A gastrointestinalis stroma tumor (GIST) egyfajta rák, amely az emésztőrendszerben kezdődik. A GIST-ek leggyakrabban a gyomorban és a vékonybélben fordulnak elő

A GIST olyan sejtnövekedés, amelyről azt gondolják, hogy egy speciális típusú idegsejtekből képződik

Ezek a speciális idegsejtek az emésztőszervek falában találhatók.

Részt vesznek abban a folyamatban, amely az élelmiszert a testen keresztül mozgatja.

A kis GIST-ek nem okozhatnak tüneteket, és olyan lassan növekedhetnek, hogy először nem okoznak problémát.

Ahogy a GIST nő, jeleket és tüneteket okozhat. Ezek a következők lehetnek:

• Hasi fájdalom
• Egy növekedés, amit érezhet a hasában
• Fáradtság
• Hányinger
• Hányás
• Görcsös fájdalom a hasban étkezés után
• Nem érzi magát éhesnek, amikor azt várná
• Telítettség érzése, ha csak kis mennyiségű ételt eszik
• Sötét színű széklet, amelyet az emésztőrendszer vérzése okoz

A GIST-ek bármely életkorban előfordulhatnak, de leggyakrabban felnőtteknél és nagyon ritkák gyermekeknél.

A legtöbb GIST oka nem ismert.

Néhányukat a szülőktől a gyerekeknek átadott gének okozzák.

A GIST diagnosztizálásához az egészségügyi szolgáltató kezdheti azzal, hogy megkérdezi Önt a tüneteiről és egészségi állapotáról

A szolgáltató azt is ellenőrizheti, hogy nincs-e növekedés a hasában.

Ha a tünetek arra utalnak, hogy GIST-je lehet, más vizsgálatokra lehet szüksége a daganat megtalálásához.

Ezek a vizsgálatok a következők lehetnek:

• Képalkotó tesztek. A képalkotó tesztek segítenek az egészségügyi csapatnak megtalálni a daganatot, és meglátni annak méretét. A vizsgálatok tartalmazhatnak ultrahangot, CT-t, MRI-t és pozitronemissziós tomográfiát (PET). Nem mindenkinek van szüksége minden tesztre.
• Felső endoszkópia. Ez a teszt egy hosszú, vékony csövet (endoszkópot) használ, amelynek végén lámpa van. A cső áthalad a szájon és le a torkon. Ez a teszt a nyelőcső belsejét, a gyomrot és a vékonybél első részét vizsgálja.
• Endoszkópos ultrahang (EUS). Ez a teszt is endoszkópot használ, de ultrahang szondával a skócia hegyén. Az ultrahangos szonda hanghullámokat használ, hogy képeket készítsen a daganatról és megmutatja annak méretét.
• Finomtűs aspirációs biopszia. Ez a teszt egy kis szövetmintát gyűjt a daganatból, így laboratóriumban tesztelhető. Ez a teszt olyan, mint az EUS, de vékony, üreges tűvel az endoszkóp hegyén. Az EUS megtalálja a daganatot. A tű kis mennyiségű szövetet gyűjt össze a laboratóriumi vizsgálatokhoz.

Néha a tű nem tud elegendő sejtet begyűjteni, vagy az eredmények nem egyértelműek.

Lehetséges, hogy műtétre lesz szüksége a mintavételhez.

Laboratóriumi vizsgálatok a biopsziákon.

A daganatból származó biopsziás minta laboratóriumba kerül vizsgálatra.

A laboratóriumban a szakemberek tesztelik a sejteket, hogy kiderüljön, rákos sejtek-e.

Más tesztek megadják a szolgáltatónak a kezelés megtervezéséhez használt rákos sejtjeiről szóló információkat.

A GIST-kezelés gyakran műtétet és célzott terápiát foglal magában

Az Ön helyzetétől függ, hogy melyik kezelés a legjobb az Ön számára.

Egyes GIST-ek nem igényelnek azonnali kezelést.

A nagyon kicsi, tüneteket nem okozó GIST-ek esetleg nem igényelnek kezelést.

Ehelyett teszteket végezhet, hogy megnézze, nő-e a rák.

Ha a GIST nő, elkezdheti a kezelést.

A műtét célja az összes GIST eltávolítása

Gyakran ez az első olyan GIST-kezelés, amely nem terjedt át a test más részeire.

Előfordulhat, hogy a műtét nem alkalmazható, ha a daganat nagyon nagyra nő, vagy ha közeli struktúrákba nő.

Ha ez megtörténik, az első kezelés célzott gyógyszeres terápia lehet a daganat csökkentésére.

Lehet, hogy később műteni fognak.

A műtét típusa a ráktól függ.

A sebészek gyakran minimálisan invazív műtéttel érhetik el a GIST-t.

Ez azt jelenti, hogy a sebészeti eszközök kisebb vágásokon mennek keresztül a hasban, nem pedig egyetlen nagy vágáson.

Célzott gyógyszeres terápia

A célzott gyógyszeres kezelések a rákos sejtekben jelen lévő specifikus vegyi anyagokra összpontosítanak.

Ezen vegyszerek blokkolásával a célzott gyógyszeres kezelések rákos sejtek pusztulását okozhatják.

