Hyperthyreosis: tünetek és okok
Pajzsmirigy-túlműködés akkor fordul elő, ha a pajzsmirigy a kelleténél keményebben dolgozik, és nagy mennyiségű pajzsmirigyhormonokat szabadít fel
Hyperthyreosis: mi ez?
A hyperthyreosis olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy nagy mennyiségű pajzsmirigyhormonokat bocsát ki: tiroxint (T4) és trijódtironint (T3).
Ezek a hormonok akkor képződnek, amikor a pajzsmirigyet egy másik hormon, a TSH (vagy pajzsmirigy-stimuláló hormon) stimulálja, amelyet az agyban található agyalapi mirigy (hipofízis) termel.
Hyperthyreosis akkor fordul elő, ha a pajzsmirigy a kelleténél keményebben dolgozik.
A pajzsmirigy túlműködésének okai
A hyperthyreosisnak számos oka van.
A leggyakoribb ok a Basedow-kór, egy autoimmun rendellenesség, amely a pajzsmirigyben jelenlévő TSH-receptor elleni antitestek képződése révén a kelleténél jobban stimulálja azt; ebben az esetben a pajzsmirigy gyakran nagyobb, de csomók nélkül, és gyakran kísérik szembetegségek (égés, fényfóbia, exophthalmus), amelyek Basedow-féle szemészeti kórképhez vezetnek.
A pajzsmirigy túlműködése azonban toxikus multinoduláris golyva esetén is előfordulhat; ilyenkor a pajzsmirigyben évek óta jelen lévő egy vagy több csomó a kelleténél jobban kezd működni és felesleges pajzsmirigyhormonokat termel.
Plummer-kórban viszont csak egy csomó van a pajzsmirigyben (és nem sok, mint a golyvában), amely nagy mennyiségű pajzsmirigyhormonok termelésével pajzsmirigy-túlműködést okoz.
Ritkább, de nem túl ritka a jódtöbblet következtében fellépő pajzsmirigy-túlműködés vagy autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashitoxicosis) esetén, ahol a pajzsmirigyszövet károsodása a pajzsmirigy elleni antitestek (anti-tiroperoxidáz és anti-tiroglobulin) miatt. vagy fertőzések a pajzsmirigy által termelt pajzsmirigyhormonok felszabadulásához vezetnek.
Végül, a pajzsmirigy-túlműködésnek sokkal ritkább okai vannak, mint például a TSH-t kiválasztó agyalapi mirigy adenoma és choriocarcinomák, amelyek a pajzsmirigy hiperstimulációját jelentik a megnövekedett TSH miatt.
A hyperthyreosis tünetei
Ezek az állapotok, valamint a tirotoxikózis egyéb okai (gyógyszerek vagy pajzsmirigyhormonokat tartalmazó anyagok szedése) ugyanazokat a klinikai megnyilvánulásokat mutatják.
A leggyakoribb tünetek az idegesség, a szívdobogás, az izzadás, a hőtűrés, az izomfáradtság, a hasmenés és a megnövekedett étvágy ellenére fogyás.
Gyakran előfordulnak szexuális zavarok, például menstruációs rendellenességek (nőknél) és korai magömlés (férfiaknál).
Ezeket a tüneteket, különösen a Basedow-kórban, más szemtünetek is kísérhetik, mint például égő érzés, fényfóbia és exophthalmus (a szemgolyó kiemelkedése).
A hyperthyreosis diagnózisa
A pajzsmirigy-túlműködést egyszerű vérmintával diagnosztizálják, és megvizsgálják a szabad pajzsmirigyhormonokat (FT3 és FT4), amelyek nagyon magasak, valamint a TSH-t, amely primer hyperthyreosis esetén (azaz pajzsmirigy okok miatt) általában alacsony.
A hyperthyreosis típusának azonosításához hasznos lehet az autoantitestek vizsgálata is, amelyek többé-kevésbé megváltoztak.
A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata és néha a pajzsmirigy szcintigráfia is elengedhetetlen a diagnózis befejezéséhez.
Terápia: hogyan kell kezelni a hyperthyreosisot
Az ok azonosítása után megkezdődik a kezelés.
A tünetek csökkentésére minden esetben alkalmazhatók tüneti szerek (béta-blokkolók), de a pajzsmirigy-túlműködés típusától függően a legmegfelelőbb terápia kerül kialakításra.
A terápia lehet farmakológiai (tireosztatikus gyógyszerek alkalmazása a pajzsmirigy aktivitásának csökkentésére), radiometabolikus (radioaktív jód alkalmazása), vagy egyes esetekben sebészi, a pajzsmirigy egy részének vagy egészének eltávolításával.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Limfóma: 10 vészharang, amelyet nem szabad alábecsülni
Non-Hodgkin limfóma: egy heterogén daganatcsoport tünetei, diagnózisa és kezelése
CAR-T: A limfómák innovatív terápiája
Lymphangiomák és nyirokfejlődési rendellenességek: mik ezek, hogyan kell kezelni őket
Lymphadenomegalia: mit tegyünk megnagyobbodott nyirokcsomók esetén
Duzzadt nyirokcsomók: mit tegyünk?