Crohn-betegség: mi ez és hogyan kell kezelni
A Crohn-betegség gyulladásos bélbetegség, amely az egész gyomor-bélrendszert érintheti
Helytől függően az előforduló tünetek eltérőek, és a szenvedő számára súlyosan fogyatékos állapotba kerülhetnek.
A kutatásoknak köszönhetően azonban a Crohn-betegség gyulladásos és autoimmun folyamatainak megzavarására ma elérhető terápiák egyre célzottabbak és hatékonyabbak.
Mi a Crohn-kór?
A Crohn-betegség és a fekélyes rectocolitis a két fő formája gyulladásos bélbetegség (IBD), amelyet krónikus vagy visszaeső immunaktiváció jellemez a gyomor-bél traktusban.
A folyamatos immunválasz, amely a bél ellen indul el, viszont súlyos gyulladást okoz.
Bár az egész gyomor-bélrendszert érintheti, a legtöbb esetben a Crohn-betegség a vékonybél utolsó részét és a vastagbelet érinti, és főként gyulladásból eredő fekélyek jellemzik.
Ha nem kezelik megfelelően, ezek olyan szövődményekhez vezethetnek, mint a szűkület (a belek beszűkülése) vagy akár a fisztulák (perforációk), amelyek bizonyos esetekben műtétet igényelnek.
A Crohn-betegség okai és tünetei
A mai napig sajnos a Crohn-betegség okai még nem ismertek, és a kutatók azon dolgoznak, hogy megértsék azokat a főbb tényezőket, amelyek hatására az immunrendszer sejtjei „megtámadják” a beleket, és előidézik a kialakuló krónikus gyulladást.
A tünetek nagyon eltérőek lehetnek, és az érintett gyomor-bél traktustól függően változhatnak.
A Crohn-betegség leggyakoribb tünetei a következők:
- hasi fájdalom
- krónikus hasmenés (azaz amely 4 hétnél tovább tart); és
- láz;
- fogyás.
Súlyosabb esetekben a gyulladás a bélfal fekélyéhez vezethet, ami súlyos szövődmények, például sipolyok, tályogok vagy szűkületek kialakulásához vezethet.
A ma elérhető terápiákkal és a rendszeres ellenőrzésekkel azonban a betegek a legtöbb esetben biztonságosan kontrollálhatják a betegség előrehaladását.
A szövődmények korai diagnózisa és megelőzése
A Crohn-betegséget gyakran összekeverik az irritábilis bél szindrómával, ami késedelmes diagnosztikai folyamatokhoz és szövődményekhez vezet.
Noha a Crohn-betegség kialakulását sajnos nem lehet megelőzni, fontos a korai beavatkozás a helyes diagnózis révén, és a szövődmények megelőzése gondos monitorozással.
A betegség kialakulásának kordában tartása segíti a betegeket a rendszeresebb életvitelben.
A Crohn-betegség korai diagnosztizálása és a szövődmények megelőzése elsősorban a következők révén érhető el:
- vérvizsgálatok
- székletelemzés;
- non-invazív hasi vizsgálatok (bélhurok ultrahang, CT, hasi MRI) krónikus hasmenés, hasi fájdalom, fogyás stb. esetén. Ezek a vizsgálatok a bélfal értékelésére, az esetleges szövődmények kizárására, diagnosztizálására szolgálnak.
Emellett léteznek invazív vizsgálatok – például gasztroszkópia vagy kolonoszkópia –, amelyek segítségével az orvosok élőben is felmérhetik a bélnyálkahártya állapotát, és mikroszkópos szinten kivizsgálják, hogy a szövetben nincs-e strukturális elváltozás.
A rendszeres időközönként vett biopsziák segíthetnek megelőzni a béldaganatokat.
Crohn-betegség: kezelések
A Crohn-betegség jelenleg elérhető kezelési módjainak közös célja a bélgyulladás „kikapcsolása”, a tünetek enyhülésének előidézése és az állapot hosszú távú fenntartása.
Súlyos és visszafordíthatatlan szövődmények esetén továbbra is kulcsfontosságú a műtét.
A leggyakrabban használt gyógyszercsoportok közé tartoznak az immunszuppresszánsok, például az azatioprin, a 6-merkaptopurin és a metotrexát, amelyek csökkentik az immunrendszer aktivitását.
Az elmúlt évek kutatásainak köszönhetően rendelkezésünkre állnak a terápiák legújabb generációja, amelyek egyre specifikusabb módon képesek beavatkozni a Crohn-betegségre jellemző gyulladásos és autoimmun folyamatokba.
Az egyik példa a monoklonális antitestek, például az usztekinumab.
Hogyan lehet a legjobban beállítani a terápiát
A legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztása mellett fontos a terápia dózisának meghatározása is.
Egyes betegségeknél, mint például a rheumatoid arthritis, a cukorbetegség és a magas vérnyomás esetében a kezelés célját szolgáló stratégiákat alkalmaznak, amelyek a terápiát és a dózisemelést speciális mutatók és monitorozás alapján „beállítják”.
Mások a betegek klinikai értékelésére, és így egyedül a tüneteikre hagyatkoznak.
Olvassa el még:
Mi okozza a hasi fájdalmat és hogyan kell kezelni
Irritábilis bél szindróma: a tünetek, amelyekben megnyilvánulhat
A Crohn-betegség öt típusa: mik ezek, mit okoznak