A kórház előtti sürgősségi mentés evolúciója: meríts és fuss a tartózkodás és a játék ellen
Gyakran hallunk a „kanalazz és fuss” és „maradj és játssz” szóról. A kórház előtti ellátásnak ez a két filozófiája, amelyek a sürgősségi mentés történetét reprezentálják, ellentétben áll egymással
A KANÁL ÉS FUTÁS MEGHATÁROZÁSA
A Scoop and fuss szó szerint azt jelenti, hogy „töltődj és fuss”.
Ezek a kifejezések arra utalnak, hogy a beteg a lehető leggyorsabban kórházba kerül, lehetővé téve számára, hogy részesüljön a kórházi ellátásból.
A kulcsfontosságú koncepció tehát az, hogy elkerüljük a beteg szállításának késleltetését.
Ennek érdekében az ellátást lehetőség szerint nem a helyszínen kezdeményezik.
A technikák gyakran erre korlátozódnak BLS a helyszínen, az ALS elindítása előtt mentőautó, vagy a kórház vezetése alatt
A TARTÁS ÉS A JÁTÉK MEGHATÁROZÁSA
A Maradj és játssz egy olyan megközelítés, amelyet az a tény jellemez, hogy a kanállal és fusssal ellentétben, hogy a gondoskodást élvezik a szállítással szemben.
Ebben a megközelítésben úgy gondolják, hogy a beteg nem szállítható anélkül, hogy először stabilizálták volna.
A filozófia az, hogy minél hamarabb kezdik meg a kezelést, akár az ideiglenes kezelést is, annál kevesebb kompenzációs rendszert alkalmaz a beteg, korlátozva a sokkot, növelve a túlélési és autonómia esélyeit.
A SCOOP ÉS FUTÁS TÖRTÉNETE, ÉS MARADJ ÉS JÁTSSZ
Ezt a két filozófiát általában meghatározott rendszerekhez társítjuk.
A Scoop and Run” az angolszász rendszerek kiváltsága, míg a „maradj és játssz” a kórház előtti orvosokat alkalmazó rendszerek sajátja.
Szó esik „a frontvonal medikalizálásáról” is.
Valójában egészen az 1960-as évekig az angolszász gondozási politikákon alapuló rendszerek scoop and rungot gyakoroltak.
Ennek oka a különböző résztvevők (EMT-B-k, AEMT-k, mentősök stb.) képzésének korlátai.
Másrészt ugyanezen munkások technikai minősége traumatikus helyzetekben lehetővé tette számukra, hogy ezt a módszertant népszerűsítsék, kellően érdekes eredményeket érve el a túlélés és az autonómia tekintetében.
Ezzel szemben az európaiak, és különösen a franciák gyorsan megkezdték a „front” medikalizálását, amikor a nagy hadsereg fiatal fősebészének, I. Napóleonnak a kezdeményezésére a harctérre érkezett a kezelés. sürgősségi orvoslás: Dominique-Jean Larrey.
KANÁLJ ÉS FUSSZ ÉS MARADJ ÉS JÁTSSZ: MELYIKET VÁLASSZON?
Napjainkban a tudományos bizottságok kellőképpen kidolgozták kezelési politikájukat ahhoz, hogy előrehaladjanak irányításukban.
A Scoop and fuss mostantól azokra a helyzetekre korlátozódik, amelyek ezt igénylik.
Ez különösen igaz bizonyos traumás, szülészeti vagy kardiovaszkuláris sérülésekre, különösen akkor, ha a vérzéscsillapítás sérül, és csak a műtőben végzett egy vagy több sebészeti eljárással ellenőrizhető.
Másrészt a maradás és játék szóba kerül, de továbbra is fennáll.
Egyrészt felfedezzük a SMUR megjelenését és érdeklődését a Sebész Főiskola neves bizottsága által javasolt módszerek iránt, a hazánkban kidolgozott NAEMT képzéseken keresztül.
