Pan-rezisztencia, Candida auris az amerikai kórházakban: figyelmeztetés a CDC Atlanta-tól
Pan-rezisztencia az USA-ban: Az atlantai CDC heti jelentést adott ki, amely riasztást keltett az USA számára, mert nemrégiben pán-rezisztenciát észlelt a Candida auris (C. auris) két független csoportjában Texasban és Washingtonban, DC, ill
Egy mikroorganizmus pán-rezisztenciát szerez, ha képes túlélni az összes antibakteriális hatóanyagot, ebben az esetben a rendelkezésre álló három gombaellenes csoportnak ellenálló törzseket azonosítottak.
A C. auris a mycete ascomycota lievitiformis egyik faja, amelyet 2009 -ben találtak egy beteg hallójáratában, innen származik az auris név.
A C. auris nem mindig okoz fertőzés jeleit és tüneteit, és megtalálható a külső fülben, a vizeletben és a bőr felszínén, ahol tünetek hiányában semmilyen kezelés nem javasolt.
Miért emelte fel az atlantai CDC a riasztást az USA-ban rezisztens betegség miatt?
Ennek oka az, hogy 2021 januárjától áprilisáig az állami egészségügyi osztályok két független klasztert fedeztek fel a C. auris pan-rezisztens és echinocandin-rezisztens eseteiből.
Texasban ugyanazon város két egészségügyi intézményében 22 esetet azonosítottak, amelyek közül csak kettő volt pan-rezisztens, öt pedig echinokandinokkal és flukonazollal szemben.
Washington DC-ben 101 eset volt, ebből három pan-rezisztens volt.
Öt pán-rezisztens mikroorganizmus esetet azonosítottak, és elég volt ahhoz, hogy az atlantai CDC felébressze a riasztást.
Ennek fő oka az, hogy a két klaszternek nincs járványügyi kapcsolata, nincs olyan páciensük, aki korábban gombaellenes gyógyszerekkel kezelt volna, és valamilyen okból pan-rezisztens és echinocandin-rezisztens formákat mutattak be.
Feltételezhető, hogy nem ismerve a CDC sokkjait, a jelenlegi hipotézis szerint a rezisztens mikroorganizmusokat antibakteriális szerek segítségével választják ki, ezekben az esetekben nem találtak összefüggést a korábbi gombaellenes terápiákkal, mintha a genetikai jellemzők már természetes módon jelen lennének vagy kiválasztódnának. az egészségügyi környezeten kívüli mechanizmusok segítségével.
Pan-ellenállás: mit tehetnek az orvosok és az egészségügyi intézmények?
- A terjedés megelőzése a korai azonosításon keresztül történik: a szigorú fertőzésellenőrzés és a laboratóriumi személyzet, a klinikai személyzet és a C. auris esetek létesítményei közötti összehangolt kommunikáció elengedhetetlen a terjedésének megakadályozásához, különösen az echinocandin-rezisztens és serpenyőben ellenálló törzsek.
- Antimycoticus érzékenységi vizsgálat: ez elengedhetetlen az antimycoticus rezisztencia korai azonosításához és a kezelési döntések irányításához. A klinikusoknak antimikotikus érzékenységi vizsgálatot kell végezniük C. auris fertőzésben szenvedő betegeknél, különösen azoknál, akiknél a kezelés sikertelen, és mérlegelniük kell az újonnan azonosított C. auris esetek egészségügyi kontaktusainak szűrését.
Olvassa el még:
NetCare - Az antibiotikumok nem megfelelő használatának veszélyei
Antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok: Ausztrália fontos felfedezése