Reaktív ízületi gyulladás: tünetek, okok és kezelés

By Cristiano Antonino On 19. január 2023.

A reaktív ízületi gyulladás az ízületek akut, nem gennyes gyulladása, amelyet a test más részeit érintő lokalizált fertőzés okoz.

Ez a fajta gyulladás általában a fertőzés után 1-6 héttel jelentkezik, amelyet gyakran a bélrendszert vagy a húgyúti traktust érintő mikroorganizmusok tartanak fenn.

Ez egy reumatológiai betegség, amely másokkal együtt a szeronegatív spondyloarthritis csoportjába tartozik, mivel megoszt néhány közös megkülönböztető jellemzőt, például pozitivitást a HLA-B27 antigénre és negativitást a rheumatoid faktorra.

Reaktív ízületi gyulladás vagy Reiter-szindróma

Egyes esetekben a betegséget Reiter-szindrómának is nevezik.

Ez különösen a hosszan tartó reaktív ízületi gyulladás specifikus formája, amelyet gyakran kísérnek:

ízületi gyulladás (ízületi gyulladás);
kötőhártya-gyulladás;
urethritis (a húgyúti gyulladás).

Az ízületi gyulladás általában 18 és 40 év közöttieknél alakul ki, ritkán gyermekeknél vagy időseknél.

Nőkben és férfiakban fordulhat elő, ha gyomor-bélrendszeri fertőzésről van szó, ha az urogenitális traktusban jelentkezik, akkor férfiaknál gyakoribb.

Évente ez a kellemetlen érzés 1 30 lakosonként körülbelül 100,000-XNUMX embert érint.

Szeptikus ízületi gyulladás

Fontos, hogy ne keverjük össze a reaktív ízületi gyulladást a szeptikus ízületi gyulladással.

Ennek okai a következők:

a szeptikus ízületi gyulladás olyan betegség, amelyben a kórokozó mikroorganizmus közvetlenül az ízületen belül található, és az ízületi folyadék elemzésével megtalálható;
reaktív ízületi gyulladásban a mikroorganizmus a bél- vagy urogenitális traktus nyálkahártyájának fertőzését okozza, és csak ezután, különösen genetikailag hajlamosabb személyeknél, nem gennyes ízületi gyulladást okozhat.

A tünetek közé tartoznak az ízületi és az extraartikuláris megnyilvánulások egyaránt

Az ízületi megnyilvánulások általában a lábízületekre vonatkoznak, amelyek a következőképpen jelentkezhetnek

duzzadt,
kivörösödött,
merev,
meleg,
fájdalmas.

Az extraartikuláris megnyilvánulások a következők:

tartós fáradtság
mérsékelt láz,
fogyás,
kötőhártya-gyulladás
és szájfekélyek.

Okok

Az ízületekkel összefüggő betegségeket gyakran a gyomor-bél traktus vagy a húgyúti fertőzés okozza.

A fertőzésért gyakran felelős mikrobák különbözőek, és az érintett testrészek szerint különböztethetők meg.

A genito-húgyutak:

Chlamydia-fertőzés;
Ureaplasma urealyticum.

Az emésztőrendszer:

Shigella (flexneri, sonnei);
Yersinia (enterocolitica, pseudotuberculosis);
Salmonella (minden szerotípus);
Campylobacter (jejuni, magzat, lari).

A fertőzést követően immunrendszerünk az ízületeket és az izületen kívüli struktúrákat is célpontnak tekintheti a harcban.

Tehát antitesteink amellett, hogy harcolnak a fertőzés ellen, a saját testünk struktúráit is megcélozhatják.

Ritkán fordul elő, és általában a genetikailag hajlamosabb embereket érinti, például a HLA-B27 antigénnel rendelkezőket.

Reaktív ízületi gyulladás, kockázati tényezők

A fő kockázati tényező, amely a betegség kialakulásához vezethet, a HLA-B27 antigén jelenléte.

A reaktív ízületi gyulladásban szenvedő betegek 60-85%-a HLA-B27 pozitív.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A humán leukocita antigének (HLA – Humán leukocita antigén) olyan fehérjék, amelyek lehetővé teszik az immunrendszer számára, hogy különbséget tudjon tenni a testben lévő sejtek és az idegen sejtek között.

Mindannyiunknak van egy specifikus HLA-antigén-kombinációja, amely a leukociták és más sejtek felszínén található.

Így a HLA-B27 antigén birtoklása csak hajlamosít a reaktív ízületi gyulladás és más autoimmun betegségek kialakulására.

A HLA-B27 antigén akár 50-szeresére növeli a reaktív ízületi gyulladás kialakulásának kockázatát a bél- vagy húgyúti fertőzést követően.

Diagnózis

A betegség diagnosztizálásához az anamnézis és az eset sajátos klinikai képe alapján kell eljárni.

Hogyan kell kezelni a reaktív ízületi gyulladást

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek elegendőek az enyhe formában jelentkező ízületi gyulladás kezelésére.

Súlyosabb, gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel való kezelésre ellenálló ízületi gyulladás esetén az orvos immunszuppresszív gyógyszereket (szulfaszalazin, azatioprin, metotrexát) írhat fel. Egyes esetekben, ha a súlyosság jelentős, az apremilaszt, egy foszfodiészteráz 4-gátló adása javasolt.