Irritábilis bél vagy egyéb (intolerancia, SIBO, LGS stb.)? Íme néhány orvosi javallat
Az irritábilis bélszindróma olyan funkcionális rendellenesség, amely minden harmadik embert, főként nőket érint, és a vastagbélre utaló zavarok (görcsök, görcsök, diffúz vagy lokalizált fájdalom a has egy bizonyos pontjában), székrekedés, hasmenés, meteorizmus jellemzi.
Ezek a tünetek különféleképpen társulhatnak egymással.
Az érintettek gyakran valóságos drámát élnek át, amikor érintettek társas kapcsolataikban, és szakadatlanul egyik szakembertől a másikhoz fordulnak megoldást keresve.
Az irritábilis bél szindróma diagnózisa
A különböző szakorvosok gyakran, miután felmérik, hogy cöliákiáról vagy irritábilis bélszindrómáról van szó, és kizárva az emésztőrendszer egyéb valódi (azaz organikus) patológiáit (pl. epekő, gyomorhurut, fekélyek, divertikulák, gyulladásos vastagbélgyulladás, polipok, daganatok) szorgalmazza az irritábilis bél diagnosztizálását, és olyan terápiás gyógymódokat javasol a páciensnek, amelyek célja a tünetek szabályozása, de amelyek gyakran nem kontrollálhatók.
De ami leginkább lehangolja a pácienst, az az, hogy olyan mondatokat mondanak, mint: „Nyugodj meg, mert ez egy egyszerű irritábilis bél, amely szorongással, munkahelyi stresszel kapcsolatos; szép nyaralást és minden megoldódik'.
De nem fog. Ez az oka annak, hogy a betegek teljes kétségbeesésbe esnek, és folytatják reménybeli körútjukat új szakemberek után kutatva.
A szakirodalom áttekintése, amely nagyon érzékeny erre a globálisan fontos kérdésre, azt mutatja, hogy az irritábilis bél szindróma kifejezéssel gyakran visszaélnek az orvosok, és menekülési útvonalként használják bizonyos olyan bélbetegségek megjelölésére, amelyek okát nem lehet megtalálni.
Az igaz, hogy létezik igazi irritábilis bél, és néha pszichoterápiás támogatásra van szükség, de néha a megoldás csak a sarkon van, ha az ember arra gondol (a felsoroltakon kívül) a sok kóros állapotra, amelyek azokhoz hasonló tüneteket okozhatnak. az ingerlékeny vastagbélből.
Mi van, ha ez nem irritábilis bél szindróma?
Egyre több szakirodalom mutat rá az ételintoleranciára és a bélflóra állapotára, mint olyan félreértett okra, amelyek ingerlékeny bélszerű tüneteket okozhatnak.
Íme a további vizsgálathoz javasolt feltételek.
- Nem cöliákiás gluténérzékenység (NCGS)
Ez egy új kóros entitás, amely azokat a betegeket tömöríti, akik nem érintettek cöliákiában (specifikus antitestek negativitása és a nyombélbolyhok szövettani normalitása), de glutén szedése során a cöliákiával azonos betegségekben szenvednek (hasi fájdalom, meteorizmus, hasmenés). stb.).
A lisztérzékenységre nincs diagnosztikai teszt, de a tünetek javulása vagy megszűnése a gluténkezelés abbahagyásával igazolható.
A gluténérzékenység visszafordítható.
- Laktóz intolerancia
A laktázhiány a kaukázusiak 30%-ánál és az ázsiaiak több mint 70%-ánál fordul elő.
A laktáz a bélsejtek peremén jelenlévő enzim, amelynek aktivitása óvodáskortól felnőttkorig csökken, ami megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a tej és tejtermékek emésztését.
Ennek az enzimnek a hiánya azt eredményezi, hogy a bél nem képes lebontani a tehén-, kecske- és szamártejben található komplex cukrot, a laktózt, a diszacharidot, két egyszerű cukorrá: glükózra és galaktózra, amelyeket a bél képes felvenni.
A laktóz intolerancia tünetei nagyon hasonlóak az irritábilis bél szindrómához.
- FODMAP élelmiszerekkel szembeni intolerancia
A FODMAP (a kifejezést 2001-ben a Melbourne-i Egyetem kutatóinak egy csoportja találta ki) a fermentálható oligo-, di- és monoszacharidok és poliolok rövidítése, egy sor rövid szénláncú szénhidrát, például laktóz, fruktóz, galaktánok és poliolok. A szacharidok közé tartozik a fruktóz, a laktóz, a fruktán és a galaktán.
A poliolok a szorbit, mannit, xilit és maltit.
Ezeket a sok élelmiszerben található szénhidrátot a vékonybél gyengén szívhatja fel, és a bélbaktériumok gyorsan fermentálhatják az ileumban és a proximális vastagbélben.
