Sztentek, mikrogolyók és vízgőz: „alacsony hatású” eljárások a jóindulatú prosztata hipertrófia (BPH) kezelésére

Az ideiglenes stentektől a prosztata embolizálásáig, a vízgőz energiájától a mirigyre felhelyezhető mikrogolyókig: ezek a legújabb sebészeti technikák, amelyeket a „prosztata-megnagyobbodás” minimálisan invazív leküzdésére hoztak létre. jóindulatú prosztata-megnagyobbodás (BPH), és ami kihathat a vizeletürítés bonyolult mechanizmusára.

A BPH, a jóindulatú prosztata hipertrófia nagyon gyakori, az 50 és 60 év közötti férfiak körülbelül fele érinti.

Az előfordulás az életkor előrehaladtával fokozatosan növekszik (a 90 év feletti férfiak 80%-a).

A mirigy megnövekedett mérete elzáródást okoz, ami vizeletürítési tünetekhez vezet, mint például gyenge folyás vagy telt hólyag érzése, még közvetlenül a vizelés után is.

A hipertrófia többszöri vizelési kényszerhez is vezethet, gyakran WC-re menni vagy éjszaka felkelni, mert sürgős vagy nehéz a vizelet visszatartása.

Nehéz lehet a vizelés megkezdése, hosszan tartó erőfeszítést igényel a vizelés, vagy inkontinens lehet.

Ezeknek a problémáknak az előfordulása az egyik oka annak, hogy urológushoz forduljanak.

Ha nem szakorvos ellenőrzi és nem kezeli a BPH-t, az különféle szövődményekhez vezethet: a húgyhólyag-működési zavarok kockázata mellett húgyúti fertőzésekhez, lázhoz és kőképződéshez, sőt esetleges vesekárosodáshoz is vezethet.

Prosztata hipertrófia: kezelések

A BPH kezelésére számos lehetőség kínálkozik (fitoterápiás, gyógyszeres és sebészeti kezelések), ezeket panaszaik súlyosságától függően kell a betegeknek javasolni.

Némelyiknek mellékhatásai is vannak, ezért elengedhetetlen, hogy az urológus lehetőség szerint a helyzetnek és a betegek elvárásainak megfelelő megoldásokat javasoljon.

A manapság különböző típusú lézerekkel (holmium, green, tullium, stb.) is végzett prosztata endoszkópos resectio (TURP – transurethralis prosztata reszekció) az elmúlt évtizedek sebészi kezelésének választotta.

Általában alatt hajtják végre gerinc- vagy általános érzéstelenítés, 3-4 napos kórházi kezelést és a műtét utáni néhány napig hólyagkatétert igényel.

A technikának azonban lehetnek mellékhatásai is, amelyek közül a fő a retroakuláció (az orgazmus utáni spermiumváladék hiánya).

Beszámoltak vizelet-inkontinencia és merevedési zavar eseteiről is.

Az eljárás korlátainak leküzdésére az évek során számos minimálisan invazív eljárást terveztek és validáltak, amelyek számos előnnyel járnak.

Mindenekelőtt ambulánsan vagy rövid kórházi tartózkodással (aznap vagy másnap hazautazás) végezhetők.

Ezenkívül az eljárás utáni felépülési idő általában gyorsabb.

A retroakuláció kevésbé valószínű, vagy akár elkerülhető is a minimálisan invazív kezelésekkel, amelyek enyhíthetik a tüneteket, és néha megoldhatják a tüneteket.

Más esetekben ezek a technikák „hídként” működhetnek az invazívabb kezelések későbbi évekre halasztásában.

Az egyik új generációs technika a prosztata urethral lift (PUL).

Az eljárás cisztoszkóp segítségével kisméretű, tűhöz hasonló implantátumokat enged be a prosztatába.

Ezek az implantátumok becsípik a prosztataszövetet és összenyomják a megnagyobbodott prosztatát, így csökken a húgycső elzáródása és javul a vizelet áramlása.

Nem végeznek vágásokat, és nem használnak hőforrást a prosztataszövet elpusztítására vagy eltávolítására.

Az eljárás nagyon gyors (kevesebb, mint egy óra), és általában még aznap hazamehet.

Helyi vagy általános érzéstelenítésben végezhető.

Egy másik nemrégiben bevezetett technika a termálvíz gőzterápia.

Ez a kezelés gőzt használ a húgycsövet összenyomó prosztatasejtek elpusztítására.

Egy készülékben a steril vizet éppen forráspont fölé melegítik, majd egy kis tűvel pontos adag gőzt "injektálnak" a prosztatába.

Ennek a hőenergiának a felszabadulása gyors sejtpusztulást okoz, így a prosztata zsugorodásához vezet.

A kezelés helyi érzéstelenítésben történik, melyet szedáció kísérhet.

A nitinol eszköz ideiglenes beültetése helyett ideiglenes stentet használnak.

Ezt az eszközt endoszkóposan vezetik be, és öt napig marad a helyén, ami átlagosan a prosztata húgycsőjének megnagyobbodásához szükséges.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Férfi patológiák: mi a varicocele és hogyan kell kezelni

Kontinenciagondozás az Egyesült Királyságban: Az NHS irányelvei a legjobb gyakorlathoz

Megnagyobbodott prosztata: a diagnózistól a kezelésig

Forrás:

Niguarda