Egyenes lábemelés: az új manőver a gastrooesophagealis reflux betegség diagnosztizálására
Hogyan működik a Straight Leg Raise manőver: olasz kutatók egy csoportja bebizonyította, hogy a lábak felemelése hasznos kiegészítő manőver lehet a nagy felbontású nyelőcső manometria diagnosztikai képességének javításában
A szakemberek régóta tudják, hogy a gyomor-nyelőcső refluxot előidézheti az intraabdominalis nyomás jelentős emelkedése, például a terhesség, az elhízás és az olyan okok miatti emelkedés, mint a köhögés vagy fizikai megterhelés (hasi torna, súlyemelés). , szexuális tevékenység).
Már az az egyszerű művelet is, hogy fekvés közben felemeli a lábát, növeli az intraabdominális nyomást.
Az új, gyorsan és egyszerűen végrehajtható Straight Leg Raise manőver pontosan abból áll, hogy a manometrikus vizsgálat során felemeli az egyik vagy mindkét lábát, hogy növelje az intraabdominális nyomást, és ezáltal a visszaáramlási gát védőmechanizmusait „feszültség alá helyezze”.
A Straight Leg Raise tanulmány céljai
A nemzetközi léptékű, 12, az MRGE diagnosztizálására és kezelésére szakosodott központ bevonásával végzett vizsgálat célja a manometria során észlelt és az új egyenes lábemelés (SLR) manőver által kiváltott kóros nyelőcső-nyomás értékek meghatározása volt.
A tanulmány, amely a világ egyik vezető gasztroenterológiai folyóiratában (Clinical Gastroenterology and Hepatology) jelent meg, az SLR manőver kiváló diagnosztikai pontosságát is megállapította, amely az esetek 79%-ában képes volt azonosítani az MRGE-ben szenvedő betegeket, és kizárni az egészséges betegeket. az esetek 85%-a.
Gyakorlati szempontból a nyelőcső manometria során végzett tükörreflexes manőver javíthatja az MRGE-gyanús betegek ambuláns reflux diagnosztizálásának képességét, sok esetben elkerülve a pH-impedancia mérését, és azonosíthatja azokat a betegeket, akik mind az orvosi, mind az endoszkópos kezelésre alkalmasak. korai szakaszában.
Gastrooesophagealis reflux betegség: mi ez
A gastro-oesophagealis reflux betegséget (GERD) a savas anyag kóros felemelkedése jellemzi a gyomorból az oesophago-gastric junkción, azaz a cardián keresztül a nyelőcsőbe.
Ez egy széles körben elterjedt klinikai állapot, amely az iparosodott országok lakosságának körülbelül 30%-át érinti, beleértve Olaszországot is.
Az MRGE fő tünetei a következők:
- retrosternalis gyomorégés, olyan állapot, amely a szegycsont utáni égő érzésben nyilvánul meg;
- savas regurgitáció, olyan állapot, amelyben a gyomorból származó anyag önkéntelenül a szájba emelkedik.
A betegek körülbelül egyharmada azonban atipikus és „nyelőcsőn kívüli” tünetekről számol be, mint például:
- köhögés;
- rekedtség;
- bársonyos vagy nyálka a torokban;
- angina pectoris-szerű mellkasi fájdalom, mely utóbbi megnyilvánulása speciális diagnosztikai vizsgálatokat igényel az ischaemia lehetőségének kizárása érdekében.
Milyen következményekkel jár a gastrooesophagealis reflux?
Amellett, hogy az MRGE negatívan befolyásolja az ebben szenvedő betegek életminőségét, az olyan szövődmények kialakulására is hajlamosít, mint a nyelőcsőgyulladás és a Barrett-oesophagus, utóbbi pedig szorosan összefügg a leggyakoribb nyelőcsőrák, az adenocarcinoma megnövekedett előfordulásával.
A diagnosztikai út
A fent leírt okokból kifolyólag az MRGE korai stádiumban történő diagnosztizálása alapvető fontosságúvá válik: az időben történő diagnózis valójában lehetővé teszi az olyan módosítható kockázati tényezők kezelését, mint például a helytelen táplálkozás vagy a túlsúly, így irányítva a szakembert a választásban. a legjobb orvosi terápia a tünetek kezelésére és a szövődmények megelőzésére.
A diagnosztikai út hosszú és gyakran fáradságos a beteg számára, és nem mindig vezet pontos és meggyőző diagnózishoz, különösen azoknál a betegeknél, akiknél extra-oesophagealis tünetek, minimális szívműködési zavar és nincs hiatushernia.
A kutatás célja éppen az volt, hogy a betegek életminőségének javítása érdekében beavatkozzon a ma elérhető módszerek diagnosztikus kapacitásába.
Az egyenes lábemelés manőver ezért kiegészíti az MRGE diagnosztizálására jelenleg rendelkezésre álló módszereket, amelyeket alább felsorolunk:
- nyelőcső-gasztro-duodenoszkópia biopsziával, a felső emésztőrendszert feltáró diagnosztikai vizsgálat;
- a felső emésztőrendszer radiográfiája kontrasztanyaggal;
- 24 órás pH-impedanciametria;
- nagy felbontású nyelőcső manometria.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Gasztroenterológia: Gastrooesophagealis reflux endoszkópos kezelése
Nyelőcsőgyulladás: tünetek, diagnózis és kezelés
Asztma, a betegség, amitől eláll a lélegzeted
Gastroesophagealis reflux: okok, tünetek, vizsgálatok a diagnózishoz és kezeléshez
Globális stratégia az asztma kezelésére és megelőzésére
Gyermekgyógyászat: „Az asztmának lehet „védő” fellépése a Covid ellen”
Nyelőcső achalasia, A kezelés endoszkópos
Nyelőcső achalasia: tünetek és hogyan kell kezelni
Eozinofil oesophagitis: mi ez, mik a tünetei és hogyan kell kezelni
Gastroesophagealis reflux: okok, tünetek, vizsgálatok a diagnózishoz és kezeléshez
Irritábilis bél szindróma (IBS): jóindulatú állapot az ellenőrzés alatt
A gastrooesophagealis reflux köhögés tünetei és gyógymódjai
Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD): tünetek, diagnózis és kezelés