Aranyér, a fejlett országok felnőtt lakosságának körülbelül 10%-a szenvedett tőle életében legalább egyszer

Fájdalom, duzzanat, nehézség érzése, viszketés és bizonyos esetekben vérzés, így néz ki az aranyér

Nagyon gyakori patológia minden életkorban, férfiaknál és nőknél egyaránt, és bosszantó és kínos kellemetlenséggé válhat.

Annál is inkább, mert egészen a közelmúltig ijesztő volt a műtéti kezelés.

Mik azok az aranyér

Az aranyér a megfelelő értelemben nem betegség: vénás párnák, amelyek mindannyian az anális nyíláson terülnek el, és hozzájárulnak annak kontinensének fenntartásához.

Vérzéses betegség

Ezért pontatlan azt mondani, hogy „aranyérben szenvedek”.

Az aranyér normális vénák.

Az aranyér betegség akkor fordul elő, amikor ezek a vénák hipertrófiává válnak, azaz megduzzadnak és szivárogni kezdenek.

Ezt a szivárgást prolapsusnak nevezik, és elkezdődnek a bosszantó tünetek, vérzés és fájdalom.

Hangsúlyozni kell, hogy az aranyér betegség nem kizárólag a vénák betegsége, ahogyan azt sokáig gondolták, hanem a kötőszövetek degenerációja is, amely örökletes vagy szerzett okokból a vénás párnák tartásvesztését okozza. szivárgáshoz, azaz prolapsushoz vezet.

Belső aranyér és külső aranyér

Klinikailag 2 típusú aranyér létezik:

• Belső: az anális csatornában találhatók, fájdalommentesek és nem láthatók. Kijöhetnek székelés közben, de spontán visszatérnek;
• Külső: láthatóak, az anális nyíláson kívül fejlődnek, erőfeszítés hatására anélkül jönnek ki, hogy spontán visszatérnének, vagy tartósan külsődnek.

Az aranyér fokozatai

Az aranyéreket általában súlyosságuk szerint négy fokozatba sorolják: az első fokozattól, amely a legenyhébb, ahol csak a belső aranyér pangása fokozódik, a negyedik fokozatig, amely csökkenthetetlen prolapsust jelent súlyos gyulladással és vérzéssel.

Aranyér, okai és kockázati tényezői

Az aranyér gyakrabban fordul elő nőknél, mivel a kockázati tényezők közé tartozik a terhesség és a fokozott vértorlódás a medencében.

Fontosak még:

• Ismerkedés;
• székrekedés;
• életmód: egészségtelen táplálkozás, elhízás, mozgásszegénység és munkavégzés típusa (veszélyeztetettebbek azok, akik hosszú ideig ülnek, vagy túlzottan megerőltetik magukat).

A tünetek

Kétféle tünet létezik:

• vérzés: nyilvánvaló és bőséges vörös vagy akár mikroszkopikus vérzés, azaz a beteg minden nap kis mennyiségben veszít vért, nem látható és vérszegény lesz;.
• fájdalom, amely háromféle lehet:
• az egyik a torlódás, súlyérzés, viszketés, égő érzés;
• majd nagyon akut, még elviselhetetlen fájdalom jelentkezik WC-re járáskor, ami azt jelzi, hogy az aranyér repedéssel bonyolódik;
• végül az aranyér hírhedt akut rohama, amely akkor következik be, amikor az aranyér kifelé esik, és megduzzad, nagyon fájdalmas és gyógyíthatatlan, így a beteg több napig ágyban van.

Ezek a tünetek gyakran fordítottan arányosak, mert ha az aranyér vérzik, leengedik, és minél jobban leeresztik, annál kevésbé zavarják; ha az aranyér nem vérzik, duzzadtabb és fájdalmasabb.

Hogyan kell kezelni az aranyér

A legmegfelelőbb kezelés kiválasztása szorosan összefügg a betegség súlyosságával.

Ha a beteg a betegség korai stádiumában van, elegendő az életmód megváltoztatása:

• rostban gazdag étrend (a mediterrán diéta);
• napi fizikai aktivitás
• bőséges vízbevitel;
• helyes intim higiénia.

Léteznek még szájon át szedett flavonoid alapú trofikus szerek, valamint a klasszikus helyi érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő alapú krémek, amelyek enyhítik a tüneteket anélkül, hogy a probléma kiváltó okára hatnának.

Sebészet

Ha a betegség előrehaladottabb (III. és IV. fokozat), a műtét az egyetlen hatékony megoldás.

Az 1990-es évekig a legelterjedtebb műtéti forma a haemorrhoidectomia (Milligan-Morgan műtét) volt.

Ez a módszer radikálisan megoldja a problémát az aranyér csomók eltávolításával, de van egy nagy hátránya: a fájdalom, mind a műtét utáni, mind a lábadozás során.

Hemorrhoidopexia

1990-ben egy olasz sebész, Antonio Longo egy új módszert javasolt a betegség kezelésére, amely a külsőleg kialakult aranyér visszahelyezésén alapul a normál helyükön, az anális csatornában, így gyógyítva a prolapsusukat, és ezt haemorrhoidopexiának nevezik.

Ez egy mechanikus tűzőgéppel végzett műtét, amely eltávolítja a prolapsust és rögzíti a belső aranyéreket.

Az eredmény az anális csatorna valódi megemelése: amint visszatérnek normál helyükre, az aranyérpárnák leeresztenek, megállítják a vérzést és fájdalmat okozva.

A műtét végtelenül kevésbé fájdalmas lábadozáskor, és minimálisra csökkenti a kiújulás kockázatát: körülbelül három centiméterrel a végbélnyílás felett végzik, ahol már nincsenek fájdalomrostok.

Ambuláns műtétként végzik, mivel a beteg általában egy nap után hazamegy.

A lábadozás nagyon gyors: a beteg két nap után 50-70 százalékban, egy hét után 100 százalékban tér vissza a normális életvitelhez, és három hét után már sportolhat is.

Milligan-Morgan műtétje sokkal fájdalmasabb volt, a felépülési idő pedig másfél hónap volt.

A sebészetnek ezen a területén is nagy volt a technológiai fejlődés húsz év alatt: ma már új, hatékonyabb és biztonságosabb tűzőgépek állnak rendelkezésünkre, amelyekkel megszűnt a műtét utáni vérzés és az aranyér betegség távoli kiújulásának veszélye, ill. Ráadásul nőknél hatékonyan tudják kezelni az aranyér problémájával gyakran összefüggő székrekedést: ezért ők jelentik az arany standardot e patológia kezelésében.

Minimálisan invazív műtét kevésbé súlyos esetekre

Végül, kevésbé súlyos esetekben, amikor csak a vérzés érvényesül, ma már más alternatív módszerek állnak rendelkezésünkre, mint például a vénás párnák „leeresztése” az azokat vérrel ellátó kis artériák endorectalis szondával (Doppler) történő lokalizálásával, majd lekötésével. őket: a csapok elzárásával megszűnik az aranyér, és eláll a vérzés.

Minimálisan invazív technika, amely bizonyos esetekben kiváló eredményeket ad, mindössze néhány órás kórházi tartózkodással és szinte fájdalommentes lefolyással.

Olvassa el még:

Másodlagos kardiovaszkuláris megelőzés: Az Aspirin Cardio az első életmentő

Szepszis: Miért veszélyes és fenyegeti a szívet a fertőzés?

Forrás:

GDS