Pubalgia, mi ez és hogyan kell kezelni
A pubalgia lényegében a szemérem, azaz az ágyék fájdalma. Az évek során az egy izomcsoportot érintő fájdalom szinonimájává vált, az adduktorok, a név (rectus abductor) szindróma, mert mind a has felső részét (rectus abdominis ín), mind a comb belső részét ( adduktor ín)
Ez egy olyan állapot, amely jellemzően a sportolókat és a nőket érinti, különösen a focit, jégkorongot vagy kosárlabdázókat, és a férfiak túlsúlyban vannak a nőknél.
Mi az a pubalgia?
A pubalgia alapvetően ismétlődő mikrotraumazizmusokra vezethető vissza, és a funkcionális túlterhelésből adódó patológiák családjába tartozik, amelyet szinte mindig nem fájdalmas mozgások okoznak, az úgynevezett szubmaximális mozgások, amelyeket az alany irány- vagy sebességváltáskor végez.
A labdarúgásban például a törzs meghajlítása és a comb összehúzódása miatt lehet labdát rúgni.
Ez tehát nem egyetlen trauma miatt következik be, hanem szinte mindig izomszintű túlterhelés miatt, különösen ínszinten.
A pubalgia kifejezés nem igazán helyes, mivel számos olyan patológia létezik, amely fájdalmat okozhat a szemérem szintjén, például:
- csípőízületi arthrosis;
- hasi fájdalom;
- lágyéksérv;
- izom sérülés.
Ez egy szindróma, önmagában nincs betegség, hacsak nem rectus adductor szindrómáról beszélünk.
A pubalgia és az izomsérülés közötti különbség
Vigyázz tehát, nehogy összekeverd az izomsérüléssel!
A pubalgia egy olyan rendellenesség, amely bizonyos idő elteltével és sok ismétlődő, sportból eredő tünetmentes traumát követően jelentkezik, míg az izomsérülést egy heves és azonnali gesztus okozza.
Hogyan nyilvánul meg a pubalgia
A pubalgia (szeméremfájdalom) klasszikus megnyilvánulásai főleg akkor jelentkeznek, amikor egy személy az adductor izmokat használja, azaz azonnali mozdulatokat hajt végre, mint például:
- felkelni a szék
- néhány lépés séta;
- labdába rúgni.
Ez a fájdalom az, ami arra készteti a sportolót, hogy orvoshoz forduljon a helyes diagnózis érdekében.
Diagnózis
A pubalgia diagnózisa általában klinikailag, orvosi vizsgálaton keresztül történik.
Gyakran azonban szükség van a medence röntgenfelvételére, hogy kizárják a csípőízületi arthrosis vagy a szemérem szimfízis gyulladásos folyamatának lehetőségét.
Az alapvető vizsgálat, amely lehetővé teszi a differenciáldiagnózis felállítását, különösen a lágyéksérv esetén, minden bizonnyal az ultrahang.
Ha ez megtörtént, hozzáadható egy MRI-vizsgálat, bár az ultrahangvizsgálat és a medence röntgenfelvétele több mint elegendő.
Hogyan kell kezelni a pubalgiát
Mint minden túlterhelési állapot, a pubalgia azonnali kezelése 3 fontos tényezőn alapul:
- pihenés (legfeljebb 3 hónapig);
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
- jég.
Ezek a hagyományos gyógymódok minden túlterhelési állapotra, amelyek után minden testterületre specifikus kezelések vannak.
Az évek során számos sikeresnek minősített kezelést végeztek, de egyik sem vezetett valódi gyógyuláshoz.
Ami a legjobban működik, az a fizikoterápia, amely a következőkön alapul:
- kinezioterápia, különösen nyújtó gyakorlatok az adductor izmokhoz;
- masszázsterápia;
- speciális elasztikus ruha használata, amely különösen a combot és a medencét tömöríti és enyhíti a fájdalom tüneteit.
Ezen kívül vannak más fizikai terápiák is, mint pl.
- tekar terápia
- ultrahang;
- lézer;
- lökéshullámok;
infiltratív terápiák, amelyek a következőkön alapulnak:
- az adduktorokba injektált kortikoszteroidok alkalmazása;
- PRP (Platelet Rich Plasma) terápia, az adduktorokban is;
- Az USA-ban széles körben alkalmazott proloterápia, amely dextrózon és helyileg injektált helyi érzéstelenítőkön alapul.
A legsúlyosabb esetekben a műtéti kezelést választják, lényegében lágyéksérv esetén, amelyet gyakran összetévesztenek pubalgiával.
Ebben az esetben, mint fentebb említettük, az ultrahangos vizsgálatok nagy segítséget jelenthetnek a differenciáldiagnózisban.
A lágyéksérv műtétet általános/hasi sebész végzi.
Az inaknál is végeznek olyan műtéti beavatkozást, mint például a hámozás, nyújtás, ami javíthat az adduktor inak állapotán, de ez egy nagyon ritka eset, amivel nekem személy szerint soha nem volt lehetőségem foglalkozni.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Csuklótörés: hogyan lehet felismerni és kezelni
A térdkalács törése: Sebészet és Rehabilitáció
Hogyan kezelik a protézisfertőzéseket?
Femoroacetabuláris ütközés (FAI): kezelés és helyreállítás