A Helicobacter Pylori egy spirál alakú Gram-negatív baktérium; fő jellemzője, hogy nagy mennyiségben termel ureázt, a karbamid lebontásához szükséges enzimet az ammóniumionok termelésével.

A Helicobacter Pylori csak az emberi gyomor nyálkahártyáját kolonizálja

Egyike azon kevés szaprofita mikroorganizmusoknak, amelyeket az emberi gyomorban figyeltek meg, amelyek környezete általában nem kedvez a baktériumok megtelepedésének.

A székletben és a foglepedékben is kimutatható jelenléte oro-fekális és/vagy száj-orális átvitelre utal.

Az emberi gyomorban 1983-ban történt felfedezés megváltoztatta a peptikus betegségek megközelítését.

Valójában fő szerepe a gyomor- és nyombélrendszeri peptikus betegségben bizonyított.

A világ lakosságának körülbelül 50%-a hordozza ezt a baktériumot a gyomorban, és jelenléte úgy tűnik, hogy az életkorral növekszik.

További kockázati tényezők a rossz higiéniai körülmények és az alacsony társadalmi-gazdasági státusz.

A Helicobacter Pylori fertőzés az egyik leggyakoribb fertőzés a világon

Ez a peptikus fekélyek vezető és leggyakoribb oka (a gyomor- és nyombélfekélyek körülbelül 80%-áért felelős).

A Helicobacter három kolonizáló faktornak köszönhetően képes túlélni a gyomor-nyombél savas környezetét, áthatolni a nyálkahártyán és eljutni a hámba, köszönhetően az ureáznak, a motilitásnak és az adhezineknek.

Az ureáz egy enzim, és ureázaktivitása ammóniát és bikarbonátokat termel.

Ez utóbbiak semlegesítik a savat azon a területen, ahol a mozgékony baktérium megtapad; ezért csökkenti a sejtek baktericid aktivitását és a helyi immunitást.

Ráadásul a baktérium a gyomorsejtekhez is képes megtapadni, így a gyomron kívül is megtelepedik.

A mozgás lehetősége a flagellájának köszönhetően ellenállási tényező is.

Ezenkívül a Helicobacternek sikerül túlélnie az antigénvariáció és az antitesteket elpusztító enzimek termelődését is.

A Helicobacter Pylori genetikai variabilitása széles, mivel különféle törzsei vannak, nagyobb vagy kisebb virulenciával és agresszivitással

A Helicobacter átjut a gyomornyálkahártya gáton, és bizonyos enzimeken keresztül fejti ki pusztító hatását, beleértve a fent említett ureázt, a lipázt, a foszfolipáz A-t és a proteázt.

Ezenkívül a baktérium olyan fehérjét termel, amely képes sejthalált okozni; az e fehérje elleni antitestek jelenléte a fertőzés agresszivitásának markere.

Valójában a baktérium gyulladást indukál és helyi citotoxikus anyagokat termel, amelyek különböző típusokra különböztethetők meg, amelyek genetikailag kódolhatók (mint például a VacA és CagA, a H. Pylori CagA pozitív a virulensebb törzs, amely súlyosabb nyálkahártya-károsodást okoz). .

Mik a Helicobacter Pylori tünetei?

A legtöbb fertőzött személy tünetmentes marad, még krónikus gastritis esetén is.

A krónikus gastritis olyan akut gyomorhurut, amelynek nyálkahártyájának gyulladásos folyamata több mint két hétig fennáll, gyakran a H. Pylori jelenléte miatt.

A fertőzés okozta gyomorhurut gyulladást váltva ki, a savtúltermelést serkentve és a nyálkahártya védőfaktorait csökkentve gyomor- vagy nyombélfekélyt okozhat.

Valójában a Helicobacterről kimutatták, hogy döntő szerepet játszik a gyomor- és nyombélfekélyben, még a fekélyek kiújulását is figyelembe véve, amelyek általában alacsonyabbak azoknál a betegeknél, akiknél a baktérium felszámolása megtörtént, mint azoknál, akiknél nem történt eradikáció. .

A Helicobacter Pylori szerepét a gastro-oesophagealis reflux betegségben (GERD) viszont, bár kezdetben nagy jelentőségűnek tartották, később újragondolták, mivel azoknál a betegeknél, akiknél a baktériumot amúgy is kiirtották, megnövekedett az oesophagitis gyakorisága.

Emiatt az az elhatározás született, hogy nem irtják fel a baktériumot MRGE-ben.

