A rosszindulatú neuroleptikus szindróma a neuroleptikus gyógyszereket szedő betegek 0.02-3% -át érinti, megváltozott mentális állapot, izommerevség, hipertermia és autonóm túlműködés jellemzi

Számos antipszichotikus vagy antiemetikus gyógyszer kiválthatja a rosszindulatú neuroleptikus szindrómát

Ezeknek a gyógyszereknek általában csökkent a dopaminerg átvitel.

De a szindróma olyan betegeknél is előfordulhat, akik abbahagyják a levodopa vagy a dopamin agonistákat.

A szerotonerg szindróma gyakran megkülönböztethető a rosszindulatú neuroleptikus szindrómától egy szerotonin újrafelvétel gátló vagy más szerotonerg gyógyszer alkalmazásával (és gyakran a kiváltó gyógyszer beadásától számított 24 órán belül alakul ki) és hiperreflexiával.

Malignus neuroleptikus szindróma, 4 jellegzetes tünet általában néhány napon belül kialakul, és gyakran a következő sorrendben:

Megváltozott mentális állapot: általában az első tünet a mentális állapot megváltozása, gyakran izgatott delírium, és letargiává vagy területi aktivitássá alakulhat (ami encephalopathiát tükröz).

• Motoros rendellenességek: a betegek súlyos generalizált izommerevséggel járhatnak (néha remegéssel, ami az ízületek fogaskerekének merevségét eredményezheti), vagy ritkábban dystóniát, choreát vagy más rendellenességeket. A reflex kiváltására adott válaszok általában csökkennek.
• Hipertermia: a hőmérséklet általában> 38 ° C, gyakran> 40 ° C.
• Autonóm hiperaktivitás: Az autonóm idegrendszeri aktivitás megnövekszik, és tachycardia, aritmiák, tachypnoe és labilis hipertónia kialakulásához vezet.
• Az érintett egyén kezelésének magában kell foglalnia a gyors lehűlést, a pszichomotoros izgatás szabályozását és egyéb agresszív támogató intézkedéseket.

Egyes betegeknél szükség lehet tracheális intubációra és farmakológiai kómára.

A nagy dózisú EV benzodiazepinek adagolása segíthet az agitáció szabályozásában.

Olvassa el még:

Az új epilepszia-figyelmeztető eszköz életek ezreit mentheti meg

Lenyűgöző és belsejű hozzáférés: Masszív vérzéskezelés

Forrás:

KÉZI MSD