A papillomavírus fertőzés a férfiakat is érinti. Hogyan továbbítják? Hogyan lehet felismerni? Mik a tünetek? Milyen következményekkel járhat, és miért érdemes beoltani?

Papilloma vírus: mik azok a HPV-k?

A HPV egy több mint 100 DNS-vírusból álló csoport, amely rendkívül elterjedt az egész világon. Ezek a szexuális úton terjedő betegségek leggyakoribb kórokozói.

A fertőzések többsége tünetmentes, de egyes esetekben a nagyon hosszú ideig fennálló fertőzés onkológiai érdeklődésre számot tartó patológiává fejlődhet.

A HPV a közelmúltig főként a női nem ellenségének számított, mivel a méhnyakrák kórokozója; ezzel szemben férfiaknál alig vagy egyáltalán nem vették figyelembe a HPV-függő patológiát.

Ezután megfigyelték, hogy a fertőzéshez férfiaknál is társulnak megnyilvánulások, amelyek bizonyos esetekben még gyakrabban fordulnak elő, mint a nőknél.

Hogyan terjed a HPV?

A vírus terjedése történhet közvetlen szexuális érintkezés útján (a fertőzöttek 95%-a ezen az úton kapja el a vírust) vagy behatoló szexuális érintkezés útján: az óvszer használata ezekben az esetekben csökkentheti a terjedést, de nem jelent teljes védelmet, mivel érintkezés még előfordulhat. .

Nemi-genitális, kézi-genitális és orális-genitális érintkezéssel, végül nem szexuális úton is terjedhet: anyától babáig (vertikális átvitel), vagy szennyezett tárgyakkal való érintkezés útján.

HPV fertőzés férfiaknál

Férfiaknál a HPV fertőzés többnyire tünetmentes és nyilvánvaló elváltozások nélkül.

A fertőzés jóindulatú megnyilvánulásai a condylomák (szemölcsszerű növekedések), amelyek főként a végbélnyílásban, a péniszben és a szájüregben találhatók.

A fertőzés megfelelő szűrővizsgálatának hiányában (szemben a nőknél végzett Pap-teszttel vagy HPV-teszttel), olyan vizsgálatokat kell végezni, mint:

• anoszkópia;
• anális tampon;
• az ecetsav teszt;
• péniszkópia;
• Molekuláris biológiai vizsgálatok HPV vírus DNS-ére.

A HPV és a férfi urogenitális daganatok közötti kapcsolat

Bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy összefüggés van a papillomavírus jelenléte és az urogenitális rákos megbetegedések férfiaknál kialakulása között, beleértve a péniszrákot, a hererákot és a húgyúti karcinómákat.

Papilloma vírus és pénisz karcinóma

A péniszrák viszonylag ritka betegség a nyugati országokban, előfordulási gyakorisága 0.1-1.5/100,000 XNUMX férfi.

Ez az előfordulási arány a fejlődő országokban 3.7 100,000 férfira XNUMX-re nő.

A papillomavírus DNS-e a péniszrák körülbelül 1-ben kimutatható, és kimutatták, hogy összefüggésben áll a rossz intim higiéniával vagy a körülmetélés hiányával.

A cigarettázás és a fimózis (a preputiális nyílás szűkülése) szintén a péniszrák kialakulásához kapcsolódó tényezők, ami arra utal, hogy a gyulladásos környezet elősegítheti a daganat kialakulását.

A körülmetélés hatása: egymásnak ellentmondó adatok a papillomavírusról

A körülmetélés egy ellentmondásos, de egyben érdekes aspektusa önmagát is érinti.

Számos tudományos tanulmány egymásnak ellentmondó eredményeket mutat a születéskor végzett körülmetélés péniszrák kialakulását védő hatásáról; A tudományos irodalomból azonban az derül ki, hogy a körülmetélt felnőtt férfiaknál körülbelül 35%-kal alacsonyabb a péniszrák kialakulásának kockázata, mint körülmetéletlen társaikénál.

Emiatt az európai irányelvek azt javasolják, hogy a körülmetélést meg kell vitatni a betegekkel a papillomavírussal összefüggő betegségek megelőzésére.

A HPV nem csak a külső nemi szervek daganataihoz kapcsolódik: a vírus DNS-t statisztikailag jelentős számú prosztatabiopsziában találták meg, és úgy tűnik, hogy 1.85-7.7-szeresére növeli a prosztatarák kockázatát.

HPV, hererák és uroteliális karcinómák

Végül, úgy tűnik, hogy bizonyíték van a hererák és a HPV-vírusfertőzés, valamint az uroteliális karcinómák és a HPV közötti lehetséges összefüggésre a biológiai és szövetmintákból származó vírusizoláció alapján, bár további vizsgálatokra lenne szükség ennek az összefüggésnek a bizonyításához.

Férfi meddőség és papillomavírus

A férfi nemi szervek hámterületein kívül egyre több tanulmány számolt be HPV vírusrészecskék jelenlétéről az ondófolyadékban.

Úgy gondolják, hogy a HPV a spermiumfej egyenlítői régiójában két különböző helyen tapadhat a spermiumokhoz, hasonlóan más vírusokhoz, amelyek megfertőzik a spermát.

Mivel az egyenlítői szegmens az a hely, ahol a spermiumok kötődnek a petesejt plazmamembránjához, majd egyesülnek vele, feltételezhető, hogy a HPV valószínűleg negatív hatással van mind a természetes, mind az asszisztált megtermékenyítésben.

Számos tanulmány kimutatta azt is, hogy a HPV fertőzés a spermiumok rossz minőségével (csökkent spermium-motilitás, csökkent spermiumok összszáma, normál morfológiájú és csökkent életképességű spermiumok számának csökkenése) és az anti-sperma antitestek (ASA) magasabb előfordulási arányával áll összefüggésben. mint a termékeny férfiakban, ami arra utal, hogy a HPV fertőzés fontos szerepet játszik a férfi meddőségben.

A papilloma vírus elleni védőoltás férfiaknál

A legújabb európai irányelvek két lehetséges oltási megközelítést javasolnak:

• profilaktikusan: a védőoltást szexuális érintkezés előtt el kell végezni a condylomák és a genitális szemölcsök megelőzése érdekében; azonban a vakcina hatásosnak bizonyult a vírussal való korábbi érintkezéstől függetlenül. Emiatt az iránymutatások a fiatal felnőttek oltását javasolják, és azt javasolják, hogy az orvosok olyan kommunikációs stratégiákat hajtsanak végre, amelyek növelik a férfiak körében az oltás lehetőségének és hatékonyságának tudatosítását;
• terápiás célokra: közepesen hatékony lenne a tartós HPV 16 fertőzések és a magas fokú intraepiteliális elváltozások ellen; ezért a nagyfokú anális intraepiteliális léziók reszekcióján átesett férfiak oltását javasolják.

Olvassa el még:

Foltosodás vagy atipikus női vérzés: mi ez és a diagnosztikai út

Mi a papilloma vírus és hogyan lehet kezelni?

Forrás:

GSD