Covid, ok oltás a reumatológiai betegek számára, de óvatosan: itt van a gyermekorvosok 5 ajánlása
Vakcina reumatológiai betegek számára? Igen, de óvatosan. Az Olasz Gyermekgyógyászati Társaság (Sip) Reumatológiai Tanulmányi Csoportja, miután áttekintette a Covid-19 oltásokról jelenleg rendelkezésre álló bizonyítékokat és az új miniszteri irányelvek fényében, 5 ajánlást adott ki reumatológiai betegségben szenvedő gyermekpótlók immunizálására.
Először: „tekintettel a lakosság maximális lefedettségének elérésének fontosságára, a GoS azt javasolja, hogy 12 éves vagy annál idősebb reumatológiai betegségben szenvedő betegeket oltassanak alacsony, alacsony aktivitású vagy remissziós betegségben, és immunmoduláló gyógyszerekkel (pl. Metotrexát, szalazopirin) részesítsék őket , ciklosporin), biológiai választ módosító gyógyszerek (pl. TNF, interleukin-1 vagy interleukin-6 antagonisták, abatacept), immunszuppresszív gyógyszerek (pl. azatioprin, mikofenolát-mofetil, ciklofoszfamid) vagy glükokortikoidok bármely dózisban ".
Éppen ellenkezőleg, "a járvány jelenlegi helyzetében" - állítja a vizsgálati csoport dokumentuma - "a magas betegségaktivitású alanyok oltása nem ajánlott".
Reumatológiai betegek, olasz gyermekorvosok ajánlásai a Covid oltással kapcsolatban
A gyermekreumatológusok azt is javasolják, ahol lehetséges, az oltást az immunmoduláló és / vagy immunszuppresszív kezelés megkezdése előtt.
Figyelembe véve azonban a betegség fellángolásának kockázatát, rámutatnak, hogy az oltás elvégzése érdekében nem ajánlott csökkenteni a jelenlegi terápiát.
Mivel „lehetséges, hogy az immunmoduláló kezelésben részesülő reumatológiai betegségekben szenvedő betegeknél a Covid-19 oltásra adott válasz nagysága és időtartama tekintetében csökken az általános populációhoz képest”, a Rheumatology MDG folytatja a magyarázatot: „ajánlott hangsúlyozni a személyes védelem fontossága felszerelés és a társadalmi távolságtartás az oltás után is.
Az oltás elvégzése után nem tekinthető elengedhetetlennek az antitestválasz ellenőrzése.
A reumatológiai betegek rokonait is be kell oltani a Covid ellen
Végül a szakértők rámutatnak arra, hogy „a reumatológiai betegségekben szenvedő betegek családtagjait és élettársait be kell oltani, amennyiben klinikai állapotuk és életkoruk ezt lehetővé teszi, a reumatológiai betegségben szenvedő beteg elleni védőhatás elősegítése érdekében”.
Az Olasz Reumatológiai Társaság (SIP) által kiadott dokumentumban a reumatológusok pontosítják, hogy „ezeket az ajánlásokat felül kell vizsgálni abban az esetben, ha további adatok merülnek fel a Covid-19 oltásról reumatológiai betegségekben szenvedő gyermekpopulációban, valamint a jelenleg folyó vizsgálatok eredményeinek fényében. gyermekalanyok ”.
Arra is figyelmeztetnek, hogy „jelenleg nincs elegendő információ a vakcinák biztonságosságáról a monogén interferonopátiákban.
Az e betegségekben szenvedő betegek oltási indikációját eseti alapon kell értékelni a referencia szakorvossal ”.
A gyermekorvosok emlékeztetnek arra, hogy „a Covid-19 ellen jelenleg fejlesztés alatt álló vakcinák nem élő vírusos összetevőkön alapulnak, így a piacon elérhető összes készítmény biztonságosan alkalmazható reumatológiai betegségekben szenvedő betegeknél.
Az Egészségügyi Minisztérium azonban javasolja az mRNS vakcina alkalmazását autoimmun betegségekben és / vagy a gyógyszeres kezelés következtében másodlagos immundepresszióban szenvedő egyénekben és társaiban.
Ezenkívül a legújabb szabályozások azt mutatják, hogy az mRNS vakcinák az egyetlen vakcinák, amelyek beadhatók a gyermekek számára.
Jelenleg rendelkezésre áll egy tanulmány a Comirnaty vakcináról (BioNTech / Pfizer), amelyet 1,131 12-15 éves személynek adtak be, és amely bizonyította az oltás hatékonyságát és rövid távú biztonságosságát, nagyobb immunválasszal, mint a 16-25 éves csoport , körülbelül 1.8-szor magasabb neutralizáló antitest-titerrel.
Ezen túlmenően a Moderna (mRNA-1273) vakcina hatékonyságának és biztonságosságának vizsgálata mintegy 3,000 12-17 éves, valamint 6,750 6 hónapos és 11 éves gyermek között zajlik.
Olvassa el még:
COVID-19, immun-közvetített gyulladásos betegségek és oltások: Statale University Position Paper