A Therapeuitic Hypothermia intra-arrest indukciója nagy mennyiségű jéghideg sóoldat infúzióval javítja a kórházon kívüli szívmegállás azonnali eredményét. A terápiás hipotermia alkalmazását a kórházon kívüli szívmegállási betegek újraélesztés utáni kezelésének szokásos ellátásának tekintik. New Yorkban a kezelésnek a standardizált újraélesztés utáni kezelési protokoll részeként történő biztosítására tett erőfeszítések javított túlélést eredményeztek minden beteg számára, és a terápiás hipotermiában részesülők körében magas volt a neurológiailag ép túlélők aránya. Ennek a projektnek a II. Fázisa arra törekszik, hogy a terápia előnyeit kiterjessze a kórházon kívüli szívmegállás letartóztatásának kezelésére.

A cikk eredeti forrása az AHA Journlas

Háttér: A New York-i Project Hypothermia a New York-i Tűzoltóság (FDNY), a Nagy-New York-i Kórház Szövetség, az Egészségügyi és Kórházak Társasága, a Regionális Sürgősségi Orvosi Tanácsadó Bizottság és a New York-i Állami Egészségügyi Minisztérium együttes erőfeszítései. Az erőfeszítés részeként az FDNY 9-1-1 rendszer 1-2010 rendszert hajtott végre az XNUMX XNUMX XNUMX rendszerén, amely a terápiás hypothermia indukcióját indította el a nagy térfogatú jéghideg sóoldat infúzió során a kezdeti újraélesztési erőfeszítések során.

Cél: Megpróbáltuk felmérni a protokoll hatásait az azonnali túlélési végpontokra a kórházi kórelőzmény (OOHCA) után.

Módszerek: Az OOHCA-adatokat a következő időszakokra elemeztük: augusztus 1, 2009 - május 31, 2010 (történelmi kontroll csoport) és augusztus 1, 2010 - május 31, 2011 (vizsgálati csoport). A hipotermia belső letartóztatásának kivételével a regionális újraélesztési protokollok egyike sem különbözött a két időszak között. Standard Utstein definíciókat használtunk. A nagy mintaméretek miatt Chi-négyzet analíziseket alkalmaztunk Yates-korrekció nélkül, és ap

Eredmények: A kontroll időszak alatt a nem-traumás felnőttkori szívbetegségekhez kapcsolódó 5,582-reszorbulációkat összehasonlítottuk a vizsgálati periódus 4,727 resuscitációjával, amely magában foglalta a hipotermia intra-arrest indukcióját. A csoportok nem különböztek az életkortól, a válaszidőtől, a látóaktól megfosztott státuszától vagy a mellékleletes CPR gyakoriságától. A vizsgálati időszakban a betegek kevésbé voltak hímek (52.3% vs 54.6%, p = 0.019), kevésbé valószínű, hogy fehérek (32.8% vs 35.1%, p = 0.013), és kevésbé valószínű, hogy EMS- (8.3% vs 9.5%, p = 0.026). A spontán vérkeringés (ROSC) és a tartós ROSC visszatérése a vizsgált csoportban a kontroll csoporthoz képest: 31.7% vs 29.0% (p = 0.003) és 24.1% vs 21.9% (p = 0.0014).

A nagy térfogatú, jéghideg sóoldat alkalmazása a terápiás hipotermia intra-arrest-beindításához javítja a kórházon kívüli szívmegállás azonnali túlélését.
További munkára van szükség annak értékelésére, hogy e hatás milyen hatással van a hosszú távú, neurologikusan érintetlen túlélésre és a specifikus betegpopulációra, amelyre ez a terápia lehet a legnagyobb előny.

Külön köszönet az AHA-tól az All Certified First Responder-hez, az Emergency Medical Technicians-hez és az FDNY-hez és a New York-i 9-1-1 rendszerhez.