Gyors ütésértékelés előtti kórházi segédeszköz használata az ambuláns távorvoslásban: kísérleti megvalósíthatósági tanulmány
Írta: Tzu-Ching Wu, Claude Nguyen, Christy Ankrom, Julian Yang, David Persse, Farhaan Vahidy, James C Grotta, Sean I Savitz
A Texas Egyetem Neurológiai Tanszékéből - Houston-i Egészségtudományi Központ (T.-CW, CN, CA, FV, JCG, SIS); Neurológiai Tanszék, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas (JY); és Orvostudományi Kar (DP) és Sebészeti Osztály (DP), Baylor Orvostudományi Főiskola, Houston, TX.
HÁTTÉR ÉS CÉL: Prehospital értékelés segítségével telemedicina felgyorsulhat ütés kezelés szöveti plazminogén aktivátorral. Megvizsgáltuk a telemedicinának a területen és a területen való felhasználásának megvalósíthatóságát és megbízhatóságát mentőautó az akut stroke értékeléséhez betegek.
MÓD: Tíz egyedi, szkriptetett stroke-forgatókönyvet, mindegyiket 4-alkalommal végeztek, képzett színészek vették fel, akiket a Houston tűzoltósága kórházi technikusok vettek fel és szállítottak a stroke-központunkba. A vaszkuláris neurológusok valós időben végeztek távértékeléseket, klinikai adatpontokat és nemzeti egészségügyi intézmények (NIH) stroke skála beszerzését, az In-Touch RP-Xpress telemedicinát használva. Minden egyes szkriptált forgatókönyvet egy második vakolt vaszkuláris neurológus későbbi értékeléséhez rögzítettünk. A tanulmányok megvalósíthatóságát az, hogy az 80% -át a technológiai korlátok nélkül végezhetjük. A videó-értelmezés megbízhatóságát a valós idejű munkamenetekben és a szkriptetett forgatókönyvekből származó adatok közötti 90% egyeztetés határozta meg.
EREDMÉNYEK: Az 34 (40%) forgatókönyveinek 85-jában a távbeszélgetést jelentős technikai komplikáció nélkül hajtották végre. Az intraclass korrelációra vonatkozó abszolút megállapodás az 0.997 (95% konfidencia intervallum, 0.992-0.999) az NIH Stroke Scale esetében a valós idejű munkamenetek és 0.993 (95% konfidencia intervallum, 0.975-0.999) során a rögzített munkamenetekhez. Az κ-statisztikát használó, egymás közötti rangsoros megállapodások azt mutatták, hogy az élő-raterek esetében az NNH Stroke Scale 10-elemei 15-je kiváló megállapodást mutatott, és az 5 15-je mérsékelt megállapodást mutatott. Az NNH Stroke skála 88% (30 / 34) valós idejű értékeléseinek 2 pontokkal és 96% -kal való összevetése.
Következtetések: A mobil távorvoslás megbízható és a megvalósítható a szereplők értékelésében szimulálja az akut stroke-ot a prehospital beállítás.