A firenzei (Olaszország) Careggi Kórház cardiovascularis és Thoracic Department kórház vezető beavatkozó kardiológusa, Guido Parodi, érdekes cikket írt medest118.com a gyógyszer-gyógyszer interakcióról.

A közelmúltban a morfinnal kezelt STEMI betegek halálozási kockázatának növekvő kockázata látható. Guido a cikkében azt mondta "Annak ellenére, hogy nincsenek olyan szigorú vizsgálatok, amelyek a morfium kezelés AMI-ben szenvedő betegeinek hatását értékelik, a STEMI-ben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó klinikai gyakorlat iránymutatások javasolják az analgéziás morfin alkalmazását."

Az 2015 CRUSADE nyilvántartási elemzés rámutatott arra, hogy a morfinnal kezelt betegeknél magasabb a halálozás kockázata, mint azoknál a betegeknél, akiket nem kezeltek, még akkor sem, ha a hajlamossági pontszámot illesztette.

A morfin negatív hatásának az AMI kimenetelére gyakorolt ​​negatív hatásának további magyarázata összefügghet a gyógyszer kölcsönhatásokkal.

A morfin gátolja a gyomorürülést, késlelteti az abszorpciót és így csökkenti az orálisan beadott gyógyszerek plazmaszintjét általában és a vérlemezkegyelem-gátló szereket; ez egy biológiailag ok-okozati összefüggés.

Ugyanez a szerző 2015-ben egy másik tanulmányban, „A morfin összefüggésbe hozható az orális thrombocyta-aggregáció gátló szerek késleltetett hatásával olyan ST-elevációs akut szívinfarktusban szenvedő betegeknél, akik primer PCI-n esnek át” című tanulmányban kimutatta, hogy a morfin thrombocyta-gátlásra gyakorolt ​​negatív hatása nem csak a betegekre korlátozódik. aki hányt (betegek hányás kizárták), de a morfinnal kezelt betegek egyértelműen magasabb reziduális thrombocyta-reaktivitást mutattak azokhoz képest, akik nem kaptak morfint.

Montalescot professzor, az ATLANTIC Trial egyik vezető szerzője megjegyezte: „A morfin együttes alkalmazása a mentőautó késleltetheti a ticagrelor fellépését. Ebben a szakaszban továbbra sem ismert, hogy ez a kölcsönhatás milyen mértékben befolyásolta az eredményeinket. ”

Összegzésként a szerző elmondta, hogy a morfin beadását csak a 7-es értékkel egyenlő vagy annál magasabb fájdalomszintre kell fenntartani a numerikus minősítési skálával (NRS) kapcsolatos érték alapján. Alacsonyabb mellkasi fájdalomintenzitás (NRS ≤ 7) esetén alternatív stratégiákat kell üldözni, például a paracetamol (1 g) vagy az aszpirin (≥300 mg) lehet alternatív megoldás a mellkasi fájdalom csökkentésére, amint azt az irodalom jól bizonyítja.

Teljes cikk itt.