Melanoma: bőrrák ellen elengedhetetlen a megelőzés és a bőrgyógyászati kivizsgálás

By Cristiano Antonino On 7. június 2022.

A melanoma egy bőrrák, amely a betegség előrehaladott stádiumaiban metasztatikus potenciálja miatt különösen agresszív lehet

Ha azonban a melanómát korai stádiumban észlelik, helyi érzéstelenítésben, egyszerű ambuláns műtéttel véglegesen meggyógyítható a daganat.

Melanoma: mi ez és hogyan lehet felismerni

A melanoma egy rosszindulatú daganat, amely a melanocitákból, az epidermisz melanint termelő sejtekből származik.

Progressziójának korai szakaszában a melanómát nehéz lehet szabad szemmel megkülönböztetni a nevustól, amely jóindulatú.

Éppen ezért a bőrgyógyász a bőrgyógyászati vizsgálat során dermatoszkóppal minden nevit megvizsgál.

Ezzel az egyszerű, non-invazív vizsgálattal a legtöbb esetben még akkor is kimutatható a melanoma, ha az szabad szemmel nem ismerhető fel.

Anyajegyek: nem lebecsülendő változások

A saját bőr megfigyelése – a látás számára hozzáférhetetlen helyeken történő segítségnyújtás – nagyon fontos a melanoma megelőzésében.

Itt vannak a figyelembe veendő jellemzők:

Aszimmetria (a melanómákkal szemben a nevusok szimmetrikusak);
Szabálytalan szegélyek (míg az egészséges nevusnál szabályosak);
Szín (egyenletes a neviben és egyenetlen a melanómákban);
Átmérő (a melanómák a nevi-vel ellentétben 6 mm-nél nagyobbra nőnek);
Evolúció (melanómákban nagyon gyors, hetek vagy hónapok alatt);
Melanómák esetén a lézió egy részének vagy egészének emelkedése a környező bőrfelülethez képest, rövid időn belül;
Vérzés (azaz spontán vérzés, amelyet nem véletlen trauma okoz).

Noha ezen jellemzők közül egy vagy több jelenléte azonnal felhívja a bőrgyógyász figyelmét erre az „anyajegyre”, mindig megfontolandó a rendszeres bőrgyógyászati vizsgálat, serdülőkortól kezdve.

Valójában a melanómák csak körülbelül 30%-a származik már meglévő anyajegyekből, míg a fennmaradó 70% egészséges bőrben fejlődik ki.

A melanoma megelőzése

Az első tipp a melanoma kialakulásának megelőzésére, hogy már kora gyermekkorban gondoskodjunk bőrünkről: a fő kockázati tényező valójában az ultraibolya sugárzásnak való kitettség.

Ezért célszerű elkerülni a szoláriumlámpákat, és ha sok időt töltünk a szabadban, mindig magas védőfaktorú krémet használni, amellett, hogy a nap közepén kerüljük a napsugárzást és a leégést. amint lehetséges.

Ugyancsak elengedhetetlen, mint már említettük, hogy évente egyszer felkeressük a bőrgyógyász szakorvost.

Egy időpont, amelyet nem szabad elfelejteni, különösen azoknál a személyeknél, akiknél magas a neviszám (>100), az I-es vagy II-es fototípusú (azaz nagyon világos bőrű, szőke/vörös hajú és kék/zöld szemű), melanomában szenvedő elsőfokú rokonok, vagy azok, akik gyermekkorukban napégést szenvedtek.

Mi az a dermoszkópia és az anyajegyek feltérképezése?

Az anyajegyek „ellenőrzésére” végzett bőrgyógyászati vizsgálat általában mindig dermatoszkópiát (vagy epilumineszcenciás mikroszkópiát) foglal magában, azaz a pigmentált elváltozások non-invazív vizsgálatát egy fényforráshoz (LED) csatlakoztatott kis mikroszkóppal: a dermatoszkóppal.

Ez a bőrrel érintkezve lehetővé teszi a bőrgyógyász számára, hogy felismerje a melanoma és más bőrrák jeleit, mielőtt azok szabad szemmel láthatóak lennének.

Ha a bőrgyógyász dermoszkópos vizsgálat során atípusos melanocytás elváltozást ("gyanús" anyajegyet) észlel, excisionális biopsziát és szövettani vizsgálatot javasol a végleges diagnózishoz.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Ellenkezőleg, ha a klinikai-dermoszkópos vizsgálat nem tár fel gyanús elváltozást, mint ez a leggyakrabban előfordul, a bőrgyógyász az egyén életkorától és kockázati tényezőitől függően felméri, hogy milyen gyakorisággal kell későbbi vizsgálatokat végezni.

Van egy harmadik lehetőség is: amikor pusztán a dermoszkópos vizsgálat alapján egy anyajegy, bár atipikus, mégsem olyan gyanús, hogy azonnali biopsziához vezetne.

A digitális videodermoszkópia (ún. „vakondtérkép”) lehetővé teszi a digitális dermoszkópos képek archiválása révén az egyes gyanús nevusok esetleges változásainak időbeli nyomon követését, megkönnyítve azon korai melanomák azonosítását, amelyek akár a dermoszkópos vizsgálatot is elkerülhetik, , amelynél a rövid távú (4-6 hónapos) evolúció fontos támpont a diagnózishoz.

Hasonlóképpen, a digitális videodermoszkópia lehetővé teszi a páciens számára, hogy elkerülje a nevi szükségtelen biopsziáját, amely a későbbi vizsgálatok során nem mutat változást.

A digitális videodermoszkópia a teljes testfelületről készült fényképek beszerzésével (teljes test fényképezés) kombinálva lehetővé teszi nagyobb biztonsággal azonosítani azokat a nevusokat, amelyek ott keletkeznek, ahol korábban nem volt bizonyíték rájuk, és amelyeken tanácsos lehet több figyelmet összpontosítani.

Kinek és milyen gyakran kell anyajegy-feltérképezésen részt vennie?

A digitális videodermoszkópia azoknak javasolt, akiknél a bőrgyógyászati vizsgálat egy vagy több atípusos nevi-t tár fel, amelyet „kontroll alatt kell tartani”.

Pontosan a gyanús okok miatt érdemes rövid időn belül, általában 4-6 hónap múlva ellenőrizni a dermatoszkópos jellemzőit, majd dönteni a szövettani vizsgálat szükségességéről.

Másrészt a digitális videodermatoszkópiával kombinált teljes test fotózás hasznos lehet a melanoma magas kockázatának kitett egyének számára: akiknek már volt melanomája, vagy akinek első fokú rokonuk van ezzel a daganattal, vagy akiknél nagyon magas a melanoma kockázata. nevi száma (>100), amelyek egy része atipikus.

Ebben az esetben javasolt évente, az időszakos bőrgyógyászati vizit alkalmával kivizsgálásukat elvégezni.