Szívgyulladások: mik a pericarditis okai?
A szívburokgyulladás a szívburok, a szívet védő membrán gyulladása, amely férfiaknál gyakoribb, mint nőknél.
Pericarditis: mi ez?
A szívburokgyulladás a szívet borító és védő szerkezet, a szívburok gyulladása.
A szívburok két membránból áll, amelyeket vékony folyadékréteg választ el egymástól.
Amikor szívburokgyulladás alakul ki, a két membrán begyullad, és megnőhet a jelenlévő folyadék mennyisége (perikardiális folyadékgyülem).
A nagy és gyors effúzió akadályozhatja a szívüregek megfelelő kitöltését, ami úgynevezett „szívtamponádot” idézhet elő, amelyet azonnal kezelni kell a felesleges folyadék kiürítésével.
Ritkábban a gyulladás konstriktív szívburokgyulladáshoz vezethet, amely a szívburok megvastagodása és merevsége következtében alakul ki, így a szív nem tud megfelelően tágulni.
A pericarditis leggyakoribb okai
A szívburokgyulladást általában vírusfertőzés, ritkábban baktériumok vagy más kórokozók okozzák.
Olyan betegségekkel is összefüggésbe hozható, mint a rák, a veseelégtelenség és az autoimmun betegségek, mint például a szisztémás lupus erythematosus (SLE).
Számos olyan gyógyszer is létezik, amely pericarditist okozhat, beleértve a daganatellenes szerek és az antibiotikumok.
A szívet érintő sugárkezeléseket is meg kell fontolni.
Szívburokgyulladás is előfordulhat olyan műtét eredményeként, amelyben a szívburok elvágódik, ami gyakori a szívsebészetben. Valójában a szívburok sérülése autoimmun reakciót válthat ki.
A megfelelő kezelést a szakorvos a szívburokgyulladás kiváltó okától függően, azaz fertőző-e vagy sem.
EKG BERENDEZÉS? Látogasson el a ZOLL BOOTH -ra a vészhelyzeti expón
A perikarditisz tünetei
A mellkasi fájdalom az akut pericarditis leggyakoribb tünete.
A fájdalom kiváltásának területe részben megegyezik az infarktussal járó területtel, de a két fájdalom jellegzetességei eltérőek: a szívburokgyulladás okozta fájdalom légzéssel vagy köhögéssel változik, fekvő helyzetben pedig súlyosbodik.
Mi történik szívburokgyulladás esetén?
Ha a gyulladás nagy mennyiségű folyadék gyors felhalmozódásához vezet a perikardiális tasakban, fennáll annak a veszélye, hogy a szív összenyomódik, és mivel nem tud vérrel megtelni, szívtamponád alakul ki, ami orvosi vészhelyzet.
Másrészt, amikor a folyadék lassan felhalmozódik, vagy a gyulladás hatására a szívburok megvastagodik és megmerevedik, a szív nem tud megfelelően kitágulni, de nem tapasztalja meg a szívtamponád drámai sürgősségét.
Ritkán fordul elő, hogy a szívburokgyulladás krónikussá válik, de a gyulladás megszűnése esetén is kiújulhat (visszatérő o.).
Pericarditis: lehetséges kezelések
Ha a klinikai kép egy adott etiológiára gyanús, például p.-asszociált gyógyszerekkel vagy szisztémás autoimmun betegségre gyanús rendszerekkel, ezt ki kell vizsgálni, és lehetőség szerint kezelni kell.
Más esetekben, beleértve a feltételezett vírusos etiológiát, az első vonalbeli terápia a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), amelyek közül a leggyakoribb az acetilszalicilsav vagy az ibuprofén, amelyet 2-4 hétig adnak további indikáció nélkül. a pericarditis okának vizsgálata.
Ezt kolhicinnel kombinálják, hogy csökkentsék a kiújulás kockázatát 3 hónapig.
A betegek általában gyorsan reagálnak a terápiára, és a tünetek néhány napon belül megszűnnek.
Ha azonban nincs válasz az NSAID-ok és a kolhicin kombinációjára, vagy ha ellenjavallat van az NSAID-okra, akkor a kortikoszteroidok, ismét kolhicinnel kombinálva, a második vonalbeli terápia.
A kortikoszteroidok elősegíthetik a betegség visszaesését és krónikussá válását, ezért a második vonalbeli gyógyszereknek számítanak
Azokban az esetekben, amikor a szívburokgyulladás újraaktiválódásának megelőzése érdekében hosszú távú, nagy dózisú kortikoszteroid terápia szükséges, más gyógyszerek is alkalmazhatók, például azatioprin, intravénás immunglobulinok (amelyek immunmoduláló és vírusellenes hatással is rendelkeznek) és anakinra, az interleukin 1b antagonistája. receptor, a gyulladásos válasz fő közvetítője.
A szívburokgyulladásban szenvedő alanyoknak azt tanácsoljuk, hogy tartózkodjanak a nem versenyszerű sporttevékenységektől, amíg a tünetek el nem múlnak és a gyulladásos indexek normalizálódnak, valamint a versenyszerű sporttevékenységtől a tünetek megjelenését követő 3 hónapig.
Olvassa el még:
Vannak hirtelen tachycardiás epizódjai? Wolff-Parkinson-White szindrómában (WPW) szenvedhet
Ismerve a trombózist, hogy beavatkozzon a vérrögön