebral anvan lopital la sou viktim kout zam ak kout kouto (lyen ak etid ofisyèl la nan fen atik la). Opinyon an te ke nan pasyan sa yo, imobilizasyon pa ta dwe fèt, espesyalman ak yon nan matris kolye pandan ke li, nan ka ta gen kout zam oswa kout kouto, ta ka fè pasyan an pi difisil pou respire.
Sepandan, prèv la ba epi kominote syantifik la toujou ap poze kesyon sou zafè sa a. Asosyasyon lès pou operasyon chòk (EAST) te pibliye yon papye trè enteresan. Nan piblikasyon sa a, EAST te fè yon revizyon sistematik meta-analiz pou konstwi rekòmandasyon sou imobilizasyon kolòn vètebral anvan lopital la.
Revize endikasyon sou imobilizasyon kolòn vètebral anvan lopital nan blesi penetrasyon
Asosyasyon Lès pou Operasyon Chòk la te vle evalye si nenpòt kalite imobilizasyon kolòn vètebral san operasyon an benefisye oswa danjere nan chòk penetrasyon, tankou kout zam oswa kout kouto. Kesyon ke ekspè yo te poze:
- èske imobilizasyon kolòn vètebral kont pa gen imobilizasyon kolòn vètebral diminye mòtalite nan pasyan ki gen chòk adilt yo?
- èske imobilizasyon kolòn vètebral kont pa gen okenn imobilizasyon kolòn vètebral diminye ensidans la nan defisi newolojik oswa ensidans la nan yon defisi potansyèlman revèsib?
Yo nan lòd yo pote revizyon sa a, EAST la reyalize tou de analiz quantitative ak kalitatif. Kòm pa gen okenn etid ki mete aksan sou benefis nan imobilizasyon kolòn vètebral nan mòtalite ak aksidan newolojik, menm pou pasyan ki gen yon aksidan kou dirèk, yo ka sipoze ke imobilizasyon kolòn vètebral nan blesi penetrasyon pa ka solisyon an bon. Pou plis detay, nan fen atik la, nan lis sous yo, w ap jwenn tablo ofisyèl yo edited by EAST.
Estatistik, pa gen okenn diferans enpòtan ant imobilizasyon kolòn vètebral ak pa gen imobilizasyon, byenke estimasyon an pwen te an favè pa gen okenn imobilizasyon nan blesi penetrasyon. Varyab atravè etid la te byen enpòtan pou etid yo unpooled, se poutèt sa gen yon espas nan satisfè siyifikasyon estatistik.
Si pa gen okenn prèv sèten, ki jan nou ka konsidere imobilizasyon kolòn vètebral anvan lopital la nan blesi penetrasyon?
Gen kèk revizyon mete aksan sou mòtalite kòm yon asosyasyon ak imobilizasyon kolòn vètebral, sepandan, EAST te make ke pafwa lanmò ka sijere pa gravite a nan blesi. Nan lòt men an, imobilizasyon, nan kèk ka nan blesi penetrasyon ka fènwa blesi ki ta dwe trete oswa, omwen, idantifye yo nan lòd yo garanti pwosedi ki kòrèk pou sove lavi yo.
Yon lòt sijè ki pi plis konplike zafè sa a epi ajoute dout nan imobilizasyon pre-lopital la depoze, se ke sèlman kèk etid presize aparèy yo itilize pou bay imobilizasyon. Lè sa a fè chak sipozisyon pa anpil klè. Kòm te di nan kòmansman atik la, aparèy imobilizasyon yo enpòtan ak esansyèl nan anpil domèn medikal ijans, tankou SAR, pou egzanp. Malgre ke, revizyon nan EAST analize nan atik sa a ta renmen gaye lide nan kòrèkteman evalye kondisyon an nan pasyan an.
Gen reyèlman ka kote imobilizasyon dwe fèt ak lòt moun pa, e sa a dwe pwen kle sou ki paramedik ak asosyasyon medikal yo ta dwe konsantre. Gen kèk etid ki ka ede, men nou dwe kenbe nan tèt ou ke lavi a nan pasyan an dwe nan sant la nan sipozisyon nou yo.
Li tou
Etap 10 pou fè yon imèl korektè epinyè nan yon chòk chòk
Transfizyon san nan sèn chòk: Ki jan li fonksyone nan Iland
Ki sa ki fè ak chòk nan gwosès - Yon lis kout nan etap
SOURCES
Asosyasyon Lès pou Operasyon Chòk (EAST): a ofisyèl sou sit wèb ak "Imobilizasyon kolòn vètebral anvan lopital / restriksyon mouvman epinyè nan chòk penetrasyon: Yon gid jesyon pratik” ak tab ak referans.