Ki sa ki se Jesyon Presyon Pasyan? Yon kourikoulòm
Bon jesyon presyon pandan operasyon jwe yon wòl enpòtan nan sekirite ak konfò pasyan an
Apeprè yon katriyèm nan maleng presyon enfeksyon ki asosye ak swen sante yo soti nan sal operasyon an (OSWA).1
Jesyon presyon enpòtan sitou lè w ap trete pasyan granmoun aje oswa pasyan ki gen maladi kwonik, sansasyon andikape oswa mobilite.
Pa bay bon jan jesyon presyon pandan yon pwosedi chirijikal ka ogmante risk pou blesi presyon tankou domaj tisi, maladi ilsè presyon ak sikilasyon san pwoblèm.
Zòn komen kote move jesyon presyon ka lakòz yon pi gwo risk pou pasyan blese gen ladan po ak prominences zo sou koud la, sakrom, omoplat yo, koksis ak talon pye yo.2
Faktè kle nan asire bon jesyon presyon pasyan an nan OR la ka gen ladan bon pozisyon pasyan an ak itilizasyon akseswa tab chirijikal tankou kousinen tablèt ak pozisyon pad.
RISK POU MOV JESYON PREZYON PASYAN
Anpil varyab ka antre nan solisyon pou jesyon presyon pasyan pandan operasyon.
Men sa yo enkli men pa limite a evalyasyon risk tankou Braden Risk, longè pwosedi a, kondisyon pozisyon, dyabèt, kansè, obezite, ipotansyon, ak metabolis anaerobik/sepsis.
Gen kèk risk komen ki asosye ak jesyon presyon pòv yo se:
Presyon maladi ilsè – Ilsè presyon, blesi lokalize sou po oswa tisi ki kache, ka leve sou pasyan an lè presyon konsantre sou yon pwen.
Souvan, maladi ilsè presyon ka rive akòz presyon oswa presyon konbine avèk taye ak/oswa friksyon.2
Faktè predispozisyon yo klase kòm intrinsèques (egzanp: limite mobilite, move nitrisyon, ak aje po) oswa ekstèn (egzanp: presyon, friksyon, taye, imidite).3
Operasyon ki pi long pase kat èdtan sou yon tab OSWA estanda ogmante risk pou yo fòme ilsè presyon ki mennen ale nan itilizasyon woutin nan kousinen jèl nan zòn ki gen risk pandan operasyon pwolonje.4
Domaj nan tisi yo – Domaj tisi yo ka lakòz yon move pozisyon pasyan oswa jesyon presyon pandan operasyon an.
KIJAN POU JERE PRESYON PASYAN PANDAN OPERI
Jere risk pou yon pasyan devlope maladi ilsè presyon pandan oswa apre yon pwosedi enplike nan evalye nivo risk pasyan an ak asire bon pozisyon pasyan an anvan, pandan, ak apre pwosedi a.
Yon evalyasyon risk maladi ilsè nan presyon fasilite pran desizyon klinik ak vize selektif nan entèvansyon prevantif epi li ede yo idantifye pasyan ki gen plis chans pou devlope maladi ilsè nan presyon osi byen ke konpozan risk yo.5
Yon zouti yo itilize nan evalyasyon risk pou maladi ilsè presyon se Echèl Braden
Echèl Braden pou Predi Risk Sore Presyon ede ak idantifikasyon bonè pasyan ki ka gen risk pou fòme blesi presyon.
Echèl la gen ladan sis sub-echèl ki mezire pèsepsyon sansoryèl, imidite po, aktivite, mobilite, friksyon ak taye, ak estati nitrisyonèl.6
Nòt total varye ant sis ak 23, epi yon nòt Braden ki pi ba endike yon pi gwo nivo risk pou devlopman ilsè presyon.5
Byen pwezante pasyan an ede kenbe Airway pasyan an, perfusion, ak anpeche domaj nè ak blesi miskiloskelèt.
Li jwe tou yon wòl enpòtan nan kenbe net, aliyman natirèl pasyan pandan y ap bay aksè ak ekspoze nan sit la chirijikal.
Pwodwi pou tab chirijikal yo ta dwe itilize pou fasilite bon pozisyon pasyan an sou tab operasyon an.
Itilizasyon apwopriye nan Pwodwi pou Telefòn tab chirijikal tankou yon pad tab oswa sipò bra ka limite risk pou blesi presyon lè w asire ke presyon pa konsantre sou yon pwen nan kò a.
Akseswa tab chirijikal pou jesyon presyon
Tablo Pads
Tablo kousinen yo bay sipò ak ede ak pozisyon, men sa ki pi enpòtan, ede pwoteje pasyan ou kont aksidan.
Anpil kousinen tab pou tab chirijikal ofri karakteristik ki ede bay pwoteksyon kont domaj tisi soti nan presyon, friksyon ak taye.
Pozisyonè pad
Pozisyonè pad yo itilize nan sipleman ak kousinen tab pou pwomosyon bon pozisyon pasyan sou tab chirijikal la epi ede bay estabilite ak jesyon presyon.
Sipò bra
Sipò bra bay bon pozisyon pou bra pasyan an (yo) ki apwopriye pou pasyan an ak pwosedi.
Janm Sipò
Sipò pou janm bay bon pozisyon nan ekstremite ki pi ba yo pandan yon pwosedi chirijikal.
Referans
1 Lewicki, Mion, et al, 1997
2 Gid pou pozisyon pasyan an. (2017). AORN Journal, 105 (4), P8-P10. doi:10.1016/s0001-2092(17)30237-5
3 Am Fam Doktè. 2008 Novanm 15;78(10):1186-1194.
4 Walton-Geer PS. Prevansyon maladi ilsè presyon nan pasyan an chirijikal. AORN J 2009;89:538–548; egzamen 549–51
5 https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/pressure_ulcer_prevention/webinars/webinar5_pu_riskassesst-tools.pdf
6 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3299278
Li tou:
Ijans Live Menm Plis... Live: Telechaje Nouvo Aplikasyon Gratis Jounal Ou Pou IOS ak Android
Faz preoperasyon: Kisa ou ta dwe konnen anvan operasyon an
Ki sa Maladi Dupuytren a ye ak lè operasyon nesesè
Kansè nan blad pipi: Sentòm ak faktè risk
Operasyon fetis la, operasyon sou atresya larenj nan Gaslini: Dezyèm lan nan mond lan
Operasyon nan konplikasyon enfaktis myokad ak Suivi Pasyan
Operasyon kraniosinostoz: Apèsi sou lekòl la
Pap Tès, Oswa Pap Pap: Kisa li ye e kilè pouw fè li
Dwòg yo itilize nan Ijans Obstetrik pou modifye kontraksyon matris yo
Sentòm yo, dyagnostik ak tretman kansè nan blad pipi
Isterektomi total ak operasyon: ki sa yo ye, ki sa yo enplike
Sal operasyon entegre: Ki sa ki yon sal operasyon entegre ak ki avantaj li ofri