Mi az a sinusitis? A nagyon hasonló tünetek miatt gyakran összetéveszthető megfázással, az arcüreggyulladás az arcüregek alatt elhelyezkedő nyálkahártya gyulladásos állapota, amelyet általában baktériumok, ritkábban vírusok és gombák okoznak (pl. egyes legyengült immunrendszerű, ill. allergiás egyéneknél)

Általánosságban elmondható, hogy rhinosinusitisről beszélünk, mivel a tulajdonképpeni orrüregrendszer és az orrmelléküregek egyetlen rendszert alkotnak.

A sinusitis kialakulását elősegítő feltételek közé tartozik az ostium-meatal komplexek állapota, azaz az orrmelléküregek és az orrmelléküregek közötti áthaladás és elvezetési pont.

A folyamat beindulását elősegítő tényezők közé tartoznak az anatómiai feltételek, amelyek megváltoztatják a légáram áthaladását az orron belül, vagy olyan funkcionális tényezők, mint az allergiás rhinopathia vagy celluláris rhinitis (NARES, NARESMA), amelyekben bizonyos sejtek jelenléte az orrban, például hízó A sejtek és/vagy az eozinofilek és az általuk felszabaduló faktorok krónikus szöveti imbibíció állapotához vezetnek, amely akadályozza a drenázst, polipózishoz és sinus pangáshoz vezethet, ami aztán arcüreggyulladásba megy át.

Egy másik hozzájáruló kofaktor lehet a ciliáris nyálkatranszport csökkenése, az orr-üregüregek tisztító rendszere, amelyet az irritáló anyagoknak való kitettség, a cigarettafüst vagy a rosszul párásított környezetben való tartózkodás csökkenthet. Ritkán előfordulhat a ciliáris motilitás veleszületett rendellenessége.

A sinusitist akutnak nevezzük, ha három-négy hétig tart, szubkutnak, ha körülbelül 1-3 hónapig tart, krónikusnak, ha tovább tart.

Ha egy személy arcüreggyulladásban szenved, a nyálkahártya normál áramlása az arcüregekből a torok hátsó részébe megszakad, a nyálkahártyák megduzzadnak, a nyálka beszorul az orrmelléküregekbe, sűrűbbé válik, zöldessárga színűvé válik. őszintén gennyes. Ez a nyálkahártya felhalmozódása ideális előfeltétele a gombák és baktériumok szaporodásának.

A sinusitis okai és kockázati tényezői

Az orrhibákkal küzdőknél (polipok jelenléte, orrsövény eltérése, arcdaganatok, de a dekongesztánsokkal való visszaélés is) a szokásosnál magasabb a sinusitis kockázati tényezője.

A sinusitis jelei és tünetei

A sinusitis tipikus tünetei az orrdugulás orrdugulás, köhögés, láz, zöldes nyálkakibocsátás, fog- és fejfájás; ha krónikus, akkor a garat hátsó részének gennyváladékozása halitózist okozhat, savós nyálkahártya vagy gennyes otitis is társulhat az Eustachianus tubus normál működésének elzáródása és a középfül szellőzésének megváltozása miatt.

Ezenkívül tüdőtünetek, például hörgőgörcs (rhino bronchiális szindróma) társulhatnak az erre hajlamos egyénekben.

Az arcüreggyulladást gyakran összekeverik a rhinitissel a jelentkező tünetek hasonlósága miatt; Ebben az esetben azonban a váladék nem gennyes, hanem nyálkás vagy őszintén savós, mint a víz tüsszögéssel és orrviszketéssel járó allergiás és sejtes nátha esetén.

Az arcüreggyulladás lehetséges szövődményei a krónikus arcüreggyulladássá degeneráció, tályogok kialakulása, bakteriális antibiotikum-rezisztencia, osteomyelitis, a koponya-vénás melléküregek trombózisa vagy thrombophlebitise.

Hogyan lehet megelőzni az arcüreggyulladást

Az arcüreggyulladás megelőzése alapvetően az allergiák (sok allergiás hajlamos a sinusitisre), az orrcitológiával diagnosztizált celluláris nátha, a felső légúti fertőzések, a dohányzástól való tartózkodás, a túl meleg vagy túl hideg vagy túl száraz hőmérsékleten való tartózkodás, valamint az érintkezés elkerülése. szennyező anyagokkal.

