A klinikai szerepe mentőautó szolgáltatások drámai módon megváltoztak az elmúlt évtizedekben.

Az 1980-as években széles körben elterjedt a mentőket és a kézbesítés lehetősége életmentő beavatkozások, az 1990-es évek kifinomultabbnak látták felszerelés valamint a nemzeti klinikai irányelvek kidolgozása, a kezelések kiterjesztésével számos betegségre, azonnali életveszélyes állapotok, és a 2000-es években a munka előrehaladt mentőautó olyan szolgáltatások, amelyek végleges ellátást nyújtanak, a betegeket kizárólag telefonos tanácsadás vagy személyes érintkezés után engedik ki.

Ez idő alatt újabb szakemberi szerepek alakultak ki, amelyek speciális képességeket igényelnek az egyének számára. Mindez a 999 hívás és az egyedi események számának folyamatos növekedésével járt.

Mindezek a tényezők növelik a mellékhatások (AE-k) mentőautó mint összetettebb kezelések és eljárások.

Nemkívánatos események és mentőszolgálat: magas költségek

Az AE-k költségei az egészségügyi ellátás terén jelentősek mind személyes, mind intézményi szinten. A legtöbb betegbiztonsági információ és kutatás a kórházi adatokon alapul, néhány az alapellátásban van, de keveset mentőautó olyan szolgáltatások, amelyekben a környezet, a személyzet és a látható feltételek azt jelenthetik, hogy az AE-k eltérhetnek.

Két orvosi brit kórházban az orvosi dokumentumok retrospektív áttekintése szerint 1 betegből 10-nél jelentkezik AE, és az ilyen események 50% -a potenciálisan megelőzhető volt, ha a korábbi eseményekből levonták a tanulságokat.

Annak ellenére, hogy egyre több bizonyíték támasztja alá az AE-k kórházakban történő előfordulását, megfelelő adatokat szolgáltatnak a betegek biztonságáról a mentőautó szolgáltatások hiányoznak.

Két szemináriumi jelentés közzététele Az Err az ember: Biztonságosabb egészségügyi rendszer kiépítése és a Egy szervezet memóriával több mint 10 évvel ezelőtt sürgősen hangsúlyozta, hogy szisztematikusan meg kell vizsgálni és meg kell érteni a betegek egészségkárosító hatásának kitettségét és jellegét.

Ezek a jelentések tanulmányok megkezdéséhez vezették be a károk előfordulásának számszerűsítését, főként a kórházi ellátásban, és kvalitatív kutatásokat végeztek a beteg károsodását eredményező kudarc mechanizmusok azonosítására.

A kutatás eredményei

A kutatás kimutatta, hogy az egészségügyi ellátás biztonságával kapcsolatos alapvető attitűdök és feltételezések komoly akadályt jelentenek a fenntartható fejlesztések megvalósításában.

Fő célsá vált az a képesség, hogy számszerűsíteni lehessen egy szervezet biztonsági kultúráját (azaz a biztonsággal kapcsolatos attitűdöket, a személyzet értékeit és meggyőződését), majd tovább dolgozzon egy rendszerorientált biztonsági kultúrát.

A biztonsági beavatkozásokra való fokozott figyelem egyre nagyobb számú szakirodalom kiadásához vezetett, amely leírja a beavatkozásokat és a betegek előnyeinek számszerűsítésére tett kísérleteket. Nyilvánvalóan fennáll a kockázat, amikor ezeket a beavatkozásokat bevezetjük mentőautó szolgáltatásokat, anélkül, hogy először diagnosztizálná a biztonsági kérdéseket.

A betegbiztonság megemelte a kórházi környezet napirendjét; azonban kevés dokumentált bizonyíték van arra vonatkozóan, hogy hogyan mentőautó a szolgáltatások azonosítják a problémákat vagy felmérik az AE-k hatását. Mint <50% mentőautó és a kapcsolódó szakmai testületek egyike sem jelentkezett a Betegbiztonság Első kampányába, a biztonság alacsonyabb prioritásként értelmezhető az NHS számára mentőautó az NHS kórházi szolgáltatásaihoz.

A projekt megkezdése előtt előzetes áttekintés a betegbiztonságra vonatkozó publikált irodalomról XNUMX - ben mentőautó hogy a betegbiztonság bizonyítékai a 2007 - es években mentőautó szolgáltatások elmaradnak az egyéb egészségügyi ágazatokétól; továbbá a rendszerpolitika, a szolgáltatásnyújtás és a jövőbeli kutatások terén nincs szisztematikus bizonyíték.

A Nemzeti Betegbiztonsági Ügynökség (NPSA) adatai az AE-jelentések között nagy eltéréseket állapítottak meg mentőautó szolgáltatásokat, és megmutatta, hogy kevesebb incidensről számoltak be, mint más egészségügyi ágazatok. Ennek lehetséges okai továbbra sem tisztázottak, de általánosan elfogadott, hogy az alacsony AE arányok általában a rossz jelentések miatt vannak, nem pedig azért, mert nem történnek incidensek.

Betegbiztonság: növekvő hangsúly az egészségügy minden ágazatában

Egy nemrégiben írt PhD tézis azt javasolta, hogy a klinikai minőség javítása érdekében végzett munka rangsorolása a nemzeti teljesítménycélokkal összhangban elvonja a figyelmet a betegek biztonságáról; vagy a biztonsági kultúra mentőautó a szolgáltatások nem járulhatnak hozzá az AE-k nyilvánosságra hozatalához.

Egyértelműen további munkára van szükség annak feltárására mentőautó a szolgáltatások reagálnak a betegek biztonságával kapcsolatos kérdésekre, és megértik, hogyan optimalizálják az elkötelezettségüket a biztonsági kezdeményezésekkel.

A betegbiztonság fokozottabban összpontosul az összes egészségügyi szektorban, és bár a pert megelőző jogvitában mentőautó szolgáltatások ritkák, az árak emelkednek. Ezért sürgős szükség van megbízható bizonyítékok szintézisére, hogy jellemezzük az NHS-ben az AE jelentésével kapcsolatos bizonyítékokat mentőautó szolgáltatások.

Ez az átfogó felülvizsgálat elősegíti a megértés hiányosságainak feltárását és a jövőbeli kutatások irányítását, és mint ilyen, ez a projekt kiindulópontot jelent a prioritások és a fejlesztés terén. mentőautó hogy biztonságosabbá tegyék a betegek biztonságát.