Májciszták: mikor szükséges műtét?
A májat egy vagy több ciszta képződése is érintheti: kis zsákok vagy folyadékkal telt üregek. Általában jelenlétük olyan jóindulatú állapothoz kapcsolódik, amely ritkán veszélyezteti a szerv működését. Csak néhány szélsőséges esetben lehet szükség májátültetésre
Mik a ciszták jellemzői és mikor kell műtétet végezni?
A májciszták különböző típusai
A ciszták lehetnek egyszerűek vagy többszörösek. Az egyszerű ciszták okai ismeretlenek, bár úgy gondolják, hogy veleszületettek, ezért születésüktől kezdve jelen vannak; Feltételezhető, hogy ezek a kóros epeutak progresszív tágulásából származhatnak, amelyek nem képesek normális kapcsolatokat kialakítani az epefával.
A második esetben policisztás májbetegségről (PCLD) beszélünk, ami egy ritka állapot.
A különböző méretű ciszták nagy száma miatt a máj mérete jelentősen megnőhet az évek során, ami hasi duzzanatot, kellemetlen érzést vagy fájdalmat okozhat.
Ez az állapot veleszületett, és általában policisztás vesebetegséggel jár.
Genetikai mutációkat azonosítottak a PKD1 és PKD2 génekben.
Esetenként policisztás vesebetegség lép fel policisztás vesebetegség hiányában.
Meg kell jegyezni, hogy az egyszerű epeúti ciszták vagy a policisztás májbetegség cisztái nem fejlődnek rosszindulatú daganatokká.
A tumor ciszták ritkák, és cystadenomáknak nevezik.
Jóindulatúak, különösen a középkorú nőket érintik, és cisztás adenokarcinómákká fejlődhetnek, amelyek rosszindulatú daganatok, de egyformán érintik a férfiakat és a nőket.
Végül vannak hidatid ciszták, amelyek egy parazita, az echinococcus által okozott fertőzés eredményeként képződnek.
Ez a parazita, amely az egész világon megtalálható, különösen gyakori azokon a területeken, ahol juhokat és szarvasmarhákat tartanak.
A májciszták tünetei
A legtöbb esetben a májciszták tünetmentesek.
Ha azonban nagyok, tompa fájdalmat okozhatnak a jobb felső hasi negyedben.
A májcisztákban szenvedő betegek néha hasi puffadásról és korai jóllakottságról számolnak be.
Egyes esetekben, ha a ciszta elég nagy, hasi tömeg figyelhető meg.
Ritkán sárgaságot okozhatnak az epeutak összenyomódása miatt, vagy megrepedhetnek vagy csavarodhatnak, ami akut hasi fájdalmat okoz.
Májciszták, diagnózis és kezelés
A májciszták diagnózisa ultrahanggal történik, amely könnyen elérhető, nem invazív és nagyon érzékeny.
A CT-vizsgálatok emellett rendkívül érzékenyek, könnyen értelmezhetők, és nagyon hasznosak a kezelés eldöntésében és megtervezésében. Lehetővé teszi az egyszerű ciszták és daganatok közötti differenciáldiagnózist is.
A policisztás hepatopathia vagy a szoliter májciszták csak tüneti betegeknél igényelnek kezelést, mivel a lézióval összefüggő szövődmények kockázata kisebb, mint a kezeléssel járó kockázat.
Tünetek jelenléte esetén, vagy ha a ciszták nagyon nagyok, a műtéti kezelés magában foglalja a ciszta falának egy részének eltávolítását a máj felszínén (fenestráció); a laparoszkópos megközelítést tekintik az ellátás standardjának.
Alternatív kezelés a szklerózissal kombinált aspiráció alkohollal vagy más szerekkel, de a sikertelenség vagy a kiújulás aránya magas.
Policisztás hepatopathiában csak a fogyatékosságot okozó fájdalmakkal küzdő betegek műtétje szükséges.
A cél az, hogy a cisztás májat a lehető legnagyobb mértékben dekompresszáljuk fenestrációval vagy egyes betegeknél a máj egy részének reszekciójával; A tünetek kiújulása mindkét eljárásnál magas, mivel új ciszták váltják fel az eltávolítottakat.
Végül néhány beteget májátültetéssel kezelnek.
Olvassa el még:
Mellciszták, hogyan lehet felismerni őket