A dekongesztánsok alkalmazása felső légúti fertőzésekben csökkentheti a sinusitis kockázatát; azonban nem szabad elfelejteni, hogy ezek a termékek függőséget okozhatnak, ezért takarékosan kell őket használni

A sinusitis diagnózisa

Az arcüreggyulladás diagnózisát általában már a háziorvos állapítja meg, és alapvetően a beteggel a tünetekkel kapcsolatos interjún, valamint a torok, az orr és az arcüregek fizikális vizsgálatán alapul.

Figyelembe kell venni, hogy egyes arcfájdalmak lelki eredetűek lehetnek, így nem mindig a frontális fájdalom állhat összefüggésben sinusopathiával, hanem szemproblémával, a testtartási izomzat összehúzódásával is.

Mindig számít egy klinikai és anamnézis, valamint egy fül-orr-gégészeti vizsgálat az orr endoszkópos értékelésével

Ezzel elkerülhető a szükségtelen antibiotikus kezelés.

Szükség esetén a diagnózist az arcüregek CT-vizsgálata is megerősítheti olyan esetekben, amikor a tünetek nem utalnak a betegségre; kötelező lesz, ha az antibiotikum-terápia nem járt eredménnyel, vagy ha a sinusitis nyolc hétnél tovább tart.

További vizsgálatok, amelyek segíthetnek a diagnózis felállításában, az endoszkópia, a radiográfia, az ultrahang, az átvilágítás, a nyáktenyésztés és a biopszia.

A nyálkakultúra kiemeli az ebben a váladékban jelenlévő mikroorganizmus típusát, és így lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelő antibiotikum-terápiát írjon elő az adott típusú baktérium eltávolítására.

A nyálkamintát az orrból veszik, nem az orrmelléküregekből, bár előfordulhat, hogy a nyálkahártyában lévő mikroorganizmusok eltérnek a melléküregekben lévőktől.

Emiatt néha szükségessé válhat egy invazív elemzési módszer alkalmazása a nyálka (vagy néha genny vagy más váladék) közvetlen eltávolítására a homloküregekből.

Ha viszont az arcüreggyulladás gombás eredetű, akkor a diagnózis felállításához és a megfelelő terápia előkészítéséhez műtétre lesz szükség, hiszen a gombákat nem antibiotikummal, hanem gombaellenes szerekkel kell kezelni.

A gombás arcüreggyulladás veszélye elsősorban azzal a veszéllyel függ össze, hogy az azt okozó mikroorganizmus behatolhatott a csontba.

Ebben az esetben csak csontbiopsziával lehet megállapítani, hogy ez az infiltráció megtörtént-e.

Biopsziával egy szövetdarabot vesznek ki egy rugalmas műszer orrba való behelyezésével.

A biopsziát a sinusitis egyéb okainak, például a mozdulatlan csillószindrómának a diagnosztizálására is használják.

Bár a ciliáris mozgás ellenőrzéséhez elegendő egy nyálkamintát fiziológiás sóoldattal lehűteni egy tárgylemezen, és fáziskontraszt mikroszkóppal megfigyelni, ez egy egyszerű értékelés, amelyet minden ambuláns orrcitológiát végző szakember elvégezhet.

Sinusitis terápia

A kezelés célja az alapfertőzés gyógyítása és a tünetek enyhítése.

Az antibiotikumok a választott terápia a bakteriális eredetű arcüreggyulladás esetén, amelyet orrmosással és helyi gyógykezeléssel kombinálnak.

A terápiát mindig be kell fejezni anélkül, hogy a javulás észlelésekor azonnal abba kell hagyni, különben a kezelés hatástalan lesz, sőt antibiotikum rezisztenciát is kiválthat a betegben.

A tünetek enyhítésére dekongesztánsok és nyálkaoldó szerek alkalmazása segíthet megszabadulni a melléküregek felesleges váladékától.

Ha az antibiotikum-terápia nem hozza meg a kívánt eredményt, műtétre lehet szükség.

A műtét az egyetlen kezelési módszer az orrhibákkal küzdőknek, mint például a septum deviációja vagy polipok jelenléte, de gombás eredetű arcüreggyulladás esetén is.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Vankomicin-érzékeny Staphylococcus fertőzések: tünetek és kezelés

Pneumococcus elleni vakcina: mi ez és hogyan működik

Arcüreggyulladás: Hogyan lehet felismerni az orrból eredő fejfájást

Sinusitis: Hogyan lehet felismerni és kezelni

Influenza elleni védőoltás gyerekeknek? Gyermekorvosok: „Csináld most, a járvány már elkezdődött”

Forrás:

Pagine Mediche