Az üreges láb a láb szerkezeti elváltozása, amelyet a láb hosszanti ívének növekedése jellemez

Különböző okoktól függhet, és néha a jéghegy csúcsa lehet a fontosabb neurológiai betegségeknél, amelyeket nem szabad alábecsülni.

Emiatt multidiszciplináris kompetencia patológiájának tekinthető, mert különböző szakembereket érint, köztük ortopéd, radiológus, neurológus és genetikus.

Az üreges láb típusai

Az üreges láb morfológiai szempontból 3 helyzetbe sorolható

• hátsó üreges láb, azaz a láb hátsó részét érinti. Főleg a calcaneus vertikális helyzetéből adódik;
• Elülső üreges lábfej, azaz a lábfej elülső részét érinti. Főleg a láb elülső részének plantarflexiója okozza;
• Vegyes üreges láb, azaz a láb mindkét részét érinti.

Az üreges láb okai

Ennek a deformációnak etiológiai besorolása van, amely 3 konkrét okra vezethető vissza:

• idiopátiás-veleszületett üreges láb;
• üreges láb neuromuszkuláris okok miatt;
• üreges láb trauma vagy sérülés miatt.

Idiopátiás-veleszületett üreges láb

Az idiopátiás-veleszületett üreges lábfej, amelyet fiziológiás-családinak is definiálnak, olyan okokra vezethető vissza, amelyek a saját háztartás tagjainak tulajdoníthatók, akiknek szintén üreges lábuk van.

Ez egy olyan patológia, amely általában mindkét lábfejet érinti (szimmetrikus), nem fejlődő, és gyermekkorban jelentkezik.

Néha ez a fajta üreges láb is korrigálja magát a gyermek növekedésével, az évek múlásával, mert nem fejlődik romlási irányba, mint a többi típusnál.

Neuromuszkuláris üreges láb

A neuromuszkuláris üreges láb bizonyos értelemben a legsúlyosabb, mivel egy látens neurológiai patológia klinikai bizonyítéka, mint például az örökletes szenzoros-motoros neuropátia vagy a Charcot-Marie-Tooth-kór (CMT), az örökletes neurológiai megnyilvánulások. olyan patológiák, amelyeket feltétlenül a lehető leghamarabb azonosítani és kezelni kell.

Ezeken kívül előfordulhatnak a központi idegrendszer betegségei is, mint a meningocele vagy myelo-meningocele, vagy az idegrendszer „szerzett” betegségei, mint például a gyermekbénulás, a csecsemőkori agybénulás vagy az ülőideg elváltozásai.

Üreges láb trauma vagy sérülés miatt

A üreges lábfej harmadik típusát például összetett törések okozzák, amelyek elsősorban a lábközépet (vagyis a láb középső részét) vagy a lábközépcsontokat érinthetik, vagy a lábszár törései is.

Ezeken kívül vannak még ínelváltozások is, mint például a tibialis anterior vagy a peroneus brevis, mivel izomzati egyensúlyhiány jön létre, ami kiemeli az üreges láb deformációját; vagy égési sérülések, különösen ha csecsemőkorban, gyermekkorban jelentkeznek, amelyek a lágy bőrszövetek visszahúzódásához vezethetnek, és üreges lábfejet jelezhetnek.

A harmadik típusban az ún. kompartmentális szindrómák is a üreges láb okai közé sorolhatók.

Hogyan nyilvánul meg az üreges láb

Az üreges lábfejet a láb formájáról lehet felismerni, amelynek megnövekedett talpíve van.

Ha a családban már vannak hasonló üreges lábak, anélkül, hogy szükségszerűen neuromuszkuláris patológiákhoz vagy másodlagos patológiákhoz vezetnének, a gyermek ezt a rendellenességet anyai vagy apai oldalról örökli.

Gyakran hasznosak az egyszerű korrekciós intézkedések, például az ortopédia.

Az ember általában azért fordul szakorvoshoz, mert különböző tünetek jelentkeznek nála, mint például lábközépcsontfájás, azaz lábfejfájás, esetleg hyperkeratosis (callositas) megjelenése a talp elülső területén, vagy a boka instabilitása. Ennek egyik lehetséges oka a üreges láb, vagy neuromuszkuláris üreges láb esetén gyengeség és fáradtság.

