Leukémia fehérvérsejt véredényben, 3D-s illusztráció

Leukémia: tünetek, okok és kezelés

By Cristiano Antonino On 27. október 2022.

Mi a leukémia? Amikor leukémiákról beszélünk, nagyon sok rosszindulatú patológiát értünk, amelyek mind ebbe a fogalom alá tartoznak, de amelyek különböznek egymástól a tumortranszformációs folyamatban részt vevő sejttípusban.

Valójában megkülönböztetünk limfoblasztos leukémiákat (más néven limfatikus vagy limfoid), amikor az érintett sejtek a B- és T-limfociták (limfoid vonal), amelyeket transzformált limfoblasztoknak neveznek, és a mieloid (vagy mieloblasztos, mielocitikus vagy granulocita) sejtek. , amikor a mieloid vonal progenitor sejtjei, azaz a granulociták és a monociták érintettek.

Egy másik fontos osztályozás az akut leukémiákra vonatkozik, amelyek sokkal gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél és serdülőknél, és általában agresszívebbek és gyorsabban mozognak, valamint a krónikus formákat, amelyek főként 40 és 50 év közötti egyéneket érintenek, és amelyek klinikai lefolyása lassabb és finomabb.

A leukémiák okai

A leukémiák okai sajnos még mindig nagyrészt ismeretlenek.

Számos olyan elem ismert, amelyek gyakran kombinálva hajlamosítanak a betegség kialakulására; különösen arról beszélünk

környezeti tényezők, beleértve az ionizáló sugárzásnak való kitettséget (diagnosztikai vagy terápiás eljárások nyomán, vagy például környezetszennyezéssel kapcsolatosak, mint például a híres robbanás Csernobil atomerőmű) vagy vegyi rákkeltő anyagok, beleértve a benzolt (benzinben és benzinben jelen van, korábban széles körben használták festékek oldószereként, ma már szinte teljesen betiltották), benzopirént, mérgező aldehideket és bizonyos nehézfémeket. A rák kezelésére használt bizonyos gyógyszerek, különösen sugárterápiával kombinálva, növelhetik a „másodlagos” leukémia kockázatát;
genetikai tényezők, mint például a leukémiában, más rosszindulatú hematológiai daganatokban vagy bizonyos betegségekben szenvedők családjában, beleértve a Down-szindrómát és a Fanconi anémiát, amelyekben a betegségre való hajlamot a DNS-javítási folyamatokban részt vevő fehérjék megváltozása fokozza.

A leukémia jelei és tünetei

Leukémiák esetén a vérráksejtek a vérképző őssejtből származnak, amelyből általában a vér összes corpuscularis eleme származik: vörösvértestek, vérlemezkék és fehérvérsejtekbeleértve a limfociták és granulociták.

Ennek a sejtnek a genetikai felépítésében egy vagy több mutáció felhalmozódása rosszindulatú, érett és nem működő sejtek aklónjait eredményezi, amelyek a csontvelőben nagy proliferációs rátával szaporodnak, így egyre kevesebb hely marad az egészséges vér számára. sejteket.

Ezen okok miatt a betegség tüneti fázisában lévő alany a következő tüneteket mutatja

krónikus fáradtság és kimerültség, gyengeség, szédülés, hányinger, légzési nehézség (a vörösvértestek hibás működése miatt, amelyet a leukémiás blasztok csontvelői túlzsúfoltsága okoz);
vérzések (a vérlemezke-termelés gyengeségével összefüggésben) vér jelenléte a vizeletben, vérzés (jellemző a fogmosást követő fogínyvérzés kezdete);
rendellenességek a menstruációs ciklusban;
fejfájás, tartós láz és visszatérő fertőzések (amit az egészséges fehérvérsejtek csökkent termelődése okoz);
csont- vagy ízületi fájdalom a táguló csontvelő összenyomódása miatt;
a máj vagy más belső szervek és nyirokcsomók megnagyobbodása, különösen a betegség nyilvánvaló és előrehaladott stádiumában;
fogyás.

Egyes esetekben a daganatok felhalmozódhatnak a központi idegrendszerben, ami hányás, fejfájás és zavartság, vagy más szervekben (például a májban, a herékben, a tüdőben és a csontokban); más esetekben a betegség teljesen tünetmentes lehet, és csak véletlenül derül ki a rutinvizsgálatok után.

A leukémia diagnózisa

A megváltozott vérkép gyakran elegendő a leukémiás státusz gyanújához: anémia, thrombocytopenia vagy pancytopenia, különösen az utóbbi állapot figyelmeztető tünet.

Mint említettük, az alapvető vizsgálat a vérkép, majd a perifériás vérkenet mikroszkópos leolvasása. További mélyreható diagnosztika, például immunfenotípus; citogenetikai elemzés (kromoszómák vizsgálata); és csontvelő-biopszia, amely lehetővé teszi a csontvelő-minta leszívását a csípőcsont hátsó részéből.

Ez a vizsgálat alapvető fontosságú a leukémia típusának azonosítása, és így a patológia megfékezésére alkalmazandó terápiás stratégia szempontjából.

Leukémia terápia

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A leukémiát a lehető legkorábban kezelni kell, hogy növelje a betegség remissziójának valószínűségét.

A fő kezelés a kemoterápia, amelyet a blastok elpusztítására és azok elszaporodásának megakadályozására alkalmaznak.

A kortikoszteroidok a legjobb kombinációs kezelést jelentik limfoblasztos leukémia esetén.

A sugárterápia marginális szerepet játszik, és gyakran csak néhány esetre szorul.

A gyógyszeres terápia általában több szakaszra oszlik:

indukció: célja a betegség és a tünetek kifejlődésének ideiglenes vagy végleges megállítása, valamint a leukémiás sejtek eltávolítása gyógyszerkombinációk révén;
fenntartás: a remisszió elérése után a cél az, hogy a beteget a lehető leghosszabb ideig teljes remisszióban tartsák egy olyan terápiás sémával, amelynek célja az indukciós terápiával el nem távolított maradék leukémiás sejtek elpusztítása;
szupportív terápia: melynek célja a leukémia tüneteinek megszüntetése, az életminőség javítása és a kemoterápia toxikus hatásainak megbirkózása.

A betegség kiújulása esetén csontvelő-transzplantáció alkalmazható, amely abból áll, hogy a betegnek túladagolt kemo-/sugárterápiát adnak a vérképzés visszaszorítására, majd kompatibilis (allo-azonos csontvelő-transzplantáció) vagy nem kompatibilis őssejtek infúzióját. (haplo-azonos csontvelő-transzplantáció) donorok.