Eco-ALS és mechanikus mellkasi kompresszió: így szeretem futtatni a kódot

47 ysr öreg hölgy összeomlott a pályán. Az első ALS egység talált rá, hogy letartóztatták a VF-ben.
Megrázkódott 3 alkalommal visszanyerte a tapintható központi impulzust.
Amikor megérkeztünk, a beteget ismét letartóztatták. VF a monitoron. 4-szer megdöbbenve. Mechanikus mellkaskompresszió és légcső intubáció bekapcsolva bizottság. Epi, Amio (300+150), Calcium Gluconate és Bicarb (veseelégtelenség gyanúja miatt iper K) kezelést kapott a ROSC előtt.
15 perc telt el az összeomlástól a ROSC-ig, ebből 7 „nincs áramlás” (nincs mellkaskompresszió, nem AED a szemlélődőktől).
PMH: magas vérnyomás, veseelégtelenség, nehéz dohányosok. A gyógyszertörténet ismeretlen.
Mellkasi fájdalmat okozott, mielőtt összeomlott volna, amint azt a látogatók jelezték.

Vitals a ROSC-nél: GCS 3 T, RR 10 MV, SaO2 100%, EtCO2 35, HR 70 bpm. Az alábbiakban látható az NIBP 100/70 12 elvezetéses EKG a ROSC-nél.

rosc-ima

A szív visszhangja a terepen (a mentőautó fut az ED-hez, ezért elnézést kérek a képek alacsony minőségéért) megerősítette az oldalfal MI-t, és mindkét tüdőben kitágult IVC, B vonalakat mutatott, és az aorta disszekciójának semmi jele. A hasban nem volt szabad folyadék.

A heparin és az aszpirin beadása után a páciens ED-be érkezett, és egyenesen a macska laborba vitt, ahol az összeomlás után egy PTCA-t hajtottak végre 50 percen.

Úgy vélem, hogy az ultrahangkezelés használatának növelése a területen, és ha ezt a tényt a Point Of Care megközelítéssel valóban teszi, akkor nagy lépés a kritikus betegek gondozásáért a kórházból.

Minden előzetesen ellátott vészhelyzeti rendszernek fel kell tanítania szakembereit arra, hogyan kell használni a POC Ultra szonográfiát a területen, és speciális "problémamegoldó" protokollokra van szükség ahhoz, hogy segítsen a diffúziónak.

Akár ez is tetszhet