Más okok azonban, amelyek főként a HP-fertőzés jelenlétében a betegség előfordulásának kockázatával kapcsolatosak, a krónikus gastritistől a gyomor neopláziáig (különösen a gyomor-adenokarcinómáig), később a legtöbb szakértőt arra késztették, hogy a Helicobacter Pylori eradikációjának abszolút indikációját tegyék a Helicobacter Pylori eradikációjára. MRGE egyedül.

A Helicobacter Pylori fertőzésnek gyakran nincsenek tünetei

Az akut fertőzés hányingert, ill hányás, akár rövid időre is, míg a krónikus fertőzés hosszú ideig tünetmentes maradhat, vagy a gyomorhurutra vagy fekélyre jellemző tünetekkel járhat: égő érzés, gyomorfájdalom, emésztési nehézségek, dyspepsia, légutak, gyomorégés, böfögés, étvágytalanság, fogyás, gyengeség, fejfájás, epigastralgia.

A legfélelmetesebb szövődmény minden bizonnyal a gyomorrák, egy nem túl ritka esemény, amelyet talán hosszú ideig tartó aktív atrófiás krónikus gastritis és nyálkahártya-metaplázia előz meg a hozzá kapcsolódó progresszív diszplázia különféle típusaival (enyhe, közepes, súlyos).

A krónikus gastritis ezért különös odafigyelést és odafigyelést érdemel, esetenként endoszkópos monitorozást és megfelelő biopsziás mintákat a precíz szövettani vizsgálathoz, valamint a legmegfelelőbb terápia stádiumának meghatározásához.

Azoknál a betegeknél, akik e baktérium hordozói, sokkal nagyobb a kockázata ennek a daganatnak, bár ennek patogenezise különböző tényezők miatt van.

Egy másik szövődmény a MALT limfóma, amikor a granulociták és limfociták beszivárognak a hámrétegbe, és limfoid tüszőkbe szerveződnek.

Ezt az összefüggést a Helicobacter és a MALT limfóma között epidemiológiai vizsgálatok és magának a limfómának a baktérium felszámolása utáni regressziója is megerősítette.

Azután vannak további súlyos és félelmetes szövődmények, mint például az emésztőrendszeri vérzés és a gyomor- vagy nyombélfekély perforációja, szűkület, akut hasnyálmirigy-gyulladás; minden veszélyes, néha drámai esemény, amely mindig sürgős orvosi és sebészeti beavatkozást igényel.

Általában azonban a gyomor- és nyombélpatológiát gondos és pontos orvosi kezeléssel orvosolják, gyakran megoldják és gyógyítják, különösen a gyors diagnózisnak és a kezelőorvos bölcs és helyes felügyeletének köszönhetően.

Helicobacter Pylori: milyen vizsgálatokat kell végezni?

A Helicobacter Pylori fertőzés diagnózisa invazív vagy non-invazív módszerekkel is felállítható.

Az egyik invazív módszer a gyomornyálkahártya endoszkópos vizsgálata során történő vétele, ureáz teszttel, szövettani vizsgálattal, lemeztenyésztéssel vagy PCR-rel történő elemzése.

Ami a non-invazív teszteket illeti, az egyik a karbamid-légzési teszt, amelyet izotóppal jelölt karbamid szájon át történő beadásával és koncentrációjának mérésével a kilégzett és speciálisan vett levegőben végeznek.

A másik ugyanilyen megbízható és könnyebb non-invazív teszt a H. Pylori székletantigénjének felkutatása (a székletben).

Az antitestek keresése viszont elvégezhető vér, nyál, széklet és vizelet elemzésével, de csak azt tudja ellenőrizni, hogy HP-fertőzés történt-e (vagy nem fordult elő), anélkül azonban, hogy jelezné, hogy a fertőzés még mindig jelen van (nincs).

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Helicobacter Pylori: Hogyan lehet felismerni és kezelni

Irritábilis bél szindróma (IBS): jóindulatú állapot az ellenőrzés alatt

Gastroesophagealis reflux: okok, tünetek, vizsgálatok a diagnózishoz és kezeléshez

Colitis ulcerosa: A III. fázisú vizsgálat az ozanimod vizsgálati gyógyszer hatékonyságát mutatja

Peptikus fekély, amelyet gyakran Helicobacter Pylori okoz

Helicobacter pylori fertőzés: mi okozza, hogyan lehet felismerni és kezelni

Forrás:

Pagine Mediche