A kriptorchidizmus vagy visszatartott here a leggyakoribb férfi nemi szervi rendellenesség, és az egyik leggyakoribb probléma a gyermekgyógyászatban

A legtöbb esetben az élet első 2 évében spontán megszűnik, és csak kis százalékban van szükség műtétre.

Monolaterális vagy kétoldali kriptorchidizmus

A kriptorchidizmust úgy definiálják, ha az egyik vagy mindkét here nem ereszkedik le a herezacskó bursába, azaz a heréket tartalmazó bőrzsákba, amely a combok gyökere által határolt térben, a perineum és a szemérem között helyezkedik el.

Az első esetben, amely az esetek 85%-ában fordul elő, egyoldalú kriptorchidizmusról beszélünk; a másodikban, azaz az esetek fennmaradó 15%-ában a kétoldalú kriptorchidizmus.

GYERMEK EGÉSZSÉG: TUDJON TOVÁBBI INFORMÁCIÓT A GYÓGYSZERRŐL, LÁTOTT A BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -n

Normális esetben a születés előtt a here a hasüregből a lágyékcsatornán keresztül a herezacskóba ereszkedik le, ahol a herék fejlődnek, és ahol alacsonyabb a hőmérséklet, mint a hasban, ideális feltételek a spermiumok éréséhez.

A kriptorchidizmus esetében viszont leáll a here migrációja a hasüregből a herezacskóba, és ez az „út” során bármely szinten és bármikor megtörténhet.

Eleinte „néma” probléma

A kriptorchidizmus a legtöbb esetben nem okoz különösebb problémát, és semmilyen jelét nem mutatja önmagának.

Csak ritkán jelentkeznek olyan panaszok, mint a fájdalom, láz, kellemetlen érzés és az ágyék kidudorodásának érzése.

A kriptorchidizmus okai és kockázati tényezői

Számos ok és kockázati tényező vezethet a kriptorchidizmus megjelenéséhez, és ezek megkülönböztethetők:

• hormonális hiány;
• mechanikus: a here migrációs útvonalának elzáródása a hasüregből a herezacskóba, például zárt inguinalis csatorna, túl rövid here erek vagy túl rövid vas deferens miatt;
• genetikai: ritkább.

A koraszülés, az alacsony születési súly, a környezetszennyezés, a dohányzás és az alkohol a terhesség alatt szintén kockázati tényezőnek számít.

Hogyan diagnosztizálják

A diagnózis, amely alapvetően klinikai jellegű, a gyermekorvosi vizsgálat során történik.

Ha kriptorchidizmus van jelen, akkor a herezacskó bursa lakatlan, azaz egy vagy több here hiányzik.

Ekkor a gyermekorvos feladata lesz megkülönböztetni a kriptorchidizmust más kórképektől, mint például az anorchiától (herék hiánya) és az ectopiatól (a herék a vándorlási útvonaltól eltérő helyen helyezkednek el).

A rendellenesség észlelése után további vizsgálatokat lehet végezni bizonyos vizsgálatokkal, amelyek lehetővé teszik a herék helyzetének azonosítását:

• ultrahang;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• feltáró laparoszkópos műtét, a hasüregben visszamaradt herék esetén.

A kriptorchidizmus következményei felnőttkorban

A kriptorchidizmust soha nem szabad alábecsülni vagy elhanyagolni.

Ha nem kezelik az ajánlott időkereten belül, ez valójában okozhat

• a herék nem megfelelő működése
• az ondószövet fejlődésének kudarca;
• a here progresszív atrófiája;
• gyenge vagy hiányzó spermiumtermelés;
• alacsony hormontermelés (hipogonadizmus);
• abnormális és/vagy daganatos tömeg kialakulása a herékben, bár ritka.

Sebészeti terápia: mikor kell operálni

A legtöbb esetben a visszatartott heréknél nincs szükség terápiára, mivel a herék az élet első hónapjaiban természetesen beköltöznek a herezacskóba.

Az egyoldalú kriptorchidizmusban szenvedő gyermekek körülbelül 75%-ánál a visszatartott here hajlamos spontán leereszkedni a herezacskóba 2 éves korig.

Ha azonban a here az első életévben nem ereszkedik le spontán, gyermekorvoshoz kell fordulni, hogy a kriptorchidizmust kezelni és korrigálni lehessen, ismét 2 éves koron belül.

A kriptorchidizmus ideális kezelése a sebészeti (orchidopexia), amelynek célja a visszatartott here visszaállítása és rögzítése a természetes helyén (scrotal bursa).

A műveletet egy kis bemetszéssel hajtják végre, amelyet felszívódó öltésekkel zárnak le.

Az ürítés általában ugyanazon a napon történik.

Fontos hangsúlyozni, hogy a korai cselekvés nemcsak a jövőbeni szövődmények szempontjából előnyös, hanem a gyermek anatómiája miatt is megkönnyíti a műtétet ebben a korosztályban.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Varicocele: mi ez és mik a tünetei?

Férfi patológiák: mi a varicocele és hogyan kell kezelni

Kismedencei varicocele: mi ez és hogyan lehet felismerni a tüneteket

Mi az a Varicocele és hogyan kell kezelni?

Varicocele: tünetek és kezelés

Forrás:

GSD