Nyelőcső achalasia, a kezelés endoszkópos
A nyelőcső achalasia a nyelőcső ritka betegsége, melynek jellegzetes tünete a nyelési nehézség. Ritka betegség, de az utóbbi években egyre növekszik a megbetegedések száma
Sok hipotézis született az okokkal kapcsolatban, de jelenleg nincs bizonyosság.
Annyi bizonyos, hogy ennek elhanyagolása nemcsak megbetegít, hanem növeli a nyelőcsőrák kialakulásának kockázatát is.
Mi az a nyelőcső achalasia?
A nyelőcső achalasiában szenvedő betegeknél a nyelőcső izomzatának vége rendellenesen összehúzódik (amely az egész nyelőcsövet borítja), ami megnehezíti a lenyelt étel gyomorba jutását.
Az elfogyasztott étel a nyelőcső végén felhalmozódik, amíg valami mást nem vesznek fel, ami nyomást gyakorol a „beszorult” ételre és a gyomor felé tolja azt.
Idővel ez az állapot a táplálék felhalmozódása miatt a nyelőcső tágulásához vezet, ami krónikus gyulladást is okoz.
Jellegzetes tünet a nyelési nehézség, ezen kívül a savas regurgitáció, mellkasi fájdalom, fogyás és súlyos esetben hányás megeshet.
Hogyan diagnosztizálható a nyelőcső achalasia?
A diagnózis felállításához gasztroenterológiai vizsgálat szükséges.
A szakember először gasztroszkópiát végezhet, amely hasznos vizsgálat a gyanú igazolására és annak kizárására, hogy a rendellenességek mechanikai elzáródásra, például nyelőcsődaganatra vezethetők vissza.
Az achalasia azonban biztonsággal diagnosztizálható manometriával, amely rögzíti a nyelőcső nyomásaktivitását.
Kontrasztanyagos nyelőcsőröntgen is javallt, amely a nyelőcső tágultságát mutatja.
Elérhető kezelések
A gyógyszeres kezelés nem hatásos nyelőcső achalasiában szenvedő betegeknél.
A legjobb megoldás a nyelőcső mentén lévő izomréteg levágása, amit korábban csak laparoszkópos műtéttel végeztek. Az utóbbi években egyre elterjedtebb a minimálisan invazív, hegmentes technika, a Poem (transoral endoscopic myotomia), melynek során a nyelőcső izomrostjait rugalmas endoszkópiával vágják át, hasonlóan a gasztroszkópiához használthoz.
Egy másik endoszkópos alternatíva a nyelőcső ballonos kitágítása, de ez a technika nagyobb a kiújulás kockázatával.
Ez az eljárás magában foglalja egy felfújható ballon behelyezését a szájon keresztül, amelyet leengednek a nyelőcső alsó záróizomjába, ahol felfújják, ami a nyelőcsőizomzat traumás szakadását okozza.
Olvassa el még:
Asztma, a betegség, amitől eláll a lélegzeted
Gastroesophagealis reflux: okok, tünetek, vizsgálatok a diagnózishoz és kezeléshez
Globális stratégia az asztma kezelésére és megelőzésére
Gyermekgyógyászat: „Az asztmának lehet „védő” fellépése a Covid ellen”