ILCOR tudományos bizonyítékok értékelése és felülvizsgálata
Kérdések Nyissa meg a nyilvános megjegyzést
Zárás dátuma - február 28, 2015
Kérdés oldal HERE

A kórházon kívül álló szívbetegek körében (P) a mellkasi kompressziókat (szellőztetés nélkül) nyújtják képzett / képzett laikusok (I), a lélegeztetéssel (C) összehasonlítva, a túlélés változása kedvező neurológiai / funkcionális 30 napok, 60 napok és / vagy 180 év, túlélés csak mentesítéskor, 1 napok, 30 napok, 60 napok és / vagy 180 év, ROSC, mellékállomás CPR teljesítmény, CPR minőség (O)?

A megadott információ jelenleg DRAFT formátumban van, NEM egy végleges verzió
Konszenzus a tudományról:
A „kedvező neurológiai eredménnyel egy éven át tartó túlélésért” nagyon alacsony minőségű bizonyítékokat azonosítottunk (az elfogultság, a közvetettség és a pontatlanság kockázata miatt) egy megfigyelési kísérletből (Iwami 2007 2900), amely az 1327-betegeket regisztrálta, és amelyek nem mutattak szignifikáns különbséget csak a kompresszió és a kompresszió között. standard CPR (OR 0.98, 95% CI: 0.54, 1.77).

Mert "30-napok túlélése kedvező neurológiai kimenetelű”4 megfigyelési tanulmányból (Kitamura 2010 293, Kitamura 2011 3, Ong 2008 119, SOS-Kanto 2007 290) vettünk fel 40,646. megfigyelési tanulmányból (az elfogultság és az indirektitás kockázata miatt alacsonyabb besorolású) 30 2010 beteget vontak be, amelyek nem mutatnak szignifikáns különbséget csak a kompresszió és a standard között. CPR. Három mérsékelt minõségû bizonyíték (mindegyik közvetettség miatt besorolt ​​RCT) nem mutatott szignifikáns különbséget a kimenetelben csak a kompressziós CPR és a standard CPR között a 434d túlélésre (Svensson 1.24 95, OR 0.85 1.81% CI: 2010-423), a kórházi mentesítés kedvezõ neuro eredménnyel ( Rea 1.25 95, OR 0.94 1.66% CI 2000-146) és kórházi mentesítés (Hallstrom 1.4 95, OR 0.88 2.22% CI: XNUMX-XNUMX).

Mert "túlélés 30 napokra„Nagyon gyenge minőségű bizonyítékokat azonosítottunk (az elfogultság és a közvetettség kockázatára csökkent) az 2 megfigyelési tanulmányokból (Bohm 2007 2908, Holmberg 2001 511), amelyek az 11,444 betegeket regisztrálták, és nem mutattak szignifikáns különbséget csak a kompresszió és a standard CPR között.

Mert "túlélés 14 napokra„Az alacsony minőségű bizonyítékokat (a torzulás közvetettség kockázatára csökkent) a 1 megfigyelési vizsgálatból (Bossaert 2007 2908) azonosítottuk, és az 829 betegeket csak a standard kompresszió és a standard CPR (OR 0.76 95% CI: 0.46-1.24) közötti szignifikáns különbségre utalták.

Mert "kedvező neurológiai kimenetelű túlélés„Nagyon alacsony minőségű bizonyítékokat azonosítottunk (az elfogultság, az inkonzisztencia és a közvetettség kockázata miatt) az 3 megfigyelési tanulmányokból (Bobrow 2010 1447, Olasveengen 2008 és Panchal 214 2013), amelyek az 435 betegeket nem mutatták szignifikáns különbségnek, csak a kompresszió és a standard CPR között.

Mert "túlélés„Nagyon alacsony minőségű bizonyítékokat azonosítottunk (az elfogultság, az inkonzisztencia és a közvetettség kockázata miatt) a 2 megfigyelési vizsgálatból (Gallagher 1995 1922, Mohler 2011 822), amelyek nem mutattak be beiratkozó 2486-pácienseket, akik nem mutattak szignifikáns különbséget csak a kompresszió és a standard CPR között.

A megadott információ jelenleg DRAFT formátumban van, NEM egy végleges verzió

Kezelési ajánlás:

Javasoljuk, hogy minden megmentőnek végezzen mellkasi kompressziót minden szívbetegségben szenvedő beteg számára (Erős ajánlás, mérsékelt bizonyítékok minősége) Csak mellkasi kompressziókat javasolunk a szívmegállási áldozatokra reagáló képzetlen laikusok számára (erős ajánlás, alacsony bizonyítékok). Javasoljuk, hogy egyedül végezzen mellkasi kompressziót képzett laikusok számára, ha nem képesek légúti és légzési manővereket szállítani a szívmegállás áldozatainak (gyenge ajánlás, nagyon alacsony minőségű bizonyítékok). Javasoljuk a szellőztetés hozzáadását olyan képzett szakemberek számára, akik képesek a CPR-t szellőztetéssel ellátni a szívmegállás áldozatainak, és hajlandók erre (gyenge ajánlás, nagyon alacsony minőségű bizonyítékok). Ez az ajánlás viszonylag nagy értéket biztosít az [1] ártalmatlanság elkerülésére (nem teljesíti a CPR-t, vagy nem teljesíti a mellkasi nyomást és a szellőzést), és az [2] egyszerűsíti az újraélesztési logisztikát, mint a rutin szellőzések és a kompressziók beavatkozásának lehetséges előnyei.

Kérdés oldal HERE