SZERETNÉD MEGISMERNI A RÁDIÓKAT? LÁTOGATSON MEG A RÁDIÓ MENTŐSZOBÁJÁT AZ EMERGENCY EXPO-n
MILYEN ALKALMAZÁSI TERÜLET AZ EGYES MÓDSZERRE?
Nos, ez nagyon egyszerű. Csak a terepen dolgozó kezelő képes felmérni az egyes helyzeteket, és ennek megfelelően reagálni.
Minden a kompetencia szintjétől, az ezeket a kompetenciákat szabályozó előírásoktól, a beavatkozás helyétől, a kórház vagy egy adott szolgáltatás közelségétől, a helyzet konfigurációjától, a lehetséges veszélyektől, a beavatkozás természetétől függ. sürgősségi, fiziopatológiai stb.
Számos paramétert kell mérlegelni.
A döntés során számos paramétert kell mérlegelni.
Természetesen továbbra is a beavatkozó tudása és elemző képessége marad a döntő!
EGY ALTERNATÍV: JÁTÉK ÉS FUTÁS
Korábban egy másik filozófia (korántsem új) megjelenéséről beszéltünk.
Ezt játéknak és fussnak hívják.
Ez a két korábbi koncepció által inspirált módszer (mint annak bizonyítéka, hogy mindenkinek igaza volt) abból áll, hogy a beteget addig kezelik, amíg az a befogadó osztály felé halad (lásd a linket Böhler professzor elméleteivel?).
Azzal érvelni fog, hogy bizonyos, specifikus kezeléshez szükséges diagnózisok felkutatása, mint például a szívinfarktus, amely korai kezelést és a hagyományos UAS-tól eltérő orientációt igényel, vagy bizonyos, bizonyos stabilitást igénylő orvosi etiológiák kórház előtti kezelése, mint pl. görcsrohamok vagy súlyos hipoglikémia formájában.
Ez az alternatíva lehetővé teheti a beteg kezelésében rejlő késések csökkentését.
És végül, nem ez az, amit egyre inkább gyakorolnak?
KANÁL ÉS FUTÁS ÉS MARADJ ÉS JÁTSSZ: KÜLÖNBÖZŐ RENDSZEREK A KÜLÖNBÖZŐ EDZÉSÉHEZ
Itt a téma szélesebb lesz. Valójában nehéz módszerekről és készségekről beszélni anélkül, hogy a képzésről beszélnénk.
Az alapfokú ellátáshoz (BLS) társuló, az angolszász rendszerekben a scoop and run gyakorlatának megfelelő szabványt alakítottak ki, amely egy alapszintű tanulmányi szinthez kapcsolódik.
Másrészt a „tartózkodj és játssz” módszer megfelel az emelt szintű ellátásnak (ALS), amely inkább a haladó szintű tanulmányokhoz kapcsolódik.
LÁTOGASSA MEG A DMC DINAS ORVOSI TANÁCSADÓK SZÁLLÁSÁT AZ EMMERGENCY EXPOBAN
KÖVETKEZTETÉS
Az orvostudomány mindig is állandó változásban volt.
A kezelés kilátásai egyre szélesebbek, miközben az alapelvek napról napra egyre jobban érvényesülnek.
Ebből a szempontból mi értelme olyan archaikus dogmákra korlátozódni, mint a lapát és fuss, vagy maradj és játssz?
A képzés (majdnem) a világon mindenhol fejlődik a területen gyakorló szakemberek számára, lehetővé téve számukra, hogy olyan klinikai érvelést alakítsanak ki, amely bizonyos mozgásteret biztosít a sok helyzethez való alkalmazkodásban.
Az edzésről beszélnünk kell, továbbra is csak így lehet helyesen kezelni a beteget!
További információ:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Németország, TH Köln VR-oktatórendszert fejleszt a mentők számára
Az amerikai EMS mentőket gyermekorvosok segítik a virtuális valóságon (VR) keresztül
Gyakorlatilag ismeretlen mentőcsapat győzött az első mentőmaratonon a Fülöp-szigeteken