Miért és a Hogyan a vészhelyzet mentőautó a váratlan támogatás of idősebb emberek dementiával a bentlakásos otthonokban? A kutatók egy csoportja az idős emberekről szól, akik otthonokban laknak, korlátozott életkilátásokkal és korlátozott mentális képességekkel. A kezdeményezések ellenére csökkenti a nem tervezett kórházi felvételeket e lakosság számára keveset tudunk a sürgősségi szolgálatok bevonásáról a lakók e körzetekben történő támogatásáról.

Ez a tanulmány (Sarah Amador, Claire Goodman, Derek King, Ina Machen, Natasha Elmore, Elspeth Mathie, Steve Iliffe, BMC Geriatrics 2014) longitudinális vizsgálat hogy lánctalpas a bevonása of sürgősségi mentőszemélyzet támogatva idősebb emberek val vel elmebaj, lakóhely Gondozó otthonok a helyszíni ápolás nélkül, amely csak személyes gondoskodást nyújt. Az 133 lakosokat, akik demenciában szenvedtek az Anglia keleti részén található 6 otthoni otthonokban, egy évig nyomon követettek. A tanulmány megvizsgálja a sürgősségi mentőszolgálatok gyakoriságát és okait, valamint a sürgősségi mentőszolgálat használatával összefüggő tényezőket.

Az eredmények nem tisztázták a helyzetet: a lakók 56% -a igénybe vette a mentőszolgálatot. Az összes hívás kevesebb, mint fele (43%) nem tervezett kórházi felvételt eredményezett. Az otthoni zuhanást követő trauma következtében az eredmények azt sugallják, hogy a mentőszolgálatok legalább ésszerű hányada az ambuláns ellátás szempontjából érzékeny állapotokra vonatkozik. Nem valószínű, hogy sürgősségi mentőket hívnak inkább idősebb, mint fiatalabb lakosok, vagy nők esetében, akik nem férfiak. A tartózkodási idő nem befolyásolja a sürgősségi mentőszolgálat igénybevételét a demenciában szenvedő idős emberek körében. Az alapellátási szolgáltatásokkal való kapcsolattartás és a gondozási otthonba való bejutás mind a szigorú mentőszolgálat igénybevételéhez jelentősen kapcsolódott. A sürgősségi mentőszolgálat igénybevételének esélye a rokon otthonából befogadott lakosok számára 90% -kal alacsonyabb volt, mint a saját otthonából befogadott lakosok sürgősségi mentőszolgálat igénybevételének esélye. A sürgősségi szolgálatok részvétele e kiszolgáltatott lakosság körében további vizsgálatot igényel. A jövőben a sürgősségi kutatást tervezik. És új adatok nem állnak rendelkezésre.

 

Tehát az egyetlen érdekes tanulmány erről az argoumentumról az 2012 szisztematikus áttekintése “Beavatkozások a nem tervezett kórházi felvétel csökkentésére”, Amelyet az NHS Bristol, a Cardiff Egyetem és a Bristoli Egyetem készített. Ez az egyetlen statisztikai háttérrel rendelkező jelentés, amelyet az NHS Angliában készített. Segíthet a politikai döntéshozóknak, orvosoknak és kutatóknak abban, hogy új módszereket találjanak a helyi ellátás megszervezésére és a nem tervezett kórházi ápolás csökkentésére.

Ez az áttekintés az egyik legátfogóbb bizonyítékforrást jelenti a nem tervezett kórházi felvételekkel kapcsolatos beavatkozásokról. Bizonyíték volt arra, hogy az oktatás / önigazgatás, a testmozgás / rehabilitáció és a telemedicina kiválasztott betegcsoportokban, valamint a speciális szívelégtelenségi beavatkozások segíthetnek csökkenteni a nem tervezett befogadásokat. Az eddigi bizonyítékok azonban azt sugallják, hogy az ezen áttekintésekben szereplő fennmaradó beavatkozások többsége nem segít csökkenteni a betegek széles körében a nem tervezett befogadásokat. Nem volt elegendő bizonyíték annak eldöntésére, hogy az otthoni látogatások, a teljesítmény-rendszerek szerinti fizetés, az A & E szolgáltatások és az ellátás folyamatossága csökkentik-e a nem tervezett beutazásokat. A felülvizsgálat eredményei fontosak a döntéshozók, a klinikusok és a kutatók számára. Néhány megállapítás csalódást okozhat, de fontos megjegyezni, hogy egyes beavatkozásoknak bizonyítható hatása lehet más területeken, például úgy tűnik, hogy az esetkezelés csökkenti a kórházi tartózkodás időtartamát. Ezenkívül számos egészségügyi gazdaságban számos beavatkozást vezetnek be a rendszer egészében. Kevés kutatási tanulmány tartalmazza a rendszerszintű megközelítések értékelését, ezért a beavatkozási programok hatásáról a kutatási szakirodalom ritkán számol be. Ez rávilágít a beavatkozások átfogó értékelésének fontosságára, amikor az egészségügyi és szociális ellátórendszerbe kerül.