A GIST-ek esetében ezeknek a gyógyszereknek a célpontja egy tirozin-kináz nevű enzim, amely elősegíti a rákos sejtek növekedését.

A GIST-ek célzott gyógyszeres terápiája gyakran imatinibbel (Gleevec) kezdődik.

Célzott gyógyszeres kezelés adható:

• A műtét után a rák kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében
• Műtét előtt a daganat csökkentése és eltávolítása megkönnyítése érdekében
• Első kezelésként, ha a rák átterjedt a test más részeire

Ha a GIST visszatér

Más célzott gyógyszerek is alkalmazhatók, ha az imatinib nem működik az Ön számára, vagy ha leáll.

A célzott gyógyszeres terápia a rákkutatás aktív területe, és a jövőben valószínűleg új gyógyszerek válnak elérhetővé.

Diagnózis

Mivel nagyon sokféle lágyrész-szarkóma létezik, fontos meghatározni az egyes daganatok pontos természetét, hogy a legjobb kezeléseket lehessen kiválasztani.

Képalkotó tesztek

Az érintett terület értékeléséhez orvosa a következőket alkalmazhatja:

• Röntgensugarak
• Számítógépes tomográfiás vizsgálatok
• Mágneses rezonancia képalkotás
• Pozitron emissziós tomográfia

Biopszia

Ha lágyrész-szarkóma gyanúja merül fel, gyakran a legjobb, ha olyan egészségügyi központban keresnek ellátást, ahol sok ilyen típusú rákban szenvedő ember fordul elő.

Tapasztalt orvosok választják ki a legjobb biopsziás technikát a megfelelő műtéti kezelés és tervezés biztosítása érdekében.

Az opciók a következők:

• Core tű biopszia. Ezzel a módszerrel apró csöveket lehet előállítani a daganatos anyagból. Az orvosok általában a daganat több szakaszából próbálnak mintát venni.
• Sebészeti biopszia. Egyes esetekben kezelőorvosa műtétet javasolhat nagyobb szövetminta kinyerésére, vagy egyszerűen egy kis daganat teljes eltávolítására.
• A laboratóriumban a testszövetek elemzésére képzett orvos (patológus) megvizsgálja a szövetmintát a rák jelei szempontjából. A patológus a mintát is elemzi, hogy megértse a rák típusát, és megállapítsa, hogy a rák agresszív-e.

Kezelés

A lágyrész-szarkóma kezelési lehetőségei a daganat méretétől, típusától és helyétől függenek.

Sebészet

A műtét a lágyrész-szarkóma gyakori kezelése.

A műtét általában a rák és néhány egészséges szövet eltávolítását foglalja magában.

Ha a lágyrész-szarkóma a karokat és a lábakat érinti, a sugárkezelés és a kemoterápia megfontolandó a daganat csökkentése érdekében az amputáció elkerülése érdekében.

Sugárkezelés

A sugárterápia magában foglalja a rák kezelését nagy teljesítményű energiasugarakkal.

Az opciók a következők:

• Műtét előtt. A műtét előtti besugárzás segíthet a daganat zsugorításában, így könnyebben eltávolítható.
• A műtét során. Az intraoperatív sugárzás lehetővé teszi, hogy nagyobb dózisú sugárzás kerüljön közvetlenül a célterületre, miközben kíméli a környező szöveteket.
• Műtét után. A posztoperatív sugárzás segíthet elpusztítani a megmaradt rákos sejteket.

Kemoterápiás kezelés

A kemoterápia olyan gyógyszeres kezelés, amely vegyi anyagokat használ a rákos sejtek elpusztítására.

A kemoterápia beadható tablettával vagy vénán keresztül (intravénásan).

A lágyrész-szarkóma egyes formái jobban reagálnak a kemoterápiára, mint mások.

Például a kemoterápiát gyakran alkalmazzák a rhabdomyosarcoma kezelésére.

Célzott gyógyszeres kezelés

A lágyszöveti szarkóma bizonyos típusainak sejtjei sajátos jellemzőkkel rendelkeznek, amelyeket célzott gyógyszeres kezelésekkel lehet megtámadni.

Ezek a gyógyszerek jobban hatnak, mint a kemoterápia, és közel sem olyan mérgezőek.

A célzott kezelések különösen hasznosak voltak a gastrointestinalis stroma tumorok (GIST) esetében.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Fiatalkori gasztrointesztinális polipózis: okok, tünetek, diagnózis, terápia

Colitis ulcerosa: melyek a bélbetegség tipikus tünetei?

Walesben a bélműtét halálozási aránya a vártnál magasabb

Irritábilis bél szindróma (IBS): jóindulatú állapot az ellenőrzés alatt

Bélfertőzések: Hogyan kapják el a Dientamoeba Fragilis fertőzést?

A tanulmány összefüggést talál a vastagbélrák és az antibiotikumok használata között

Kolonoszkópia: Hatékonyabb és fenntarthatóbb mesterséges intelligenciával

Kolorektális reszekció: Milyen esetekben szükséges a vastagbél traktus eltávolítása

Bélpolipok: diagnózis és típusok

Kolonoszkópia: mi ez, mikor kell csinálni, előkészítés és kockázatok

Transzvaginális ultrahang: hogyan működik és miért fontos

Ritka betegségek: orrpolipózis, ismert és felismerhető patológia

Forrás:

Mayo Clinic