Gyermekkori pikkelysömör: mi ez, mik a tünetei és hogyan kell kezelni
A csecsemőkori pikkelysömör a bőr, az ízületek és a körmök krónikus és általában tünetmentes gyulladásos betegsége
A gyermekkori pikkelysömör egy krónikus gyulladásos betegség, amely a bőrt, a körmöket és néha az ízületeket is érinti
A gyakoriságot 3% körülire becsülik, a változékonyság 1 és 8.5% között mozog.
A gyermekgyógyászatban a pikkelysömört alábecsülik, mert néhány olyan eset, ahol minimális vagy atipikus bőrmegnyilvánulások jelentkeznek, nem diagnosztizálnak.
A pikkelysömör kerek, éles szélű, vöröses foltokban nyilvánul meg, amelyeket jellemzően fehéres pikkelyek borítanak, amelyek általában nem viszketnek.
A foltok száma változó, és akár a teljes bőrfelületet is érintheti.
A legklasszikusabb formát a végtagok extensor felületeinek érintettsége jellemzi, különösen a könyök és a térd, valamint a lumbosacralis régió.
Ezen a formán kívül a gyermekkorra jellemzőbb klinikai változatok is léteznek. Mindezen formákban gyakran a fejbőr és a körmök érintettek.
A fejbőrön intenzív hámlás tapasztalható, a körmök jellegzetes foltos megjelenésűek („gödrösödés”), hajlamosak megvastagodni, sárgás színűvé válni.
GYERMEK EGÉSZSÉG: TUDJON TOVÁBBI INFORMÁCIÓT A GYÓGYSZERRŐL, LÁTOTT A BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -n
Mi okozza a gyermekkori pikkelysömört?
Jelenleg multifaktoriális betegségnek tekinthető, melynek hátterében genetikai elváltozás és kiváltó tényezők állnak.
Ide tartoznak a mechanikai traumák, mint a dörzsölés, más betegségekkel való együttélés (társbetegségek, pl. elhízás, dyslipidaemia), a száj-garat fertőzései, érzelmi és éghajlati tényezők és bizonyos gyógyszerek.
Néha nem lehet felismerni a kiváltó okot.
A kutatások kimutatták, hogy a pszoriázisos elváltozások oka a bőr immunológiai elváltozása, amelyet még nem sikerült megfelelően azonosítani, és a bőr felszíni rétegeinek fokozott cserélődése.
Csecsemőknél a gyakori seborrheás dermatitis (általános nevén crusta lattea), amelyet az arc és a fejbőr egyes területein sárgás pikkelyek jellemeznek, néha figyelmeztető jel lehet olyan gyermekeknél, akiknek családjában előfordult pikkelysömör.
Ezekben az esetekben a dermatitisz kialakulása megerősíti vagy sem a diagnózist.
Psoriasis, melyek a gyakori gyermekgyógyászati formák?
A pikkelysömör tipikus formái gyermekeknél:
- Szalvéta pikkelysömör: olyan csecsemőkre jellemző, akiknél a pikkelysömör a pelenka területén élénkpiros, fényes elváltozásokkal, világos szélekkel, a redőket is érinti. Ebben a formában a pikkelyek gyakran hiányoznak a pelenka által létrehozott nedvesség hatására; ebben a formában gyakran előfordul a köldök és a köröm érintettsége is;
- Inverz pikkelysömör: amelyben a hajlított ráncok, például a hónalj, az ágyék, a nemi szervek és a köldök érintettek. Ebben az esetben az elváltozások intenzíven kivörösödnek, és nincsenek pikkelyek;
- Psoriasis guttata: néhány mm-től körülbelül 1-2 cm átmérőjű, esetenként nagyon sok apró foltok eruptív megjelenése jellemzi, amelyek az egész testen, főként a törzsön helyezkednek el. Néha ez a forma pharyngitis, mandulagyulladás vagy bakteriális otitis után fordulhat elő. Vérvétellel, esetleg garattampon, fül-orr-gégészeti vizsgálattal meg kell keresni az esetleges irtandó fertőzési gócot.
Ezenkívül gyermekeknél a pikkelysömör minimális formáira korlátozódhat, lokalizációja a szemhéjakra korlátozódik, erythemás (vörös) foltokkal, egyértelmű szegéllyel, és néha finom pikkelyekkel borítják.
A többi, felnőtteknél leírt bőrforma és a pszoriázisos arthropathia gyermekeknél kivételes.
A gyermekkori pikkelysömör tünetei és prognózisa
A pikkelysömör a bőr megnyilvánulásaitól eltekintve általában tünetmentes, csak bizonyos esetekben a megnyilvánulások helyével, pl. redők, vagy a beteg jellegével összefüggő viszketés panaszkodik.
Ez egy krónikus betegség, amely visszaeső lefolyású.
A bőrelváltozások remissziója átmeneti, változó ideig tart, de előfordulhat, különösen gyermekeknél, hogy nem újulnak meg egy életen át.
Valójában a gyermekek elváltozásai kevésbé ellenállnak a kezelésnek.
A betegség hátterében álló genetikai elváltozás azonban visszafordíthatatlan, ezért továbbra is fennáll a betegségre való hajlam, amely az élet során bármikor kiújulhat.
Gyermekkori pikkelysömör kezelése:
A kezelés, mivel a gyermekeknél a formák gyakran enyhék, csak helyi.
Kortizont, kalcipotriolt (a D-vitamin származéka), tazarotént, növényi kátrányt és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket tartalmazó krémeket használnak.
Súlyos gyulladás esetén a helyi kortizon az első számú gyógyszer, de az orvos utasításait be kell tartani.
A bőrpuhító és hidratáló krémeket széles körben használják.
Pikkelyes elváltozásoknál és csak nagyobb gyermekeknél a keratolitikus krémek javasoltak, azaz a pikkelyek leválását és azok eltávolítását elősegítő krémek, például szalicilsavat, karbamidot, alfa- és béta-hidroxisav keverékeket tartalmazó krémek.
Különösen elterjedt formákban a helioterápia (napsugárzás) hasznos lehet, bár nem szabad elfelejteni, hogy a túlzott és nem megfelelő ultraibolya sugárzás még a gyermekek számára is rendkívül káros.
Emiatt ugyanazokat az óvintézkedéseket kell betartani, mint az egészséges gyermekek esetében.
Gyermekeknél még a téli hónapokban is kerülni kell az ultraibolya lámpákkal való kezelést, hogy ne tegye ki a gyermeket túlzott – és ezért káros – kumulatív sugárzásnak.
Súlyos, igen kiterjedt, a megfelelően alkalmazott helyi terápiákkal szemben ellenálló formákban, vagy jelentős pszichés hatással bíró érzékeny területeken biológiai gyógyszeralapú szisztémás terápiák végezhetők, amelyek egy része ma már gyermekgyógyászati használatra is engedélyezett.
A kezelést azonban mindig a kezelő bőrgyógyásznak kell javasolnia, és a gyermeket rendszeresen ellenőrizni kell a mellékhatások kizárása érdekében.
Végül, más egyidejű patológiákban szenvedő gyermekeknél erőfeszítéseket kell tenni ennek a patológiának a kezelésére.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Epidermolysis Bullosa és bőrrák: diagnózis és kezelés
SkinNeutrAll®: Bőrkárosító és tűzveszélyes anyagok matt
Gyógyító sebek és perfúziós oximéter, az új bőrszerű érzékelő képes leképezni a vér-oxigén szintjét
Psoriasis, egy kortalan bőrbetegség
Psoriasis: Télen rosszabbodik, de nem csak a hideg a hibás