Gyermekgyógyászat, a Bambino Gesù-ban az első szívátültetés Covid + donorral és negatív recipienssel
Szívátültetés és Covid + sürgősség: a Bambino Gesù-nál az első gyermekgyógyászati eset, az Országos Transzplantációs Központ által engedélyezett első két eset egyike. A 15 éves fiút, aki új szívet kapott, monoklonális antitestekkel kezelték. Két szívátültetés történt a Szentszéki Kórházban két hét alatt
Gyermekgyógyászat, kivételes szívműtét: a Bambino Gesù gyermekgyógyászatában a világon először szervátültetést végeztek egy SARS-CoV-2 pozitív donortól negatív betegig
A 15 éves fiút, aki új szívet kapott, monoklonális antitestekkel kezelték, hogy kiküszöböljék a Covid-19 kialakulásának kockázatát.
Az eljáráshoz mind a Nemzeti Transzplantációs Központ (NTC), mind az Olasz Kábítószer Ügynökség (AIFA) külön jóváhagyására volt szükség.
Két hét alatt, május 4. és 19. között a kórház Szívsebészeti, Kardiológiai és Szív-tüdőtranszplantációs osztályának szakemberei összesen hat szívátültetést hajtottak végre.
Antonio Amodeo professzor, a kórház dekompenzáció, transzplantáció és mechanikus kardio-légzőszervi segítségnyújtás komplex struktúrájának vezetője elmagyarázza: „A gyermekgyógyászat területén nehezebb megtalálni az átültetésre alkalmas kompatibilis szívet, mint felnőtteknél.
Az elmúlt évben a járvány és az annak leküzdésére bevezetett korlátozások miatt ezek a nehézségek tovább nőttek. Az átültetéshez kompatibilis szív megtalálása gyakran ritka lehetőség.
Ezért mindent megtettünk annak érdekében, hogy a várólistán szereplő fiú megszerezhesse a várt orgonát. Olyan választás, amely különbséget tud tenni élet és halál között.
SZÍV ÜTETÉS BAMBINO GESU-ban: A MŰKÖDÉS
A 15 éves fiú, aki SARS-CoV-2 pozitív donor szívátültetésen esett át, dilatált kardiomiopátiában szenvedett, amely olyan állapot, amely rontja a szív azon képességét, hogy hatékonyan pumpálja a vért a testbe.
A gyakoriság az általános felnőtt populációban 1 esetben körülbelül 2,500, de gyermekeknél ritka betegségnek számít, éves gyermekkori gyakorisága pedig 0.57 eset 100,000 XNUMX emberre.
A tinédzser tavaly szeptember óta szerepel a transzplantáció várólistáján.
2020 júniusában klinikai állapota súlyosbodott az ECMO támogatását igénylő szívmegállás miatt, amely extrakorporális keringési technika ideiglenesen súlyos szív- vagy légzési elégtelenség esetén fordul elő.
Röviddel ezután műtéten esett át, hogy beültessen egy műszívet, egy életmentő hídmegoldást, miközben kompatibilis szívre várt a transzplantációra. Ugyanez a beteg ideiglenes jobb oldali segítséget is igényelt 6 napig.
Körülbelül egy év után, 2021 májusában találtak egy kompatibilis szívet.
De egy donor volt pozitív, aki pozitívan reagált a SARS-CoV-2-re, és a törvény csak olyan betegeknél engedélyezi a transzplantációt, akik szintén pozitívak vagy gyógyultak a Covid-19-től.
Ezen a ponton a mikrobiológiai és immunológiai diagnosztika komplex struktúrájának orvosai és kutatói, valamint a Bambino Gesù kórház klinikai immunológiájának és vakcinológiájának orvosai és kutatói elkezdték a fertőzés tényleges kockázatának kiszámítását.
A számos elvégzett teszt rendkívül alacsony vírusterhelést és következésképpen a befogadó fertőzésének nagyon alacsony lehetőségét tárta fel.
Ennek eredményeként felkérték az Országos Transzplantációs Központot, hogy adjon felmentést a hatályos szabályozás alól a szívátültetés elvégzése érdekében.
Ezt a felmentést először gyermekgyógyászati környezetben adta meg az NTC, és a másodikat rövid idő alatt (a másik a bolognai Sant'Orsolában átültetett felnőtt számára szólt).
Az első két eset a szervek világában a pozitív donoroktól a negatív recipiensekig, antitest nélkül.
SZÍV ÜTETÉS, A HATODIK CSecsemő Jézus két hét alatt
Május 4. és 19. között további öt szívátültetést hajtottak végre.
Mindegyik speciális vagy összetett művelet volt.
Ebből a 3 transzplantációból 6 veleszületett szívbetegségben szenvedett betegek közül kettőt már több évvel ezelőtt a Bambino Gesù-ban kezeltek.
A többi szívátültetést olyan betegeknél végezték el, akiket hídoldatként mesterséges szívvel ültettek be, miközben kompatibilis szervre vártak a transzplantációra.
Olvassa el még:
Gyermekgyógyászat, a tachycardia új ablációs technikája a Bambino Gesù-ban Rómában