A tüneteket a bélfeszülés vagy az ozmózis folyamata miatt visszatartott nagy mennyiségű folyadék, vagy a fokozott gáztermelés okozza.
Ez a folyamat felelős az irritábilis vastagbélhez hasonló tünetekért.
- Megváltozott bélpermeabilitás szindróma (szivárgó bél szindróma – LGS)
A bél egy igazi gátat képez, amely lehetővé teszi a szervezetünk számára hasznos tápanyagok felszívódását, másrészt más anyagok, például makromolekulák, toxinok, kórokozók és allergén anyagok kilökődését. Bizonyos körülmények között (egészségtelen táplálkozási szokások, gyógyszeres kezelés vagy stressz) ez a gát megváltozhat, és ez helyi tünetekkel (például irritábilis bél szindróma hasmenéssel) és gyulladásos állapotok szisztémás tüneteivel és immunrendszeri reakciókkal (élelmiszerekkel szembeni többszörös túlérzékenység) kíséri. , bőrpír, légúti tünetek, például asztma, allergiás tünetek, krónikus fáradtság, gyenge koncentráció, különösen étkezés után, ízületi fájdalom vagy ízületi gyulladás stb.).
- Vékonybél bakteriális túlnövekedési szindróma (SIBO)
Ezt a helyzetet a baktériumok túlzott szaporodása jellemzi a vékonybélben (a normál érték legalább 10-15-szöröse), és ezzel egyidejűleg a baktériumpopuláció törzsében bekövetkező változás, amely nagyon hasonlít a vastagbélhez.
A tünetek nagyon nem specifikusak a bélrendszeri rendellenességeknél, nagyon hasonlóak az irritábilis vastagbél tüneteihez, és szisztémásak (felszívódási zavar, fogyás, vérszegénység stb.).
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyáltalán nem ritka a SIBO és a megváltozott bélpermeabilitási szindróma egyszerre.
Éppen ellenkezőleg, általában azoknál, akik hosszú ideig szenvednek SIBO-ban, később áteresztő bél alakul ki.
Irritábilis bél szindróma? Mit kell tenni?
A fentiek jól mutatják, milyen könnyű valójában összetéveszteni a felsorolt helyzetek egyikét az irritábilis bél szindrómával.
Éppen ezért egy friss tanulmány szerzői azt tanácsolják, hogy az IBS-ben szenvedő betegek értékelése során mindig vegyék figyelembe az ételintoleranciát (FODMAP), a bélpermeabilitási szindrómát és a SIBO-t, miután kizárták a „valódi” gasztrointesztinális patológiákat.
Az irritábilis bél szindróma is jelen lehet, de a többi állapot csak fokozza és tovább erősíti a tüneteket.
Néhány tanács a betegeknek
Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek irritábilis bél szindrómára utalhatnak, tanácsos:
Ne hagyatkozzon ételintolerancia tesztek sokaságára (amelyek költséges és megbízhatatlanok), hanem kövesse a szakorvos utasításait.
Nyugodtan nézzen szembe ezzel a patológiával, abban a tudatban, hogy megoldható (vagy legalábbis kontrollálható), és soha nem fog „rossz” betegséggé (polipok, Crohn-kór, daganatok stb.) fejlődni.
Referenciák
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Walesben a bélműtét halálozási aránya a vártnál magasabb
Irritábilis bél szindróma (IBS): jóindulatú állapot az ellenőrzés alatt
Bélfertőzések: Hogyan kapják el a Dientamoeba Fragilis fertőzést?
Irritábilis bél szindróma (IBS): jóindulatú állapot az ellenőrzés alatt
Gastroesophagealis reflux: okok, tünetek, vizsgálatok a diagnózishoz és kezeléshez
Non-Hodgkin limfóma: egy heterogén daganatcsoport tünetei, diagnózisa és kezelése
Helicobacter Pylori: Hogyan lehet felismerni és kezelni
A baba bélbaktériumai megjósolhatják a jövőbeni elhízást
A bolognai Sant'Orsola (Olaszország) új orvosi határt nyit a mikrobiota transzplantációval
A mikrobiota, a „kapu” szerepe, amely megvédi az agyat a bélgyulladástól
Mi a különbség a diverticulitis és a diverticulosis között?
Mikor szükséges a kolonoszkópia biopsziával?
Mi az a kettős kontrasztú bárium beöntés?
A tanulmány összefüggést talál a vastagbélrák és az antibiotikumok használata között
Kolonoszkópia: mi ez, mikor kell csinálni, előkészítés és kockázatok
Vastagbélmosás: mi ez, mire való és mikor kell elvégezni
Mi az a virtuális kolonoszkópia?