Az alsó végtag angioplasztika és stentelés olyan intervenciós radiológiai eljárások, amelyeket az artériás véredény elzáródásának kezelésére használnak, lehetővé téve a megfelelő véráramlás helyreállítását. Ez egy nem invazív eljárás, amelyet katéteren keresztül hajtanak végre műtét nélkül

Mi az az angioplasztika és az alsó végtagok stentelése?

Az alsó végtagi angioplasztika és stentelés olyan intervenciós radiológiai eljárások, amelyeket az artériás véredény elzáródásának kezelésére használnak.

A sérült ér rekonstrukciója végezhető ballon felfújásával az ér lumenének helyreállítása és a megfelelő revascularisatio (angioplasztika) lehetővé tétele érdekében.

A rekonstrukció egy stent behelyezésével fejezhető be, a beszűkült ér szűkületi szegmensébe hengeres fémprotézis kerül behelyezésre, hogy a kezelt ér lumenét nyitva tartsák.

Nem invazív beavatkozás, amelyet radiológiai monitorozás mellett bevezetett katéterekkel végeznek, klasszikus „nyílt” műtét nélkül, hanem perkután punkcióval.

Hogyan történik az alsó végtag angioplasztikája és stentelése?

Az eljárást steril körülmények között, az angiográfiás szobában végezzük.

A szúrás helye általában a jobb ágyék, ahol helyi érzéstelenítést végeznek.

A katétert radiológiai monitorozás mellett továbbítják a szűkület vagy elzáródás által érintett véredénybe.

Erre a helyre kontrasztanyagot fecskendeznek be, hogy láthatóvá tegyék az erek eloszlását és az esetleges elváltozások jelenlétét (beleértve a szűkületeket és az elzáródásokat).

A sérült ér rekonstrukciója végezhető felfújható ballonos katéter behelyezésével, amelyet a szűkületig felnyomva felfújva tágítjuk a beszűkült ér lumenét (esetleg többször is szükséges a ballon felfújása), ill. megfelelő revaszkularizációt tesz lehetővé.

Alternatív megoldásként stent – ​​egy katéteren keresztül az ér szűkületes szegmensébe behelyezett fémprotézis – behelyezhető a kaliber helyreállítása és a megfelelő revascularisatio lehetővé tétele érdekében.

Az eljárás körülbelül másfél órát vesz igénybe, és ehhez a páciens írásos beleegyezése szükséges.

Milyen előnyei vannak az angioplasztika és az alsó végtagok stentelésének?

Ez a fajta eljárás visszaállítja a beteg (szűkült vagy elzáródott) ér normál kaliberét, hogy a véráramlás a lehető legközelebb álljon a normálishoz.

Ennek az eljárásnak a kockázatai a következők:

- vérzés vagy véraláfutás, amely a katétert behelyezett metszés környékén előfordulhat;

– nagyon ritkán vérrög akadályozhatja a kezelt érkörzet vérellátását, vagy legyengülhet az artéria fala (sok esetben ezt a problémát a radiológus egyazon angioplasztikai ülésen tudja kezelni, de esetenként műtétre is szükség lehet);

– nagyon ritka esetekben a kontrasztanyag hatására reakció léphet fel. A lehetséges súlyos szövődmények közé tartozik az artéria hirtelen elzáródása és új szűkület kialakulása.

Veszélyes vagy fájdalmas az angioplasztika és az alsó végtagok stentelése?

Ez az eljárás minimálisan invazív és meglehetősen biztonságos.

A páciens kis kényelmetlenséget érezhet, amikor a helyi érzéstelenítőt az ágyék szintjén a bőrbe fecskendezik.

A katéter behelyezése az artériába nem okoz fájdalmat.

Enyhe nyomás vagy kellemetlen érzés lehet érezni, amikor a ballont felfújják a beszűkült vagy elzáródott véredényben.

Mely betegek jogosultak alsó végtagi angioplasztikára és stentelésre?

A kezelésre való alkalmasságot a pácienssel az intervenciós radiológiai szakorvosi vizit alkalmával beszéljük meg speciális diagnosztikai vizsgálatok, például echo-colour Doppler és alsó végtagok CT angiográfiája után.

Az orvos azt is helytelennek ítélheti, hogy az eljárást olyan betegeknél végezze el, akiknek véralvadási zavarai, hiperkoagulálhatósága, érbetegsége vagy teljes elzáródása van.

Követés

Az érplasztikai kezelés és az alsó végtagok stentelése után a betegnek 12-24 óráig ágyban kell maradnia.

Az elbocsátás általában legkorábban a műtétet követő napon történik.

A trombózis kockázatának elkerülése érdekében gyakran a kibocsátáskor aszpirin-kezelést írnak elő.

A dohányosoknak abba kell hagyniuk a dohányzást, a túlsúlyosaknak pedig javítaniuk kell étrendjükön koleszterin- és telített zsírbevitelük csökkentésével.

Végül az angioplasztika és stentelés után célszerű növelni a fizikai gyakorlatok mennyiségét és rendszeresen végezni.

Vannak felkészülési szabályok?

A belépés általában az eljárás előtti napon történik.

A felvételt követően a betegnek vérlemezke-gátló gyógyszert kell szednie, hogy felkészüljön az eljárásra.

Ha más gyógyszert is szed, beszélje meg kezelőorvosával, hogy folytatnia kell-e jelenlegi gyógyszerét.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Carotis angioplasztika és stentelés: miről beszélünk?

Koszorúér-angioplasztika, mit kell tenni a műtét után?

Szívbetegek és hő: kardiológus tanácsok a biztonságos nyárhoz

Az amerikai EMS mentőket gyermekorvosok segítik a virtuális valóságon (VR) keresztül

Koszorúér angioplasztika, hogyan történik az eljárás?

Forrás:

Humanitas