A Resuscitation Journal szeptemberben nyílt hozzáférésű cikket tett közzé, amely összefoglalja a kórházi szívmegállás után az újraélesztés során alkalmazott mechanikus mellkasi kompressziós eszközök randomizált, kontrollált kísérleteinek bizonyítékait.

Öt randomizált, több mint 10,000 XNUMX résztvevőt tartalmazó vizsgálat került bele. A talált meta-elemzések semmilyen bizonyítékot nem találtak a mechanikus mellkasi kompressziós eszközök használatáról. Mindazonáltal valószínű, hogy a mechanikus mellkasi kompressziós eszközök továbbra is szerepet játszanak az újraélesztésben. A mechanikus eszközök azonban olyan mellkasi kompressziót is eredményezhetnek, ahol a kézi CPR nehéz vagy lehetetlen, például közben mentőautó szállítás, és valószínűleg a legjobb kezelési lehetőség ilyen helyzetekben

Szívmegállás: alacsony túlélési arány

A kórházon kívüli szívmegállás a halál és a megbetegedések egyik fő oka. A túlélési arány alacsony; az Egyesült Királyságban az újraélesztést megkísérlő betegek csak körülbelül 7% -a él túl a kórházból. A túlélést javító kulcsfontosságú tényező a jó minőségű kardiopulmonáris újraélesztés (CPR).

A kórházon kívüli szívmegállásnál leadott CPR minősége gyakran nem optimális. A fáradtság és annak szükségessége, hogy szívmegálláskor megérkezzenek több feladathoz, valószínűleg korlátozzák a mentők által nyújtott CPR minőségét.

Mechanikus mellkasi kompressziós eszközök

A mechanikus mellkasi kompressziós eszközök hosszabb időn át szabványos mélységű és gyakoriságú tömörítést biztosítanak, anélkül, hogy a minőség romlana, és feleslegessé válik a mentősök szükségessége, hogy manuálisan biztosítsák a mellkasi kompressziót, lehetővé téve számukra, hogy a betegellátás egyéb aspektusaira koncentrálhassanak.

Számos különböző típusú mechanikus mellkasi kompressziós eszközt javasoltak, de a fő technológiák a dugattyús eszközök és a terhelést elosztó szalagok. A dugattyús eszközök, például a LUCAS-2 (Jolife AB, Svédország) olyan dugattyút használnak, amelyet egy keretre szerelnek, amely illeszkedik a beteg mellkasához.

A dugattyút egy energiaforrás, például sűrített levegő vagy elektromos motor hajtja fel és le, és a kézi mellkaskompresszióhoz hasonlóan összenyomja a mellkast. Terheléselosztó sávos eszközök, mint például az AutoPulse (Zoll Medical Corporation, Chelmsford, MA), más módon dolgoznak.

A mellkas körül elhelyezkedő széles sávból állnak, amelynek kerülete váltakozva rövidül és hosszabb, ritmikus mellkasi kompressziót biztosítva.

Három nagy, randomizált, kontrollált vizsgálatról számoltak be a közelmúltban, a mechanikus és a kézi mellkasi kompresszió mellett, és értékelték a klinikailag fontos kimenetelre gyakorolt ​​hatásukat, de ezeket még nem vették fel a szisztematikus áttekintésekbe.

Kézi vagy mechanikus? A vizsgálat eredményei

Ennek a cikknek az a célja, hogy adott esetben egyesítse a randomizált vizsgálatok eredményeit, hogy megbecsülje a mechanikus mellkasi kompressziós eszközök fontos eredményeit (különösen a túlélést és a túlélést jó neurológiai eredménnyel) a felnőtt betegek mellkasi kompressziójának biztosítására. kórházi szívmegállás.