Gyermekkori osteomyelitis: új indikációk a csontfertőzés kezelésére
Gyermekkori osteomyelitis: útmutató gyermekorvosoknak a megfelelő diagnózisról és kezelésről vezető olasz szakértők részéről, Bambino Gesù koordinálásával. Tanulmány az olasz Journal of Pediatrics -ban
Ez egy bakteriális fertőzés, amely a gyermekek csontjaiba kúszik, 4 100,000 -ről XNUMX.
Ha nem megfelelően kezelik, nagyon súlyos következményekkel járhat.
Komplikálatlan akut haematogén osteomyelitisről van szó, amelynek kezelésére eddig csak töredékes és nagyon heterogén javallatok álltak rendelkezésre.
A Bambino Gesù Gyermekkórház által koordinált tanulmány új eszközt biztosított a gyermekorvosok számára.
A meglévő tudományos szakirodalom elemzésével Olaszország vezető szakértői azonosították a leghatékonyabb terápiákat a szükségtelen, hosszan tartó kórházi kezelés és mindenekelőtt a betegség elfajulásának elkerülése érdekében.
Az olasz Journal of Pediatrics című folyóiratban közzétett tanulmány nyílt hozzáférésű, és táblázatokat tartalmaz, amelyek a fertőzést okozó baktériumok osztályozását, a legmegfelelőbb antibiotikumokat, adagokat, beadási időket és módszereket tartalmazzák.
A FERTŐZÉS, AMELY A CSONTOKAT FALJA: HAEMATOGENOS OSTEOMYELITIS
A hematogén osteomyelitis olyan fertőzés, amelyet számos baktérium okoz (a staphylococcus az egyik leggyakoribb), amelyek behatolnak és korrodálják a csontokat törések, sebek vagy más testrészek fertőzései révén.
Elsősorban a pubertás korban lévő gyermekeket érinti, 3 4-ről körülbelül 100,000-XNUMX-et, leggyakrabban a végtagok csontjaiban fordul elő, és a tünetek széles skálájával jelentkezik, beleértve a lázat, a fertőzés területén jelentkező fájdalmat, a duzzanatot és a mozgási nehézségeket.
A felelős baktériumok kimutatása gyakran bonyolult: a laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok eredményétől függően az osteomyelitisben szenvedő gyermekeket empirikus kezelésben részesítik, majd áttérnek a speciális kezelésre.
A korai diagnózis és a megfelelő kezelés elengedhetetlen a súlyos szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében.
AZ OSTEOMYELITIS SZEMLE
A „szövődmény nélküli akut haematogén osteomyelitis” tudományos szakirodalmának szisztematikus elemzése körülbelül két évig tartott, és a Bambino Gesù, a legnagyobb nemzeti kazuisztikát kezelő központ (évente körülbelül 80 gyermek) koordinálta.
A tanulmány, amely Olaszországban az első és a világon kevés ilyen nagy léptékű, több mint 4,500 tudományos cikket vizsgált meg.
A felülvizsgálatot 40 szakemberből, gyermekorvosból és ortopédból álló csoport végezte különböző olasz kórházakból és egyetemekről, három tudományos társaság (SIP - Olasz Gyermekgyógyászati Társaság, SITIP - Olasz Gyermekgyógyászati Fertőző Betegségek Társasága és SITOP - Olasz Társaság) támogatásával. traumatológia és ortopédia).
ÚTMUTATÓ PEDIATRIKUSOKNAK
A vizsgálat eredménye útmutató a gyermekorvosok számára: világos és közös indikációk a fertőzés kezelésére, gyors beavatkozással célzott diagnosztikai tesztekkel és megfelelő terápiákkal.
A tanulmányban szereplő táblázatok felsorolják a leggyakoribb baktériumokat Olaszországban (a betegségért felelős kórokozók országonként eltérőek), leírják az antibiotikumok hatékonyságát (csont penetrációját), feltüntetik a legmegfelelőbb, könnyen hozzáférhető, olcsó és könnyen használható gyógyszerek minden korosztály számára, az alkalmazás időzítése és módja (orális, intravénás).
A munka konkrét ajánlásokat is tartalmaz az empirikus terápiára vonatkozóan, amely döntő lépés a kezelési folyamatban, miközben arra vár, hogy megtudja, melyik baktérium felelős a fertőzésért.
Andrzej Krzysztofiak, a Bambino Gesù fertőző és immunbetegségekkel foglalkozó gyermekorvosa, a tanulmány első szerzője hangsúlyozza: „Az egész Olaszországból érkező szakértők munkája végre rendbe hozza a bakteriális osteomyelitis kezelésére vonatkozó indikációkat. sokféle, bonyolult felismerni és kezelni.
Az időfaktor viszont nagyon fontos az ismételt kórházi kezelés és mindenekelőtt a komplikációk letiltásának elkerülése érdekében.
Napjainkban kevés olyan nemzetközi iránymutatás létezik, amely nem igazodik az olaszországi járványügyi helyzethez.
Tanulmányunkkal közös iránymutatást akartunk adni a gyermekorvosoknak és az ortopéd orvosoknak ennek az alattomos fertőzésnek a hatékony kezelésére. ”
OLVASSA EL A GYERMEK JÉZUS TANULMÁNYÁT AZ OSTEOMYELITISRŐL:
s13052-021-01130-4Olvassa el még:
Scarlet Fever, a gyermekorvos: „Nincs specifikus vakcina és nem ad immunitást”
Szoptató nők és oltás, a gyermekorvos megerősíti: „Hatékony és ajánlott”