Trendelenburg pozíció: amikor ez a betegkezelés releváns

By Cristiano Antonino On May 25, 2023

A Trendelenburg-pozíció alapvető fontosságú számos betegeljárás során. „Anti-sokk”-nak nevezik, mert elősegíti a létfontosságú szervek perfúzióját, de a valóságban sebészeti eljárások egész sorában is alkalmazzák.

A betegek elhelyezése a meredek Trendelenburgban kétségtelenül az egyik legnagyobb kihívást jelentő helymeghatározási feladat, amellyel az OR személyzetnek szembe kell néznie.

A robotizált urológiai és nőgyógyászati eljárások számának növekedésével a jövőben gyakrabban alkalmazzák ennek a pozíciónak a meredek változatát.

Annak érdekében, hogy megelőzzük a túlságosan gyakori problémákat, mint például a bőrszakadások, nyomásfekélyek és más, ezzel a gravitációt meghazudtoló, csúszást okozó pozícióval kapcsolatos szövődmények, nézzük meg, mi szükséges ahhoz, hogy páciense a lehető legnagyobb biztonságban legyen, amikor megdől. fejet le.

A cikk végén lehetőség nyílik a sürgősségi felhasználások elmélyítésére, valamint a beteg számára hasznos egyéb pozíciókra.

Ismerje meg a Trendelenburg pozícióhoz kapcsolódó összes kockázati tényezőt

Az eljárást feltétlenül megfelelő módon kell elvégezni: tisztában kell lennie a beteg hajlamával járó kockázatokkal, és azzal, hogy ez a hajlam mennyire támogatható.

Ha egy eljárás három óránál tovább tart, fontolja meg a páciens néhány percre történő lefektetését, hogy teste kipihenje magát a testhelyzetből fakadó fizikai igénybevételből.

A gravitáció növeli az intraokuláris és intracranialis nyomást, és növeli az arc- és légúti ödéma kockázatát.

A szem körüli duzzanatnak jeleznie kell, hogy probléma fenyeget.

Egy másik szempont a beteg súlyhelyzetéhez kapcsolódik: magasabb testtömeg-indexű betegek elhelyezése Trendelenburg nyomást is gyakorolhat a mellkasra, ami szellőzési nehézségekhez vezethet.

A lithotomy-Trendelenburg helyzet – hanyatt fekve, mindkét lába széthúzva, hajlítva és kengyellel megtámasztva – összenyomhatja a lábak oldalsó oldalát, ami végső soron peroneális nevus sérülést okozhat.

Egyéb lehetséges szövődmények ezzel a pozícióval kapcsolatban: az elzáró ideg sérülése, amely fájdalmat okoz a belső combban; az ülőideg sérülése a csípő túlzott külső elfordulása miatt; és popliteális idegsérülés, amelyet a térd hátsó részét nyomó stapes okozhat.

Ezek mind olyan szempontok, amelyeket figyelembe kell venni mind a helyes hajlam, mind az időnek a betegkezelésre gyakorolt hatásai szempontjából.

Összefüggés mutatkozik a sebészek által beadni kívánt folyadék mennyisége és a Trendelenburg foka között, amelyben a betegek elhelyezkednek; minél meredekebb a szög, annál kevesebb folyadékot kapnak a betegek.

Az alacsony folyadékszint akut veseelégtelenséghez vezethet, ezért fontos megtalálni a megfelelő egyensúlyt a műtéti terület maximális expozíciója és a megfelelő folyadékhasználat között.

A például hipotóniás krízisben szenvedő vagy sokkos állapothoz kapcsolódó betegek sürgősségi kezelésével kapcsolatban azt tanácsoljuk, hogy az alábbi cikkekkel folytassa ismereteit.