Ez a klinikai vizsgálat, melyet a Libertas Academica, egy érdekes kommentár a gyermekgyógyászati ​​polytrauma kezeléséről. A szeptemberben publikált 2014 kutatást az alábbiak valósították meg:

H. Mevius - Orvostanhallgató, Rotterdami Erasmus MC-Sophia Gyermekkórház Gyermeksebészeti Osztálya
M. van Dijk - Rotterdami Erasmus MC-Sophia Gyermekkórház Gyermeksebészeti Osztálya és Rotterdami Erasmus MC-Sophia Gyermekkórház Gyermeksebészeti Osztálya, Hollandia
A.Numanoglu - Fokvárosi Egyetem és Gyermeksebészeti Osztály, Vöröskereszt Háborús Emlékmű Gyermekkórház, Fokváros, Dél-Afrika
AB van As - Fokvárosi Egyetem és Gyermeksebészeti Osztály, Vöröskereszt Háborús Emlékmű Gyermekkórház, Fokváros, Dél-Afrika

ABSZTRAKT: A polytrauma a halálozás és a megbetegedések egyik fő oka a fejlett és a fejlődő országokban egyaránt. Ennek az áttekintésnek az elsődleges célja, hogy átfogó áttekintést nyújtson a gyermekkori polytrauma betegek (PPP) kezelésével kapcsolatos jelenlegi ismeretekről. Az Embase, a Medline OVID-SP, a Web of Science, a Cochrane central és a Pubmed adatbázisokban végzett keresés alapján adatbázis-áttekintést végeztek. Csak a „gyermekpopuláció” és a „politrauma” kritériumokat tartalmazó tanulmányok szerepeltek. Összesen 3310 idézet került lekérésre. Ebből 3271-et szűrés után kizártak, cím és absztrakt alapján. 39 cikk teljes szövegét értékelték; A további válogatás 25 cikket hagyott be ebbe az áttekintésbe. A PPP-k kezelésének legfontosabb pontja a személyzet felkészültsége és egy intenzív osztály korának megfelelő gyógyszerekkel berendezett és felszerelés kombinálva egy szisztematikus megközelítéssel.

BEVEZETÉS: A Polytrauma egy orvosi kifejezés, amely leírja egy beteg többszörös traumás sérüléseknek kitett állapotát, és életveszélyes állapot lehet. Ezek a (életveszélyes) sérülések általában két vagy több testrégiót érintenek, és kihívást jelentenek a diagnózis és a kezelés szempontjából.

A politrauma a halálozás és a megbetegedések egyik fő oka mind a fejlett, mind a fejlődő országokban. Megelőzhetősége ellenére a trauma továbbra is a gyermekek halálának és fogyatékosságának leggyakoribb oka.2 Valójában az egész világon évente több mint 700,000 15 4 év alatti gyermek hal meg véletlen sérülés miatt.2 A politrauma vezető okai a közúti forgalom összeomlása, a magasból történő leesés és a golyósérülések.5 A gyermek és az alsó végtagok sérüléseit leggyakrabban gyermek politrauma betegeknél észlelik. A mellkas, a has és a fej traumás sérülései minden korosztályban magas halálozást okoznak.XNUMX

A sürgősségi osztályon a kisgyermekekkel foglalkozó személyzet pszichológiai nyomása, valamint az újraélesztési területeken élő gyermekek gyakran nem optimális feltételei negatívan befolyásolhatják a PPP kezelését. Sok esetben nehéz vagy lehetetlen a vészhelyzetben kommunikálni a gyermekekkel. Ráadásul a polytrauma ritkábban fordul elő gyermekeknél, mint a felnőtteknél, ezért a legtöbb traumás személyzetnek nincs tapasztalata a gyermekgyógyászati ​​polytrauma kezelésben.

A dedikált gyermekgyógyászati ​​trauma központok gyakran nem szoros kapcsolatban állnak, különösen a fejlődő országokban. Másodlagos beavatkozás egy dedikált gyermekgyógyászati ​​trauma központba csak a kezdeti stabilizálás után végezhető el.6

A trauma utáni elsõ órák - beleértve az "aranyórát" is, alapvetõ fontosságúak a PPP-k hatékony kezeléséhez és a korai halál megelõzéséhez. Sajnálatos módon számos tényező késleltetheti a kezelést a PPP-kben, például a regisztrálás várakozásán és a képalkotó eljárások elérhetőségén. 7 Továbbá a traumás központok számára előterjesztett PPP-k száma az utóbbi években folyamatosan nőtt.8

A felülvizsgálat elsődleges célja áttekinteni a PPP-k kezeléséről szóló irodalmat. A másodlagos cél az, hogy bizonyítékokon alapuló iránymutatást adjon a vezetőség különböző aspektusaival kapcsolatban világszerte.