Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD): tünetek, diagnózis és kezelés
A gastrooesophagealis reflux betegség (rövidítve MRGE) a reflux jelensége által okozott tünetegyüttes, azaz a gyomortartalom egy részének a nyelőcsőbe jutása, amely a nyelőcső nyálkahártyájának irritációja miatti másodlagos tüneteket okoz, akár makroszkóposan is nyilvánvaló. elváltozások
Mennyire elterjedt a gastro-oesophagealis reflux betegség (GERD)
A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) az emésztőrendszer egyik leggyakoribb betegsége.
Az olasz gasztroenterológia fehér könyvében közölt adatok szerint az MRGE tünetei a lakosság 44.3%-ánál, minden korcsoportban, de különösen 40 éves kor után jelentkeznek, az elmúlt negyedszázadban valószínűleg az elhízás előfordulásának köszönhetően. .
Melyek a gastrooesophagealis reflux betegség okai?
A gastrooesophagealis reflux betegséget számos tényező okozza: testsúly és anatómiai, táplálkozási, hormonális és farmakológiai tényezők okozhatnak folyadék- és gázrefluxot.
Gastrooesophagealis reflux akkor fordul elő, amikor a gyomortartalom átjut a nyelőcsőbe az alsó nyelőcső záróizom (a nyelőcső és a gyomor közötti köztes terület) ellazulása miatt.
Az alsó nyelőcső-záróizom valójában egyfajta nyomásgátat képez a reflux ellen.
Ha a nyomás csökken, a gyomorsav és a nem savas anyag feláramlik a gyomorból a nyelőcsőbe.
Normális körülmények között naponta több refluxos epizód is előfordul: egészséges egyénekben óránként átlagosan 1-4 étkezés utáni epizód fordulhat elő.
Ezenkívül a túlsúlyosak és a terhes nők hajlamosabbak a refluxra, amely azonban akkor válik kórossá, ha olyan időtartamú és gyakoriságú, hogy tüneteket vagy a nyelőcső nyálkahártyájának sérülését okozza.
A reflux akkor tekinthető kórosnak, ha olyan időtartamú és gyakoriságú, hogy tüneteket okoz, vagy a nyelőcső nyálkahártyájának elváltozásait okozza. Ebben az esetben gastrooesophagealis reflux betegségről beszélünk.
A gastrooesophagealis reflux betegség jelei és tünetei
A GERD klinikai képe olyan tipikus, erősen specifikus tünetekből áll, mint a gyomortartalom regurgitációja (jellemzően nagy étkezések után, illetve hanyatt vagy előrehajló helyzetben) és gyomorégés, azaz égő érzés a gyomor mögött és a „gyomor szájánál”. .
Egyes esetekben kevésbé jellemző tünetekhez vezethet a nyelőcsőben (nem kardiális mellkasi fájdalom), a száj-garat régióban (odinophagia, dysphagia és rekedtség), a légutakban (asztma, krónikus köhögés, pharyngitis) és a szájüregben (glossitis). és fogszuvasodás).
A gastrooesophagealis reflux betegséget az esetek több mint 50 százalékában a distalis nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásos-eróziós elváltozásai jellemezhetik.
A gastro-oesophagealis reflux betegség (GERD) diagnózisa
A GERD diagnózisa túlnyomórészt klinikai jellegű, és a tipikus tünetek (gyomortartalom regurgitációja és gyomorégés) meglétén alapul.
A diagnózist multidiszciplináris klinikai értékeléssel és speciális vizsgálatokkal kell megerősíteni és elmélyíteni, amelyeket a szakorvos jelezhet a szövődmények vizsgálatához.
Az AIGO SIED SIGE Szövetségi Irányelvek szerint az MRGE-ben használt diagnosztikai technikák a következők:
- TD első vonalbeli röntgen a nyelőcső lefutásának és kaliberének értékelésére, valamint a nyelőcső-gyomor csomópont vizsgálatára;
- oesophago-gastro-duodenoscopy (EGDscopy) a nyelőcső nyálkahártyájának értékelésére;
- 24 órás nyelőcső pH-metria és 24 órás többcsatornás nyelőcső pH-impedankometria a gyomor-nyelőcső savas reflux értékelésére
- nyelőcső manometria az alsó nyelőcső-záróizom izomtónusának bármilyen csökkenésének diagnosztizálására és a nyelőcső motoros elváltozásainak diagnosztizálására, amelyek MRGE-t okozhatnak.
A gastro-oesophagealis reflux betegség (GERD) kezelése
Az MRGE gyógyászati terápiája olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek csökkentik vagy blokkolják a gyomorszekréciót: H2-antagonisták (például ranitidin) és protonpumpa-gátlók (például omeprazol), amelyek gyakran társulnak a nyelőcső és a gyomor ürítését javító prokinetikus gyógyszerekkel. , étkezés utáni reflux megelőzése.
A sebészi terápia (hagyományos, laparoszkópos, endoszkópos) viszont extrém megoldásnak számít, és súlyos betegségben szenvedő, gyakori kiújulás esetén javasolt.
Végezetül az emelt alvás, a jó testtartás, a kiegyensúlyozott táplálkozás, a potenciálisan refluxogén ételek és anyagok (kávé, csokoládé, menta) kerülése, az egészséges testsúly megőrzése, a dohányzás kerülése reflux esetén is célszerű intézkedés.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Gasztroenterológia: Gastrooesophagealis reflux endoszkópos kezelése
Nyelőcsőgyulladás: tünetek, diagnózis és kezelés
Asztma, a betegség, amitől eláll a lélegzeted
Gastroesophagealis reflux: okok, tünetek, vizsgálatok a diagnózishoz és kezeléshez
Globális stratégia az asztma kezelésére és megelőzésére
Gyermekgyógyászat: „Az asztmának lehet „védő” fellépése a Covid ellen”
Nyelőcső achalasia, A kezelés endoszkópos
Nyelőcső achalasia: tünetek és hogyan kell kezelni
Eozinofil oesophagitis: mi ez, mik a tünetei és hogyan kell kezelni
Gastroesophagealis reflux: okok, tünetek, vizsgálatok a diagnózishoz és kezeléshez
Irritábilis bél szindróma (IBS): jóindulatú állapot az ellenőrzés alatt
A gastrooesophagealis reflux köhögés tünetei és gyógymódjai