A 2-es típusú diabetes mellitus egy nagyon gyakori és egyre növekvő állapot, amely hajlamos felnőtt betegeknél 40-50 éves kor után kialakulni, de fiatalabbakat is érinthet.

Ellentétben az 1-es típusú cukorbetegséggel, amely inzulinfüggő, mert ebben a formában a hasnyálmirigy már nem képes inzulint termelni (a vér glükózszintjét alacsonyan tartó hormon), a 2-es típusú cukorbetegségben az inzulin még mindig jelen van, de ennek mechanizmusa: a cselekvés veszélybe kerül.

A 2-es típusú cukorbetegségben az inzulin még mindig jelen van, de hatásmechanizmusa károsodott. Ennek az állapotnak a kezelése érdekében fontos, hogy a beteg megfelelő kezelésben részesüljön, és az elmúlt években új klinikai vizsgálatok is jelentős innovációkhoz járultak hozzá a klinikai gyakorlatban.

Az American Diabetes Association (ADA) a közelmúltban közzétette a 2020-ra vonatkozó új gondozási standardokat (1), valamint az Európai Cukorbeteg-kutatási Szövetséggel (EASD) közösen készített konszenzusjelentést a 2-es típusú betegek hiperglikémiájának kezeléséről. cukorbetegség (2).

Új irányelvek jelentősége a cukorbetegség kezelésében

Az elmúlt években az új antihiperglikémiás szerek klinikai vizsgálatainak eredményei nagyon erős bizonyítékot szolgáltattak a cukorbetegek szív- és érrendszeri és vese kimenetelének javítására szolgáló hatékonyságukra.

Emiatt a legjelentősebb nemzetközi és olasz tudományos társaságok (az Olasz Diabetológiai Társaság és a Diabetes Orvosok Szövetsége) egyaránt javasolják e gyógyszerek alkalmazását.

Elmondhatjuk tehát, hogy ezek az új irányelvek megváltoztatják a klinikai gyakorlatot az elkövetkező években, mind a cukorbetegek szív- és érrendszeri megbetegedésének elsődleges és másodlagos prevenciójában.

2-es típusú cukorbetegség, melyek ezek az új gyógyszerek?

Két új farmakológiai osztályba tartoznak.

Az első a GLP-1 (glükagonszerű peptid-1) analógjaié, egy hormoné, amelyet általában a bélsejtek étkezésre válaszul termelnek, és amely elősegíti az inzulin-szekréciót és gátolja a hasnyálmirigy glukagon-szekrécióját.

Amellett, hogy javítják a glikémiás kontrollt, ezek a gyógyszerek elősegíthetik a fogyást is.

Hetente egyszer szubkután is beadják, ami megkönnyíti és kényelmessé teszi a beteg számára a használatát.

A második osztályba tartoznak a nátrium-glükóz kotranszporter 2 (SGLT2) gátlók vagy gliflozinok, amelyek a vese receptorra hatnak, elősegítve a cukor vizeletből való kiürülését (úgynevezett glikozuria), és így a vércukorszint csökkenéséhez vezetnek. .

Ezeket a gyógyszereket azonban szájon át kell bevenni.

Személyre szabott megközelítés a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére

Ezeknek az új gyógyszereknek köszönhetően a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek halálozásának fő okait jelentő kardiovaszkuláris szövődményekre is testreszabhatjuk kezelési megközelítésünket.

Valójában a GLP-1 analógok alkalmazása javasolt 2-es típusú cukorbetegségben és bizonyított atheroscleroticus betegségben szenvedő betegeknél, mint például korábbi szívinfarktus, instabil angina, koszorúér-revaszkularizáció, de ischaemiás stroke vagy perifériás erek vasculopathia is.

Az SGLT2 gátlók ezzel szemben szívelégtelenségben szenvedő, atheroscleroticus koszorúér-betegségben szenvedő és nem szenvedő betegeknél, valamint a krónikus vesebetegség progressziójának megelőzésére javasoltak.

Referenciák

(1) American Diabetes Association. Az orvosi ellátás szabványai a cukorbetegségben – 2020. Cukorbetegség ellátása. 2020;43 (1. melléklet): S1-S212

(2) Buse JB, Wexler DJ, Tsapas A et al. 2019-es frissítés: a hiperglikémia kezelése 2-es típusú cukorbetegségben, 2018. Az American Diabetes Association (ADA) és az Európai Diabétesz-kutatási Szövetség (EASD) konszenzusos jelentése. Cukorbetegség ellátása. 2020;43:1-7.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Gyermekegészségügy: Interjú Beatrice Grassival, a Medichild alkotójával

A Covid, az 1-es típusú cukorbetegség növekszik a gyógyult kiskorúak körében

Forrás:

Humanitas