A karmos lábujjak megjelenése is figyelmeztető jel lehet.

Üreges láb diagnózisa

Az orvos látogatása során a pácienst a kanapén fekve vagy állva vizsgálják meg; járásra késztetik, és járáselemzést végzünk, amely tágabb képet ad az üreges lábak működéséről, azaz főleg a külső szélen (supinációban) előforduló támasztékkal.

Ha szükséges, folytatható a baropodometria, amely abból áll, hogy az embert egy emelvényen sétálják, és észlelik a lábfej bármilyen hibáját, vagy olyan helyzeteket, amikor az aktivált izmok működnek vagy nem működnek.

A láb túlzottan dőlt területeit is meg lehet jegyezni, például elöl vagy hátul, az úgynevezett állványhatás.

A klinika és a nagyon pontos anamnézis alátámasztására műszeres vizsgálatok is elvégezhetők a diagnózis további megerősítésére.

Ezek közé tartozik

• Röntgenfelvétel a lábakról terhelés alatt, gyakrabban;
• Szükség esetén a teherviselő lábak CT-vizsgálata;
• mágneses rezonancia képalkotás, ritkább;
• ultrahang, ritkább.

A neuromuszkuláris okú üreges láb diagnózisa

Nyilvánvalóan nem minden üreges lábon kell ilyen típusú CT-vizsgálatot végezni.

Főleg neuromuszkuláris eredetű üreges lábak esetén fontos az elektromiográfia elvégzése.

Neuromuszkuláris patológiák, például izomdisztrófiák, Charcot-Marie-Tooth és mások esetén DNS-vizsgálat, vagy akár vérvizsgálat is elvégezhető az úgynevezett CPK (kreatin-foszfokináz) enzimek értékelésére, ami hasznos az esetleges myopathiák kivizsgálására. vagy még súlyosabb esetekben izombiopszia.

Ilyen esetekben a neurológiai kivizsgálás is elengedhetetlen.

Hogyan kezelik a betegséget?

A kezelés lehet

• konzervatív;
• sebészi.

Konzervatív kezelés gyakorlatokkal

Konzervatív szempontból, ami mindig az első lépés, hacsak nem neuromuszkuláris üreges lábról van szó, folytathatjuk a fizokineziterápiát.

Ha az üreges láb enyhe, és ezért nem mutat deformációt, akkor a torna fizioterapeuta segítségével (fiziátriai vizsgálatot követően) alkalmazható.

Ez a gyakorlat több szempontból is hasznos

• kontraktúrák megelőzése
• a propriocepció megőrzése, különösen serdülőkorban;
• instabilitás esetén a boka kapszula szalagszerkezeteinek megerősítése.

talpbetét

Mint már említettük, egy másik konzervatív beavatkozás a lábbetét és a digitális szilikon ortézisek (ortotikumok) révén, amelyek alapvetően a túlterhelés elkerülésére és a bőrkeményedés kialakulásának megelőzésére szolgálnak.

Úgy működnek, hogy elosztják a támasz nyomását, növelik a felületet és elkerülik az esetleges ütközéseket a lábbelivel.

A lábbelit a láb méretéhez kell igazítani – folytatja az ortopéd.

Sebészeti kezelés

A kezelés sebészi, és többféleképpen beavatkozik a csonton:

• a sarok vagy lábközépcsontok oszteotómiája, olyan műtét, amely eltöri a csontot, hogy helyreállítsák azt;
• arthrodesis, egy vagy két ízület blokkolására irányuló műtét a nagylábujj vagy a karmos lábujjak bevonásával. A nagylábujj időnként állkapcsba is kerülhet (hajlított lábujj).

A csontműtéteken kívül lágy részeken, például inaknál is végezhetők műtétek tenodézis vagy íntranszpozíció révén.

A legfontosabb dolog az, hogy megpróbáljunk helyreállítani egy bizonyos izomegyensúlyt.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Ortopédia: Mi az a kalapácsujj?

(Is) Foglalkozási betegségek: a talpi fasciitis összes oka és gyógymódja

Fájdalom a talpban: lehet lábközépcsontfájás

Forrás:

GSD