Calcanealis törések: mik ezek, hogyan kell beavatkozni
A calcaneus (sarokcsont) törése gyakran nagy erőhatás eredménye. A diagnózis felállítása röntgen- és szükség esetén CT-vizsgálattal történik. A kezelés ortopédiai tanácsot igényel, és magában foglalja a gipszkötést és néha a műtétet
A csonthártyatörés súlyos, de nem gyakori sérülések
Az összes töréseknek csak 1 és 2%-át teszik ki.
Ha azonban nem diagnosztizálják és nem kezelik azonnal, hosszú távú rokkantsághoz vezethetnek.
E törések legfeljebb 10%-át nem ismerik fel az első látogatáskor intenzív osztály.
Jellemzően ezek a törések a láb nagy energiájú traumájához kapcsolódnak (pl. magasból a sarokba esés).
Mivel ezeket a töréseket nagy traumatikus erő okozza, gyakran más súlyos sérülések is kísérik őket; A calcanealis törésben szenvedő betegek 10%-ának van thoracolumbalis kompressziós törése.
Stressztörések a calcaneusban is előfordulhatnak, különösen sportolóknál, például maratoni futóknál.
A calcanealis törések intraartikulárisak lehetnek.
A calcanealis törések tünetei
Általában a sarok és a hátsó láb körüli terület fájdalmas és nagyon duzzadt.
A betegek nem tudnak súlyt felvinni a lábukra.
Az akut kompartment szindróma a betegek legfeljebb 10%-ában fordul elő.
A calcanealis törések diagnosztizálása
- X-Ray
- Néha CT-vizsgálat
Ha calcanealis törés gyanúja merül fel, röntgenvizsgálatot kell végezni, beleértve axiális és laterális vetületeket.
CT vizsgálatot végeznek, ha
- A röntgenfelvételek negatívak, de a klinikai leletek calcaneus törésre utalnak.
- Bohler szöge < 20°.
- További részletekre van szükség a töréssel kapcsolatban.
A Bohler-szöget oldalirányú vetítésű röntgenfelvételek határozzák meg.
Ezt a szöget a hátsó calcanealis gumós felső csúcsától a felső ízületi szubastragalicus felszínig húzott vonal és a felső ízületi szubastragalicus felszíntől az elülső calcanealis folyamat felső határáig húzott vonal metszéspontja alkotja.
Általában a szög 20-40°. A 20°-nál kisebb szög törést jelez.
Az orvosoknak más sérüléseket is ellenőrizniük kell, mint például a mellkasi kompressziós törések és a kompartment szindróma.
Calcanealis törések kezelése
Ortopéd konzultáció
- Gipsz, esetleg műtét, a törés típusától függően
- Ortopéd konzultáció szükséges.
Sok vita folyik arról, hogy az intraartikuláris calcanealis töréseket sebészeti vagy nem sebészeti úton kell-e kezelni.
A calcaneus extraartikuláris törését tünetileg kezeljük protekcióval, pihenéssel (a terhelés elkerülése), kompressziós kötéssel (beleértve a védelmet), jéggel és emeléssel (ÁR).
Amikor az ödéma megszűnik, gipsz kerül felhelyezésre.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Csontciszták gyermekeknél, az első jel „kóros” törés lehet
Csuklótörés: Hogyan lehet felismerni és kezelni
A növekedési lemez törése vagy az epifízis leválása: mik ezek és hogyan kell kezelni őket
Stressztörések: kockázati tényezők és tünetek