Égési sérülések, 9 szabályok a kórház előtti kezeléshez

By Sürgősségi Live On 19. március 2015.

1. SAFE megközelítés: mint minden kórház előtti vészhelyzet esetén.

Távolítson el minden égetett vagy égő ruházatot (hacsak nem ragaszkodik a beteghez), ékszereket (a zsákos ruhát kórházba viszik vizsgálat céljából)
Vegyi anyagok - hosszabb öntözési időt igényelnek, és meg kell szerezni az adott vegyi anyagra vonatkozó konkrét információkat.

Mentőautó Az ellenőrző küldő rendszer azt tanácsolja a 999-es hívónak, hogy az égési területet legfeljebb 10 percig hűtse le
Ha ez megtörtént, a kórházi gondozóknak további 10 perc alatt kell hűlniük a csomagolás és az átvitel során
A víznek nem szabad jéghidegnek lennie. O Ha az égési terület kicsi (<5%), akkor hideg nedves törülközőt helyezhetünk az égési területre, a fóliás öltözködés tetejére, de mielőtt az egész beteget becsomagoljuk, hogy a test melege megmaradjon takarók.
Legyen tudatában a hipotermia kockázatának, különösen a gyermekek és az idősek esetében
Hűtsük le az égési sebet, de melegítsük a beteget

Fedje le az égett területet Clingfilm segítségével
Legyen tisztában a csomagolás lehetséges szűkítő hatásával!
Csomagolja be a betegeket takaróban vagy paplanban (Hűtsük le az égési sebet, de melegítsük a beteget)
Kémiai égési sérülések esetén öntözés / hűtés után. A Clingfilm elméletileg súlyosbíthatja a kémiai égési hatást, alaposan öblítse le, amíg a fájdalom vagy az égés csökken. Csak nedves kötszereket vegyen igénybe, de vigyázzon a porporos sérülésekre, amelyeket víz okozhat. Vigye a kórházba a valószínű vegyi anyag adatlapját, ha rendelkezésre áll.

AcBC (Airway with cnyaki gerinc stabilizáció, Breathing, Circulation)

Kapcsolódó hozzászólások

22. január 2024.

19. január 2024.

18. január 2024.

18. december 2023.

A betegnek más sérülései is lehetnek az égési sérüléssel együtt
O2 nagy átáramlású újraszületés nélküli maszk (15 liter / perc). (Nem szükséges apró égési sérülések esetén, feltételezett belégzési sérülés nélkül)

Égési sérülés ideje o Az égetett terület nagyságának becsléséhez használja a Nines Wallace szabályát vagy a "félig égett / félig nem" megközelítést
A sérülések mechanizmusa (láng (ruhák vagy tüzet fogott), villanás, égés, elektromos, vegyi)
A zárt térben égni = lehetséges belégzési sérülés
Gyermekeknél és időseknél mindig vegye figyelembe a lehetséges nem véletlen sérüléseket. Tartsd a jó rekordokat és tartsd a ruhát.

Cannula a titrált opiát / opioid fájdalomcsillapításhoz
Ne engedje, hogy a kanületi eljárások szükségtelenül növeljék a bekapcsolt jelenet időtartamát.
Korlátozott kísérlet a beteg kanülbe állítására (csak 2 kísérletek)
Folyadékpótlás (0.9% normál sóoldat vagy Hartmann-oldat) megkezdődhet, ha a beteget kanülölik.
A folyadékpótlást el kell kezdeni a 25% TBSA-t meghaladó égési sérülések esetén, és / vagy ha a kórházba jutás ideje több mint 1 óra a sérülés időpontjától. (1000 ml felnőtteknek, 500 ml 10–15 éves gyermekeknek, 250 ml 5–10 éveseknek, folyadékmentes 5 évesnél fiatalabbak számára)
A folyékony terápiát ideális esetben fel kell melegíteni

A legjobb megoldás a hűtés és a fedezés
Intravénás opiát / opioid, amelyet a hányáscsillapító felnőtteknél alkalmaznak.
Az intranazális diamorfin egy lehetőség, amelyet gyermekeknél figyelembe kell venni / elfogadni
Az Entonox-ot csak akkor szabad használni, ha a fenti opciók nem érhetők el (nehezen adható be, változó hatékonyság és csökkent oxigénszállítás)

Információk az A&E-nek a nemzeti szabvány szerint (életkor, nem, esemény, ABC problémák, megfelelő kezelés, ETA)
Minden kezelést azzal a céllal kell végrehajtani, hogy csökkentsék a helyszínen töltött időt és a beteget a megfelelő kezelési központba szállítsák.
Első szállítás a legközelebbi megfelelő A&E osztályhoz. Kivéve, ha a helyi protokollok lehetővé teszik az égési sérülésekbe történő közvetlen átvezetést

A konszenzusos dokumentum útmutatását a BBA és az Edinburgh RCS Prekórházbizottsága.