Milánó, Olaszország - 5 március 2018: Egy olasz törvény, amely előírja, hogy a polgárok tanúsítvánnyal rendelkezzenek a használatához Defibrillátor változnia kell a szívleállás utáni túlélés javítása érdekében – érveltek a kutatók ma az Acute Cardiovascular Care 2018-ban, az Európai Kardiológiai Társaság kongresszusán.¹

"A sürgősségi orvosi szolgáltatások (EMS) érkezése előtt az automatizált külső defibrillátor (AED) használata kulcsfontosságú szerepet játszik az áldozatok túlélésének javításában a kórházon kívüli szívmegállás miatt" - mondta Dr Enrico Baldi, az IRCCS kardiológiai rezidens orvosa Policlinico San Matteo, Pavia, Olaszország.

A tanulmány két különálló elemzést tartalmazott - az első, amely megvizsgálja, hányszor alkalmazzák az AED-eket, ha kórházi kórházi kórházi tartózkodás miatt kórházi kórházi tartózkodás történt Pavia tartományban, és a második az AED-ek használatának túlélésére gyakorolt ​​hatását egy laikus, mielőtt az EMS megérkezik.

A tanulmány a Pavia Cardiac Arrest Registry-t (Pavia CARe) használták fel, amelyet 2014 októberében állítottak fel, és bevezeti a kórházon kívüli kardiális betegségeket. Mindegyik beteg beiratkozott a nyilvántartóba az 2017 márciusaig, kivéve azokat, akiknek a szívbetegségét az EMS látta.

A kutatók kiszámították az AED használatának mértékét az EMS megérkezése előtt azokban a betegekben, akiknek szívmegállását egy laikus tanúja látta, és amelynek első szívritmusa sokkolható volt.² Egy AED-t egy 9-ben szenvedő 140 betegek 6.4 betegeinél (XNUMX%) alkalmaztak.

"Ez rendkívül alacsony az AED használatának" - mondta Dr. Baldi. "Azokban az országokban, ahol a" jó szamaritánus "törvény van érvényben, és minden állampolgár egy AED-t használhat, az AED használata az EMS érkezés előtt az 15-20% körüli."

A második vizsgálatot azoknál a betegeknél végezték, akiknél a vérszegény defibrilláció bejutott, és rázkódásgátló ritmusa volt. A betegek ezen csoportja magában foglalta azokat is, ahol a szívmegállás önmagában nem volt látható. Ebben az elemzésben összesen 10 betegek kapták az első sokkot egy laikus előtt az EMS érkezés előtt. A kutatók összehasonlították az 10 betegek és az 99 betegek túlélését, akik az EMS első shockját kapták. A két csoport hasonló volt a kor és a szex szempontjából.

A túlélés aránya a 30. napon szignifikánsan magasabb volt azoknál a betegeknél, akiknél a kívülállók által biztosított defibrilláció történt (60%), szemben az EMS által defibrillált betegeknél (24%) (p = 0.02). A szívmegállástól az első sokkig eltelt idő szignifikánsan rövidebb volt abban a csoportban, amelyben a kívülállók defibrillációt kaptak (5 perc), mint az EMS-ben defibrillált (12 perc) (p <0.01).

"Ezek az eredmények megerősítik az AED használatának túlélését az EMS megérkezése előtt" - mondta Dr. Baldi. "Rendkívül fontos, hogy gyors lépéseket tegyünk a szívmegállásban, és a járókelők meghatározó szerepet játszhatnak abban, hogy a beteg életben vagy meghal."

"Az olasz jog, amely szerint az embereket az AED használatában tanúsították, nagy korlátozás a nyilvánosság tagjai általi felhasználásukra" - tette hozzá. "Nincs hiány a defibrillátorok számára - vannak olyan 503 AEDs nyilvános helyeken Pavia tartományban, amely minden 1,093 lakó számára egy."

A jogi kihívás mellett egy másik tényező, amely hozzájárul az AED használatának alacsony arányához Olaszországban, mint Európa más részein, az, hogy jelenleg nincs olyan rendszer, amely figyelmezteti a közeli embereket, akik esetleg képesek segítséget nyújtani, ha valaki szívbeteg letartóztatást - például egyes országokban használt telefonalkalmazásokat -, vagy automatikusan figyelmezteti a tűzoltóságot és a rendőrséget, hogy szívmegállás történt. Ha ezek a közelben vannak, ezek a sürgősségi szolgálatok, akik AED-eket szállítanak, és kiképzésüket használják, gyorsabban érkezhetnek, mint az EMS.

Dr. Baldi azt mondta: "Az olasz jogot sürgősen felül kell vizsgálni annak érdekében, hogy minden állampolgár használhassa az AED-et, függetlenül attól, hogy kiképezték őket. Olyan rendszereket is létre kell hoznunk, amelyek figyelmeztetik a közeli állampolgárokat és a tűzoltóságot és a rendőrséget, hogy valaki szívmegállást szenvedett. Ezekben az esetekben minden pillanat kritikus. Három-négy perc különbséget tesz az élet és a halál között. "